朱永强
- 作品数：2 被引量：4H指数：1
- 供职机构：中国人民解放军更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- ERCP相关胆胰十二指肠结合部穿孔11例诊治分析被引量：3
- 2018年
- 目的探讨内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)及相关操作并发胆胰十二指肠结合部穿孔的原因及诊治方法。方法回顾性分析成都军区总医院普通外科2010年1月至2017年1月期间收治的11例ERCP相关胆胰十二指肠结合部穿孔患者的临床病理资料。结果 11例ERCP相关胆胰十二指肠结合部穿孔患者中,<24 h诊断5例,其中4例患者诊断后立即行手术治疗后治愈,1例非手术治疗失败后予开腹手术治疗患者死亡;24~48 h诊断3例,其中2例患者诊断后立即行手术治疗后治愈,1例患者采用非手术治疗后死亡;>48 h诊断3例,其中诊断后立即行手术治疗2例(治愈1例,死亡1例),非手术治疗1例患者死亡。胆管解剖病理状态:4例为胆胰管合流异常,2例为十二指肠乳头旁憩室,3例为胆管胰腺段外露,2例无明显解剖异常。结论 ERCP相关胆胰十二指肠结合部穿孔的病因较多,术前充分识别可能存在的胆管解剖病理状态可有效预测穿孔风险,早期准确诊断并立即采取外科手术干预是挽救患者生命的关键措施。
- 朱永强汪涛程龙谭震余前军
- 关键词：内镜下逆行胰胆管造影胆胰十二指肠结合部穿孔
- NF-kappa B p65和TNF-α在门静脉压力促进极限门静脉分支结扎致肝再生中的作用被引量：1
- 2010年
- 目的探讨NF-kappa B p65和TNF-α在门静脉压力升高促进90%极限门静脉分支结扎致大鼠肝再生中的作用。方法 Sprague-Dawley雄性大鼠96只,随机分成假手术对照组和门静脉结扎实验组。观察术后0.5、1、3、5、7、14、21和28 d门静脉压力和保留侧肝脏质量变化,光学显微镜下观察保留侧肝细胞的形态变化,免疫组化方法检测保留侧肝细胞的增殖细胞核抗原(PCNA)及NF-kappa B p65和TNF-α的表达。结果 90%极限门静脉分支结扎后,结扎侧肝叶呈进行性萎缩变小,保留侧肝叶占总肝质量的比例逐渐增加;门静脉压力在结扎后立即升高,0.5 d达到高峰,随后逐渐下降,7 d降至正常水平;PCNA阳性细胞计数在术后第0.5 d至7 d与对照组相比增多(P<0.01),以后逐渐恢复正常。保留侧肝叶的NF-kappa B p65和TNF-α蛋白的表达均在0.5 d至5 d与对照组相比增多(P<0.05),术后7 d至28 d与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);NF-kappa B p65的表达在术后0.5 d、1 d、7 d、14 d均与TNF-α表达呈正相关关系。结论门静脉压力变化可能通过TNF-α、NF-kappaB信号传导途径在90%极限门静脉分支结扎大鼠肝再生的过程中发挥重要作用。
- 姚豫桐李可洲张晓荣成骆助林闫洪涛骆乐朱永强田伏洲
- 关键词：肝再生门静脉结扎TNF-Α
