李敬
- 作品数：99 被引量：598H指数：14
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- 发文基金：衡水市科学技术研究与发展计划项目河北省医学科学研究重点课题河北省科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 急性一氧化碳中毒患者心肌损伤程度与和肽素及缺血修饰白蛋白水平的相关性分析被引量：9
- 2014年
- 目的 研究和肽素、缺血修饰白蛋白（IMA）与急性一氧化碳中毒（ACOP）心肌损伤的关系.方法 选择不同中毒程度ACOP患者110例作为中毒组,其中轻度中毒22例（轻度中毒组）,中度中毒50例（中度中毒组）,重度中毒38例（重度中毒组）,同期健康体检者30例作为对照组,中毒组在入院后2h、7d抽取静脉血3ml,对照组在体检时抽取静脉血3ml,检测心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）、IMA、和肽素水平.中毒组依据有无出现并发症,分为并发症组26例,非并发症组84例.比较各组cTnⅠ、IMA、和肽素水平的差异.结果 入院后2h,轻度、中度、重度中毒组IMA降低[（62.50 ±2.17）、（59.04±3.10）、（56.01±8.85） kU/L]、和肽素升高[（2.82±0.73）、（7.31±0.95）、（13.08±1.96） μg/L],与对照组[（67.23±1.40） kU/L和（0.87±0.19）μg/L]比较差异有统计学意义（P＜0.05）,而且中度中毒组与轻度中毒组、重度中毒组与轻度中毒组和中度中毒组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）;各组cTnⅠ比较差异无统计学意义（P＞0.05）.入院后7d,各组IMA、和肽素比较差异无统计学意义（P＞0.05）;轻度、中度、重度中毒组cTnⅠ升高[（1.80±0.17）、（2.34±0.46）、（2.60±0.54） μg/L],与对照组[（1.27±0.28）μg/L]比较差异有统计学意义（P＜0.05）,而且中度中毒组与轻度中毒组、重度中毒组与轻度中毒组和中度中毒组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.并发症组入院后2h和入院后7dIMA、和肽素水平均高于非并发症组[（54.62±1.53） kU/L比（57.89±4.02） kU/L、（60.65±3.61） kU/L比（66.84±1.78） kU/L和（13.88±1.45） μg/L比（6.99±3.39）μg/L、（6.65±1.82） μg/L比（2.47±0.61）μg/L],差异有统计学意义（P＜0.05）.并发症组入院后7 dcTnⅠ水平明显高于非并发症组[（3.10±0.22） μg/L比（1.87±0.27）μg/L],差异有统计学意义（P＜0.05）.相关分析提示不同程度�
- 李敬孔繁托刘晓婷田春辉张建军王岚王维展
- 关键词：缺血修饰白蛋白和肽素
- 神经节苷脂联合纳美芬对一氧化碳中毒迟发性脑病的治疗作用被引量：15
- 2016年
- 目的观察神经节苷脂联合纳美芬对急性一氧化碳中毒迟发性脑病（DEACMP）患者的治疗作用。方法2012年1月至2016年3月人住河北医科大学附属哈励逊国际和平急救医学部的128例急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者，按随机数字表法分为对照组和治疗组，对照组给予神经节苷脂0．1g肌注、高压氧、防治脑水肿及促进脑细胞代谢等治疗，治疗组在常规治疗基础上加用纳美芬0．3mg静注，两组分别于治疗前及治疗后2周采取静脉血10mL检测丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-PX）活性、一氧化氮（NO）及一氧化氮合酶（NOS）变化，同时观察患者简易精神状态检查量表（MMSE）评分变化，采用t检验比较两组MMSE评分、MDA、NO水平及SOD、GSH-PX、NOS活性的变化，采用X2检验比较治疗2周后两组患者的临床疗效。结果治疗组总有效率84．4％高于对照组总有效率68．8％，差异有统计学意义（X2=4．354，P=0．037）；治疗前两组患者MMSE评分、MDA、NO水平及SOD、GSH—PX、NOS活性比较差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗后两组患者MDA、NO和NOS水平对照组：（4．39±1．01）μmoL／L、（60．28±9．68）μmol／L、（21．46±5．53）U／mL；治疗组：（3．37±0．83）μmol／L、（55．29±9．57）μmol／L、（18．71±4．40）U／mL较治疗前对照组：（5．54±0．96）μmol／L、（68．42±12．71）μmol／L、（29．75±6．79）U／mL；治疗组：（5．48±1．16）μmol／L、（69．46±16．37）μmoL／L、（30．42±7．39）U／mL]显著降低（P〈0．05），治疗组低于对照组（P〈0．05）；两组患者治疗后MMSE评分及SOD和GSH-PX活性对照组：（18．30±5．91）、（81．66±10．75）U／mL、（60．58±9．69）U／L；治疗组：（23．85±7．21）、（96．41±9．64）U／mL、（73．22±9．95）U／L]较治疗前对照组：（8．93±2．49）、�
- 孔繁托张桂兰李敬王岚陈静王维展李雅琴齐洪娜
- 关键词：急性一氧化碳中毒迟发性脑病神经节苷脂纳美芬一氧化氮合酶
- 胸椎病理性骨折误诊为消化性溃疡1例报道被引量：1
- 2016年
- 目的分析胸椎病理性骨折误诊原因。方法分析胸椎病理性骨折致上腹疼痛患者的临床资料。结果脊椎源性的腹痛诊断有赖于临床医生对此病的高度认识，提高该病的诊断率。结论对于急性腹痛的老年患者，应详细询问病史，仔细查体，不仅考虑腹腔内因素，同时想到有腹腔外因素可能，避免误诊和漏诊。
- 李敬
- 关键词：胸椎骨折误诊消化性溃疡
- 依那普利拉注射液治疗高血压亚急症疗效观察被引量：1
- 2017年
- 目的探讨依那普利拉注射液治疗高血压亚急症24 h降压疗效和安全性。方法将164例高血压亚急症患者随机均分成3组:A组50例,B组50例,C组64例。A组给予卡托普利25 mg舌下含化,B组给予硝普钠0.3μg/(kg·min)静脉泵入,C组给予依那普利拉注射液1.25 mg静脉推注。观察患者用药后10 min、2 h、6 h、12 h、24 h降压效果,临床症状、体征、呼吸、心率变化情况。结果 C组总有效率显著高于A、B组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。3组治疗后不同时间点收缩压及舒张压较治疗前下降,C组用药后10 min收缩压及舒张压即开始下降,血压在用药后2 h降低最高值的20%,血压下降情况与A组、C组比较差异有统计学意义(P<0.05)。用药后6 h、12h、24 h 3组间血压下降情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。B组不良反应发生率明显高于A、C组(P<0.05)。结论依那普利拉注射液降压平稳、安全,持续时间长,治疗高血压亚急症临床疗效好,无明显不良反应。
- 李敬扈晓霞郭丽娟苏亚坤孙红春武晓玲
- 关键词：高血压亚急症卡托普利硝普钠
- 血清降钙素原对细菌性脓毒血症患者生存状况的预测研究被引量：12
- 2015年
- 目的研究血清降钙素原(PCT)对细菌性脓毒血症患者生存状况的预测效果,为临床预防与治疗提供参考。方法选取2013年2月-2015年2月医院确诊为细菌性脓毒血症的患者120例,将其根据生存状况分为生存组93例、死亡组27例;对比两组患者临床资料,数据采用SPSS 20.0软件进行统计分析。结果生存组与死亡组的首次PCT水平分别为(10.5±2.7)ng/ml与(18.7±5.4)ng/ml,APACHEⅡ评分分别为(17.8±7.1)分与(25.5±6.2)分,差异有统计学意义(P<0.05);患者入院7d后的PCT水平变化生存组与死亡组差异有统计学意义(P<0.05),生存组患者PCT水平随着时间的变化逐渐降低,而死亡组患者PCT水平呈现缓慢上升趋势;生存组患者入院7d后PCT变化存在明显的时间效应,而死亡组无时间效应。结论 PCT能够有效预测细菌感染导致的脓毒血症患者病情发展,可以对其生存状况进行预测。
- 李佳杜艳雪刘晓婷李敬李雅琴王维展
- 关键词：血清降钙素原脓毒血症
- 脑心综合征心律失常类型与血浆儿茶酚胺浓度的相关性研究被引量：6
- 2016年
- 目的分析脑干出血并发脑心综合征（CCS）患者心律失常类型与血浆儿茶酚胺浓度的相关性，探讨其在早期评估病情及预后中的临床意义。方法选择2013年5月至2016年2月于哈励逊国际和平医院就诊的脑干出血患者90例为脑干出血组，选择同期就诊的脑干出血并发CCS心律失常患者70例为CCS组，另选2015年10月至2016年2月于本院进行体检者30例为对照组。记录对照组与CCS组心律失常类型；于发病后24h和发病后7d，检测并比较3组血浆儿茶酚胺（去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺）浓度；比较CCS组不同心律失常类型患者儿茶酚胺浓度；比较CCS组和脑干出血组发病后7d病死率；分析CCS组儿茶酚胺浓度与心律失常类型及病死率的相关性。结果CCS组患者中快速型心律失常48例（68．6％），缓慢型心律失常22例（31．4％）。发病后2411和发病后7d脑干出血组和CCS组去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺浓度均明显高于对照组[发病后24h：（6．20±0．31）、（7．06±0．47）mmol／L比（2．03±0．29）mmol／L，（6．04±0．30）、（6．67±0．40）mmol／L比（2．41±0．26）mmol／L，（10．9±2．2）、（13．0±1．8）mmol／L比（5．9±1．3）mmol／L；发病后7d：（6．15±0．36）、（6．81±0．46）mmol／L比（1．92±0，24）mmol／L，（5，96±0．45）、（6，59±0．96）mmol／L比（2，36±0．27）mmol／L，（10．7±2．1）、（12．5±1．8）mmol／L比（5．4±1．0）mmol／L]，CCS组明显高于脑干出血组，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。CCS组快速型心律失常患者发病后24h和发病后7d去甲。肾上腺素、肾上腺素、多巴胺浓度均明显高于缓慢型心律失常患者[发病后24h：（7.11±0．44）mmol／L比（6．34±0．56）mmol／L，（6．83±0．34）mmol／L比（6．17±0．48）mmol／L，（13．1±2．0）mmol／L比（11．9±1．6）mmol／L；发病后7d：（6．
- 李敬李颖姜瑞博韩永燕王维展
- 关键词：脑干出血脑心综合征儿茶酚胺心律失常
- 和肽素与缺血修饰白蛋白联合检测对急性中毒心肌损伤早期诊断的影响被引量：4
- 2015年
- 目的探讨和肽素(copeptin)与缺血修饰白蛋白(ischemia modified albumin,IMA)联合测定在急性中毒心肌损伤早期诊断中的临床意义。方法选择急性中毒患者276例,根据有无心肌损伤分为心肌损伤组175例和非心肌损伤组101例。健康体检者50例作为对照组,所有入选者在入院1小时内抽取静脉血3ml,检测心肌酶、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、和肽素、IMA水平。结果与对照组比较,中毒患者非心肌损伤组与心肌损伤组和肽素、IMA水平均显著升高(P<0.05)。心肌损伤组与非心肌损伤组比较差异亦有统计学意义(P<0.05)。其中,重度心肌损伤与轻中度比较,和肽素、IMA水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。经Logistic回归分析显示,和肽素、IMA、cTnI、心肌酶水平升高的患者出现心血管事件的危险性增加。结论测定和肽素、IMA水平在急性中毒心肌损伤的早期诊断有重要临床价值,其水平与心肌损伤的严重程度有关,即损伤越重,其含量越高。
- 李敬王岚田春辉刘晓婷孔繁托张建军刘倩朱保月柴瑞丽王维展
- 关键词：中毒心肌疾病和肽素缺血修饰白蛋白
- 前列地尔联合丁苯酞治疗急性重度一氧化碳中毒患者的心肌和脑组织疗效分析
- 2022年
- 目的 探讨前列地尔联合丁苯酞治疗急性重度一氧化碳中毒(ASCOP)患者的心肌和脑组织的疗效。方法 选择ASCOP患者186例,随机分为观察组93例和常规组93例。常规组给予常规对症处理,观察组加用前列地尔注射液联合丁苯酞胶囊,计算中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)和单核细胞与HDL-C比值(MHR)。监测治疗前后脑电双频谱指数(BIS)。结果 观察组昏迷时间、清醒时间明显短于常规组,治疗后总有效率明显高于常规组(P<0.05,P<0.01)。与治疗前比较,2组治疗后NLR、MHR明显降低,BIS明显升高(P<0.05)。观察组治疗后NLR、MHR明显低于常规组,BIS明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组不良事件发生率明显低于常规组(6.45%vs 16.13%,P=0.031)。BIS与昏迷时间呈负相关(r=-0.646,P=0.004),NLR、MHR与昏迷时间呈正相关(r=0.720,P=0.001;r=0.756,P=0.001)。结论 前列地尔联合丁苯酞治疗ASCOP,减轻了脑组织和心肌组织的损伤,降低不良事件,提高ASCOP生活能力。
- 牛净姿刘鹏飞李敬刘永建
- 关键词：前列地尔一氧化碳中毒HDL
- 序贯性优化治疗对急性百草枯中毒患者炎性因子的影响被引量：6
- 2015年
- 目的探讨序贯性优化治疗急性百草枯中毒患者不同时间段炎性因子水平的变化。方法将58例急性百草枯中毒患者随机分为治疗组与对照组,对照组给予环磷酰胺、大剂量肾上腺糖皮质激素等综合治疗,治疗组加用序贯净化治疗。2组均以住院期间临床死亡作为观察终点,分为存活组和死亡组。所有入选者在入院后6 h、24 h、72 h内抽取静脉血3m L,检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)、IL-6、IL-10及C反应蛋白(CRP)水平,分析治疗组各炎性因子水平、服毒剂量与预后的相关性。结果治疗组和对照组入院后6 h血清各炎性因子水平比较差异无统计学意义(P均>0.05);治疗组和对照组入院后24 h血清各炎性因子水平高于6 h(P均<0.05),入院后72 h高于6 h、24 h(P均<0.05),对照组入院后24 h、72 h血清各炎性因子水平明显高于治疗组(P均<0.05)。治疗组和对照组中死亡组24 h、72 h血清各炎性因子水平均明显高于存活组(P均<0.05)。治疗组血清TNF-α、IL-1、IL-6、IL-10水平与病死率呈正相关。结论尽早实施序贯性优化治疗救治急性百草枯中毒,可降低患者血清炎性因子TNF-α、IL-1、IL-6、IL-10、CRP水平,减轻脏器损伤,降低病死率,改善患者预后。
- 李敬王霞刘晓婷李娜王维展
- 关键词：急性百草枯中毒炎性因子
- 和肽素及缺血修饰白蛋白在急性有机磷农药中毒早期心肌损伤中的应用被引量：21
- 2015年
- 目的探讨和肽素(copeptin)与缺血修饰白蛋白(ischemia modified albumin,IMA)联合测定对急性有机磷农药中毒(AOPP)心肌损伤早期诊断及预后判断的临床价值。方法选择AOPP患者126例为病例组。健康体检者50例为对照组,所有患者在入院1 h内抽取静脉血3 ml,检测心肌损伤标记物、Copeptin、IMA水平。结果病例组与对照组比较,Copeptin、IMA水平均升高且有显著差异。重度与轻中度患者比较,IMA、Copeptin水平升高明显,差异有显著统计学意义(P<0.05)。经Logistic回归分析显示,Copeptin、IMA水平、重度AOPP并发症的患者出现心血管事件的危险性增加。结论早期测定Copeptin、IMA水平在AOPP中毒心肌损伤患者的早期诊断有重要意义,其浓度高低与病情轻重呈相关性,即病情越重,其含量越高。对评估预后具有重要临床价值。
- 李敬张建军李娜李佳刘娟刘倩
- 关键词：急性有机磷农药中毒和肽素缺血修饰白蛋白
