- 心房插入点远离房室环的旁路射频消融
- 韩冰李世杰李先进蒋树中李为东
- 线性消融治疗常规消融方法困难的房室结折返性心动过速
- 目的探讨线性消融改良房室结慢径路治疗常规消融方法困难的房室结折返性心动过速(AVNRT)的有效性,并与常规下位法消融进行疗效比较。方法房室结双径路合并室上性心动过速病例102例,患者年龄为12～65岁,其中男性45例,女...
- 蒋树中李先进李为东付强
- 文献传递
- 缬沙坦治疗冠心病合并心房颤动患者的临床观察
- 李为东李先进蒋树中王璐璐付强
- 静脉用胺碘酮和普罗帕酮转复心房颤动的疗效对比
- 2007年
- 目的比较静脉使用胺碘酮和普罗帕酮转复房颤的有效性和安全性。方法选择39例房颤患者(阵发性29例,持续性10例但病程不超过半年),男30例,女9例,平均年龄(52±11)岁。其中冠心病17例,高血压病6例,扩张性心肌病2例,风湿性心脏病9例,肺源性心脏病3例,孤立性房颤2例,心功能Ⅰ-Ⅲ级。随机分为胺碘酮组(20例)和普罗帕酮组(19例)。胺碘酮组:150 mg稀释于100 mL0．9%氯化钠溶液中,15-20 min内快速静脉滴入,然后500-1000μg／min维持点滴:普罗帕酮组:70 mg稀释于20 mL的5％葡萄糖液中静脉推注,心律转复后立即停药,如无效,30- 60 min后可重复使用。结果胺碘酮组有效率:4 h内转复为窦律2例(10％),24 h内转复为窦律8例(40％),48 h内转复为窦律5例(25％),总转复成功率为75％。普罗帕酮组有效率:4 h内转复为窦律4例(21％),24 h内转复为窦律8例(42％),48 h内转复为窦律4例(21％),总转复成功率为84％。不良反应:胺碘酮组窦缓和房室传导阻滞2例,静脉炎2例;普罗帕酮组窦性停搏1例,低血压2例,房室传导阻滞2例。结论胺碘酮对心功能抑制作用较弱,减慢心率的不良反应也相对较小,对心功能不全患者相对安全,与口服制剂胺碘酮转复房颤的较高成功率比较,其转复成功率相对较低,另外静脉应用胺碘酮较易出现静脉炎。比较而言,静脉普罗帕酮转复房颤成功率相对高些,但对心脏抑制作用相对较强,易出现窦性停搏、房室阻滞、低血压等,因此对心衰患者是不安全的。
- 李为东蒋树中付强吴强黄宜杰
- 关键词：普罗帕酮心房颤动转复房颤孤立性房颤房室阻滞
- 特发性单形性室性早搏的射频消融治疗
- 2007年
- 目的评价室性早搏射频消融治疗的疗效。方法9例患者,男6例,女3例,平均年龄(29±11)岁,全部患者经超声心动图、ECT、心肌酶学等检查均排除器质性心脏病,24 h动态心电图检查均示频发室早,且所有患者均有临床症状。术前停用抗心律失常药物5个半衰期,术中先行常规电生理检查,采用起搏标测(对比室早与起搏的12导心电图QRS形态完全一致)或激动顺序标测(最早激动提前于体表心电图QRS波至少25 mS),采用4 mm温控消融电极。成功标准:室早消失,静滴异丙肾上腺素后反复刺激(S1S1、S1S2、S1$2S3)均不能诱发出室性早搏。每例患者术后3个月均随访动态心电图。结果室早位于右室流出道者6例,右室心尖部1例,左室间隔部1例,左室流出道1例。术中输出功率30-50 W,消融时间(180±90)s。8例成功,1例起源于左室流出道者术中放电后早搏消失,但停止放电后早搏又复出现,反复消失出现,考虑早搏起源部位较深,放弃消融。术中无任何并发征发生。术后3个月动态心电图随访示早搏数均<30个／24 h。结论大多数特发性室早起源于右室流出道,采用射频消融治疗成功率高,风险小。对于症状明显、发作频繁且抗心律失常药无效或不能耐受者可选择该方法。该方法创伤小,如果一次不成功,可再次或多次进行治疗。但应当注意,同一部位长时间反复多次放电有导致心肌穿孔的危险。
- 李为东蒋树中付强吴强黄宜杰
- 关键词：室早右室流出道左室流出道右室心尖部标测
- 先心外科修补术后三尖瓣峡部依赖型房扑手术瘢痕区消融的必要性
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- 阿托伐他汀治疗慢性缺血性心肌病疗效观察被引量：1
- 2009年
- 目的观察阿托伐他汀治疗慢性缺血性心肌病患者的临床疗效。方法选择2006年6月至2007年12月在我院住院的慢性缺血性心肌病心力衰竭患者78例,男性41例,女性37例,年龄42～80岁;符合NYHA心功能分级Ⅱ～Ⅳ级,HR>60次/min,BP>90/60mm Hg,超声心动图LVEF均<45%。随机分为两组,观察组40例,对照组38例,治疗前两组患者临床状况比较无明显差异,一组加用阿托伐他汀,另一组采用常规治疗方法,治疗3个月。结果治疗后,观察组左室射血分数(LVEF)、6min步行试验均明显提高(P<0.01);对照组左室射血分数(LVEF)无明显改变,6min步行试验有所提高(P>0.05)。观察组左室收缩(LVS)、舒张末期内径(LVD)明显缩小(P<0. 01),对照组无明显改变(P>0.05)。结论阿托伐他汀治疗慢性缺血性心肌病疗效肯定,可能改善患者得预后。
- 李先进龙建军李为东吴强付强
- 关键词：阿托伐他汀缺血性心肌病
- 急性心肌梗死后电风暴射频消融治疗
- 韩冰李世杰李为东蒋树中李先进付强
- 右心房间隔部与右心耳间隔部起搏比较研究
- 蒋树中韩冰李为东李世杰李先进付强
- 缬沙坦治疗冠心病并发心房颤动患者的临床观察
- 2008年
- 目的观察缬沙坦对心房重构的影响,探讨血管紧张素Ⅱ在房颤发生机制中的作用。方法冠心病合并心房颤动者46例,随机分为两组,比较缬沙坦治疗组和安慰剂对照组对房颤的再发生率和左房功能的影响。结果治疗组左心房功能较治疗前有明显改善,对比差异有显著性,治疗后两组对比也有差异性;治疗组心房颤动的再发生率明显低于对照组,对比差异有显著性。结论缬沙坦治疗能够改善冠心病合并房颤患者的左房功能,有效降低房颤发生率。
- 李为东李先进蒋树中王璐璐付强
- 关键词：冠心病心房颤动
