朴媛媛 作品数:22 被引量:42 H指数:5 供职机构: 首都医科大学宣武医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 北京市科委基金 北京市卫生局青年科学研究资助项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 更多>>
致痫灶切除术治疗辅助运动区癫痫的初步观察 2022年 目的初步观察致痫灶切除术治疗辅助运动区(SMA)癫痫的疗效及术后并发症。方法回顾性分析2015年6月至2020年12月首都医科大学宣武医院功能神经外科收治的9例SMA癫痫患者的临床资料。9例患者均经立体脑电图证实发作起源于SMA,且行致痫灶切除术。所有患者分别于术后住院期间每日进行肢体肌力、肌张力和语言功能(理解、阅读、复述等)的检查。术后1、3、6、12及24个月对患者进行门诊随访,行脑电图检查,根据改良Engel分级标准评估术后疗效。结果9例患者中,5例行左侧致痫灶切除术,4例行右侧致痫灶切除术,切除范围均包含同侧SMA。术后病理学结果均为局灶性皮质发育不良。术后8例患者癫痫发作完全消失,1例偶有愣神;9例患者均有不同程度的肢体活动障碍,术后1个月均恢复至正常;4例出现语言功能障碍,其中1例于术后7 d恢复,3例于术后1个月恢复正常。9例患者的中位随访时间为3年(1~5年)。至末次随访,改良Engel分级Ⅰa级8例,Ⅰb级1例。结论初步观察发现,采用致痫灶切除术治疗癫痫起源于SMA的患者,远期疗效好,虽然术后常出现SMA综合征,但均在术后1个月内恢复。 倪端宇 王雪原 乔梁 闫浩 遇涛 徐翠萍 朴媛媛 何柳 张国君 张晓华关键词:癫痫 神经外科手术 颅内电极皮层电刺激皮层后放电的抑制规律研究 2016年 目的:通过对后放电(AD)进行脉冲刺激抑制的研究,为皮层电刺激(ECS)治疗癫癎摸索合理的刺激参数。方法:回顾性研究2011~2012年行癫癎颅内电极埋置术并接受ECS病人的脑电图(EEG)资料共10例,如患者反复出现AD,即在相同位置给予相同参数的短暂脉冲刺激(BPS),有时可终止AD,对皮层AD的抑制规律进行分析。结果:对64个点重复刺激后可重复出现AD触点45个(70%),对这45个AD点给予BPS,其中13个(29%)在刺激后2s内AD终止,对比不同的AD波形、频率、部位、时相、累及范围、是否远隔、刺激潜伏期与BPS干预效果相关。结论:当在AD波形的负相峰及下降期,AD波形表现为棘慢波及节律性波,BPS潜伏期越短时,BPS干预AD更加有效。 任志伟 遇涛 张国君 杜薇 徐翠萍 朴媛媛 周晓霞前颞叶切除术对难治性颞叶内侧癫痫患者认知功能、情绪及生活质量的影响 目的经典的前颞叶切除术通过切除致痫灶和阻断异常波传导途径后可以很好的控制癫痫发作,术后癫痫发作的控制和抗癫痫药物的减少可能促进认知功能恢复,手术治疗后尤其是认知功能及生活质量方面的获益和风险目前仍存在较大争议,本研究拟探... 褚敏 李莉萍 王玉平 遇涛 徐翠萍 朴媛媛 刘爱华文献传递 慢性海马电刺激治疗颞叶癫痫二例报告 被引量:1 2013年 目的探讨慢性海马电刺激治疗颞叶癫痫的疗效和安全性。方法选择首都医科大学宣武医院自2011年2月至2012年5月收治的,术前评估认为不适宜行前颞叶切除术的2例颞叶癫痫患者,立体定向下向患侧海马头部埋置刺激电极,术后进行慢性电刺激,观察控制癫痫发作的效果及不良反应。结果2例患者刺激器埋置术后及慢性电刺激开启后均未见明显不良反应。分别随访22个月和10个月,病例1发作次数由原来的(3~4)次/月减少至2~3个月1次;且发作程度明显减轻,发作时间较前缩短。病例2由原来的(6~10)余次/月减少N(3~6)次/月;发作时间较前缩短,很少继发全面强直阵挛发作。结论对于部分不适合行前颞叶切除手术的难治性颞叶癫痫患者,慢性海马电刺激可能有助于控制癫痫发作。 遇涛 张国君 肖东升 朴媛媛 杜薇 李勇杰关键词:颞叶癫痫 手术治疗 表现为过度运动发作患者的临床特征与癫痫灶定位 遇涛 张国君 李勇杰 王玉平 蔡立新 杜薇 朴媛媛基于高频伽马活动分析的癫痫患者语言功能皮层定位研究 <正>在癫痫手术中,如何更好地保护患者语言功能仍是一个重要议题,因为到目前为止,语言功能皮层定位仍然十分困难,我们对语言功能网络的连接更是知之甚少。皮层电刺激技术目前仍被认为是临床语言皮层定位的"金标准",但是,这种短暂... 遇涛 张国君 胡振红 李小俚 王玉平 任志伟 朴媛媛 李勇杰文献传递 植入式迷走神经刺激治疗难治性癫痫的长期疗效及脑电图分析 <正>目的本研究的目的在于评价植入式迷走神经刺激治疗难治性癫痫的安全性和有效性,探讨其长期疗效,分析治疗前后的脑电图上癫痫样放电数量变化,评估年龄及其他相关因素对迷走神经治疗疗效的影响。方法选取符合标准的难治性癫痫患者,... 王娴 吴雅婷 李莉萍 杜薇 朴媛媛 王玉平 刘爱华文献传递 视频脑电图检查中蝶骨电极在癫痫临床诊断中的使用现状调查分析 被引量:8 2020年 目的:调查国内在癫痫诊断技术中视频脑电图(V-EEG)检查过程中蝶骨电极的使用情况,介绍推广蝶骨电极的安装使用方法。方法:通过问卷形式对国内部分医院在V-EEG检查过程中使用蝶骨电极的情况进行调查,并对结果进行综合分析。结果:104家医院完成了问卷调查,78.8%(n=82)的医院已开展V-EEG检查项目,这些医院中53.7%(n=44)在检查过程中使用蝶骨电极。结论:目前国内V-EEG检查使用较为广泛,但在检查过程中蝶骨电极的使用率相对较低,需进一步研究和应用。 薛红 遇涛 王秀梅 朴媛媛 杜薇 徐翠萍关键词:癫痫 蝶骨电极 基于脑电信号预发作数据段选取的癫痫发作预测 被引量:5 2020年 为了提高癫痫发作预测的准确性,提出针对病患个体进行癫痫发作预测的算法,包括特征提取、预发作数据段选取、特征挑选与导联挑选.算法采用半重叠的2 s窗对每个导联分别提取时频特征和空域特征.从发作前期选择与发作间期相比具有最大线性可分性的连续10 min数据作为预发作数据段的有效正样本.算法通过弹性网进行特征挑选,再基于所选特征通过贪婪算法选择有效导联,将有效导联的有效特征输入到分类器中.将该算法在MIT公共头皮脑电数据库和宣武医院收集的数据集上进行测试,测试结果为:在MIT数据库上的击中率为95.76%,假阳性率为0.1073 h−1;在宣武医院数据集上的击中率为97.80%,假阳性率为0.0453 h−1.结果表明,该算法具有较高的击中率和较低的假阳性率. 王雅静 王群 李博闻 刘志文 朴媛媛 遇涛基于高频伽马活动分析的癫痫患者语言功能皮质定位 被引量:1 2015年 目的采用基于高频1活动分析的语言功能皮质定位方法,为难治性癫痫患者实现个体化语言功能定位。方法2012年10月至2014年2月选取因定位癫痫灶和语言功能区的需要,埋置了皮质电极的难治性癫痫患者8例,采集完成特定的听觉语言任务时的高频脑电活动,进行自适应定向传递函数(adaptive directed transfer function,ADTF)分析,并与皮质电刺激结果进行比较。结果在患者完成听觉语言任务时的不同时间段,可以在相应的皮质区记录到高频1活动;应用ADTF方法可以进一步估算皮质的功能连接模式。8例患者中,计数ADTF分析所定位的阳性功能位点111个,其中位于额叶及中央区的76个,位于颞叶35个;应用皮质电刺激方法,确定语言阳性结果7例,共22个位点,其中位于额叶的19个,位于颞叶的3个。去除1例未放置颞叶皮质电极患者的数值,ADTF分析法与皮质电刺激技术确定的阳性位点之比为:额叶60:17,颞叶35:3(X2=3.563,P=0.059)。结论基于高频1活动分析的语言功能定位方法具有较高的敏感度和耐受性,有可能成为定位癫痫患者语言功能皮质及相关网络的临床新方法。 遇涛 张国君 胡振红 李小俚 王玉平 任志伟 朴媛媛 李勇杰关键词:癫痫 语言 大脑皮质 脑电描记术