李国平
- 作品数：28 被引量：78H指数：5
- 供职机构：复旦大学附属中山医院更多>>
- 发文基金：上海市市级医院新兴前沿技术联合攻关项目上海市科学技术发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 乏血供肝脏肿瘤经肝动脉化疗栓塞后胆汁瘤形成(附11例报道)被引量：5
- 2008年
- 目的研究肝脏肿瘤经动脉化疗栓塞（TACE）后胆汁瘤形成的原因及处理方法。方法11例肝脏肿瘤经动脉化疗栓塞后胆汁瘤形成的患者,记录患者胆汁瘤形成前有无黄疸及处理方法,胆汁瘤形成前TACE次数,碘油栓塞后沉积表现,胆汁瘤形成时间,穿刺引流及预后。结果胆管癌患者5例,肝癌4例,结肠癌肝转移2例。胆汁瘤形成前有黄疸者7例,7例曾有经皮穿肝胆道引流术（PTCD）及胆道支架植入史。TACE次数平均值为3次（1~5次）,碘油沉积散在淤滞于肝动脉。胆汁瘤形成于末次TACE后2~4周,7例穿刺引流证实胆汁瘤与胆道相通。7例同时接受PTCD者胆汁瘤愈合,3例未接受PTCD者,胆汁瘤引流管无法拔除,另1例死于引流后1月肾功能衰竭。结论胆汁瘤形成与TACE中碘油栓塞、淤滞有关。胆汁瘤引流非常重要,部分患者PTCD可降低胆道压力加速胆汁瘤愈合。
- 龚高全王小林王建华颜志平程洁敏刘嵘刘清欣钱晟陈颐李国平
- 关键词：胆汁瘤化疗栓塞
- 经皮穿肝胆道引流(PTBD)结合经动脉灌注化疗(TAI)治疗胰头癌伴梗阻性黄疸被引量：5
- 2014年
- 目的 评价经皮穿肝胆道引流（percutaneous transhepatic biliary drainage,PTBD）结合经动脉灌注化疗（transarterial infusion,TAI）治疗中晚期胰头癌伴梗阻性黄疸的临床价值。方法 回顾性收集伴有梗阻性黄疸的胰头癌患者 28例,所有患者均先行PTBD解除胆道梗阻症状,待有效引流后行经动脉灌注化疗。分析患者的临床受益反应（clinical benefit response,CBR）、支架通畅时间、生存期和并发症。结果 28例患者共行PTBD 28次,胆红素由术前（168.9±64.1） μmol/L降到术后最低（37.2±6.2） μmol/L,其中15例放置胆道支架,支架平均通畅时间为10.6个月,共接受经动脉灌注化疗 81次,所有病例均未出现Ⅲ-Ⅳ不良反应,总临床受益反应为64.3%,平均生存期7.07个月。结论 PTBD结合经动脉灌注化疗是治疗中晚期胰头癌伴梗阻性黄疸患者安全可行的办法。
- 李长煜王小林龚高全程洁敏李国平刘凌晓施惠斌陈颐
- 关键词：梗阻性黄疸
- 应用液体蛋白芯片飞行时间质谱技术研究原发性肝癌门静脉癌栓形成相关标志物被引量：1
- 2010年
- 目的应用液体蛋白质芯片飞行时间质谱技术研究肝癌门静脉癌栓(portal vein tumor thrombus,PVTT)形成相关标志物,并建立预测模型。方法采取非PVTT和PVTT原发性肝癌(hepatocellularcarcinoma,HCC)患者血清各20例,采用磁珠分离系统纯化、基质辅助激光解析电离飞行时间质谱(matrix-assisted laser desorption/ionization ti me of flight mass spectrometry,MALDI-TOF-MS)分析及ClinProTools生物信息学方法研究其血清蛋白表达谱,通过神经网络算法(statistical neural networks,SNN)建立图谱诊断模型并进行验证。结果经数据对比分析找到39个差异有统计学意义的质荷比(m/z)峰(P<0.05),从中筛选出最具划分能力的8个质荷比峰(m/z=4 420.43、4 055.19、2 988.80、4 091.46、4 072.24、6 935.04、4 109.53和5 321.17),并以此建立HCC的PVTT诊断模型,模型识别率达到97.5%,而预测率达到92.73%。非PVTT组和PVTT组的准确性分别为100%和95%。结论筛选得到的蛋白可能成为原发性肝癌PVTT的相关标志物,诊断模型可能对预测PVTT的形成具有重要临床意义。
- 李长煜王小林龚高全程洁敏陈颐刘凌晓李国平王成刚施东华
- 关键词：原发性肝癌门静脉癌栓蛋白质组
- 一种穿刺组件
- 本实用新型提供了一种穿刺组件，包括导丝、定位针芯体和定位针体，所述定位针体的针管腔被设置适于所述定位针芯体以及所述导丝通过，所述定位针芯体和所述定位针体之间设置有一组合状态，在组合状态下，所述定位针芯体置于所述定位针体的...
- 龚高全程洁敏李长煜李国平李俊昊
- 激光切割镍钛合金大支架植入治疗癌栓所致下腔静脉狭窄的疗效
- 2012年
- 目的:探讨对下腔静脉癌栓导致下腔静脉狭窄的患者行激光切割镍钛合金大支架植入治疗的疗效。方法:对20例例下腔静脉癌栓导致下腔静脉狭窄的患者进行激光切割镍钛合金大支架植入治疗,其中17例患者同时接受常规剂量的经导管动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗。对所有患者进行数字减影血管造影(digital subtractionangiography,DSA)检查以观察支架情况,并观察所有患者术前、术后肝功能改变。术后对患者进行随访,观察支架通畅情况及患者生存期。结果:在植入1枚镍钛合金大支架后,所有患者的下腔静脉狭窄均得到缓解。随访19例患者,中位生存期为8.71个月,3、6、12个月生存率分别为89.5%、60%、23.1%;患者术后1个月肝功能与术前肝功能相比无显著差异;所有患者支架均通畅。结论:对下腔静脉癌栓导致下腔静脉狭窄的患者进行激光切割镍钛合金大支架植入治疗后,狭窄开通率高,并且且不会造成支架相关的肝静脉堵塞、急性肝功能衰竭等并发症。
- 王成刚王小林龚高全陈颐李国平李长煜王良文
- 关键词：下腔静脉癌栓
- 一种双通道胆道引流装置
- 本实用新型涉及一种双通道胆道引流装置，包括第一引流管部件、第二引流管部件、引流鞘、导丝；第一引流管部件包括第一引流管及其末端的第一引流管接口；第二引流管部件包括第二引流管及其末端的第二引流管接口；引流鞘的内径能同时容纳第...
- 李俊昊程洁敏陈颐王良文李长煜李国平龚高全
- 一种新型碘-125粒子植入装置
- 本发明公开了一种新型碘‑125粒子植入装置，包括：管状体，所述管状体的头端密封，所述管状体的末端设有一开口，碘‑125粒子能够经所述开口放置到所述管状体的内部；防滑牵引单元，包括防滑条和牵引线，所述防滑条设置在所述管状体...
- 龚高全李长煜李国平李俊昊
- 一种配有腔内微球囊和侧孔的引流管
- 本实用新型涉及一种配有腔内微球囊和侧孔的引流管，包括腔内微球囊和引流管本体；所述引流管本体包括引流管前部段和连接在引流管前部段后端的引流管后部段，引流管本体中设有从引流管前部段延伸到引流管后部段的引流管内腔，所述引流管后...
- 程洁敏李俊昊陈颐龚高全王良文李长煜李国平余天柱
- 经皮肝穿刺活检联合动脉造影及栓塞技术在肝肿瘤诊疗中的应用(附46例报道)被引量：5
- 2012年
- 目的探讨超声导引或透视下经皮肝穿刺活检结合动脉造影技术在肝肿瘤诊疗中应用的安全性及可行性。方法选取难以明确诊断或欲知病理类型的肝占位患者共46例,肝穿刺活检前先行股动脉插管动脉造影,暂时保留导管于肿瘤动脉,用B超或透视导引下行肝穿刺活检。活检后再行一次动脉造影,判断有无穿刺道出血。如存在出血征象,则行肿瘤供血经导管动脉栓塞术(transcatheter arterial embolization,TAE)治疗,在栓塞完成后,再行最后一次动脉造影,显示肿瘤血供是否阻断以及出血是否停止。患者每次重复穿刺肝内病灶前,均用无水酒精纱布擦拭穿刺活检针,以避免穿刺道肿瘤种植。结果 46例患者肝穿刺活检均顺利完成,其中37例用B超导引,9例患者在透视下肝穿刺活检成功。46例患者共取出114条0.8～1.5cm细条组织,26例血管造影显示为富血供肿瘤,供血血管紊乱,不规则。4例肿瘤病灶较小,穿刺活检后造影显示造影剂弥散至瘤周并有小的门脉分支显影,考虑存在动静脉瘘或出血;3例显示造影剂外渗;此7例患者中有3例选用单纯超液化碘化油加明胶海绵颗粒行肿瘤血管栓塞,另4例选择了化疗栓塞。本组中共有36例患者术中明确诊断为恶性肿瘤,均对肿瘤进行了化疗栓塞,5例患者进行了单纯灌注化疗。大部分患者(80.4%)术后仅有轻度穿刺点疼痛,与穿刺时肝包膜刺激有关,均在术后第2～3天好转,无需使用镇痛剂;患者均未出现气胸、胸腔积液、腹膜炎;患者未出现穿刺道、肝包膜下出血及出血性休克等严重并发症表现。术后随访2个月未发现穿刺道肿瘤种植。穿刺活检阳性率为91.2%。结论在肝肿瘤诊疗中,经皮肝穿刺活检结合动脉造影及栓塞,可及时发现和治疗肝穿刺出血等并发症,是一种安全、可行的技术组合方案。
- 李国平王小林陈颐龚高全程洁敏李长煜施东华
- 关键词：经皮肝穿刺活检术动脉造影经导管动脉栓塞术肝肿瘤
- 合并糖尿病对转移性肝癌介入治疗安全性及疗效的影响被引量：4
- 2010年
- 目的:评估糖尿病对转移性肝癌患者行经动脉化疗栓塞(transarterial chemoembolization,TACE)的安全性及疗效的影响。方法:对临床诊断明确的54例转移性肝癌合并糖尿病患者(A组)及62例转移性肝癌无糖尿病患者(B组)的术前空腹血糖(其中A组每天术前均检测3餐前血糖,并通过口服降糖药、皮下注射或静脉滴注胰岛素将血糖控制在安全范围)、术后严重的并发症(包括肝脓肿、肝性脑病、糖尿病酮症酸中毒、低血糖等)发生情况、平均介入治疗次数、住院时间、平均可介入治疗期进行比较分析。结果:A组术前空腹血糖均值为(8.2±3.1)mmol·L-1,B组术前空腹血糖均值(4.5±1.4)mmol·L-1(P<0.001)。平均介入治疗次数A组(6.3±2.1)次,B组为(9.5±2.8)次(P<0.05)。平均住院时间A组为(11.2±3.5)d,B组为(7.8±2.6)d(P<0.05)。平均可介入治疗期A组为(18.6±6.2)个月,B组为(23.5±4.5)个月(P<0.05)。肝脓肿发生率A组为5.6%,B组为1.6%,经穿刺引流及抗感染药物治疗后好转。A组发生低血糖2例,肝性脑病2例,经积极治疗后好转。结论:糖尿病是影响转移性肝癌安全性及治疗疗效的一个重要因素。如果将血糖控制至安全范围内,预先去除糖尿病相关危险因素,结合血糖情况调整介入化疗栓塞方案,转移性肝癌合并糖尿病患者行TACE治疗是安全可行的。
- 李国平王小林王建华颜志平龚高全陈颐程洁敏李长煜
- 关键词：转移性肝癌介入治疗糖尿病化疗栓塞
