李洪波 作品数:25 被引量:65 H指数:5 供职机构: 滨州医学院附属医院 更多>> 发文基金: 山东省高等学校科技计划项目 山东省自然科学基金 山东省科技发展计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
小剂量肝素在治疗脓毒症合并凝血功能障碍中的优势 被引量:7 2009年 目的探讨小剂量肝素对脓毒症高凝状态的影响。方法正常组30例,分别测其凝血酶原片段(F1+2),凝血酶抗凝血酶复合物(TAT)的血浆水平取正常参考值范围;脓毒症F1+2、TAT升高患者27例,随机分为肝素治疗组(实验组)和非肝素治疗组(对照组)。27例患者均给予常规抗感染、早期目标下液体复苏等治疗,除此以外,实验组在早期给予小剂量肝素[70 U/(kg.24 h)]持续泵入。监测并记录两组治疗5 d前后F1+2、TAT水平,计算治疗前后的APACHE-Ⅱ评分、入住ICU及呼吸机使用时间和28 d病死率。结果实验组的F1+2、TAT治疗后较治疗前明显降低,差异有显著性(P=0.000,0.042)。对照组治疗前后F1+2、TAT无显著性差异(P=0.742,0.208)。实验组呼吸机使用天数(9.25±6.02)d及ICU住院时间(10.33±5.50)d明显短于对照组[(17.20±9.48)d,(16.20±10.03)d;P=0.045,0.036]。两组APACHE-Ⅱ评分在治疗前差异无显著性(P=0.708),治疗后两组评分均有所降低,但实验组差异显著(P=0.027)。两组之间28 d生存率无显著性差异(P=0.643)。结论对于处于脓毒症高凝期的患者,早期给予小剂量肝素治疗可改善患者的高凝状态,缩短住院时间及呼吸机使用时间,但未能改善生存率。 刘晓立 吕长俊 王晓芝 韩兆东 张晓荣 李洪波关键词:凝血 脓毒症 小剂量肝素对脓毒症患者高凝期的治疗作用 被引量:1 2009年 目的探讨小剂量肝素对脓毒症患者高凝期的治疗作用。方法正常组30名,分别测其凝血酶原片段(F1+2),凝血酶抗凝血酶复合物(TAT)的血浆水平取正常参考值范围;脓毒症F1+2、TAT升高患者27例,随机分为肝素治疗组(实验组)和非肝素治疗组(对照组)。27例患者均给予常规抗感染、早期目标下液体复苏等治疗,除此以外,实验组在早期给予小剂量肝素(70U/kg每24h)持续泵入。监测并记录两组治疗5d前后F1+2、TAT水平,计算治疗前后的APACHE-Ⅱ评分、入住ICU及呼吸机使用时间和28d病死率。结果实验组的F1+2、TAT治疗后较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P=0.000,0.042)。对照组治疗前后F1+2、TAT差异无统计学意义(P=0.742,0.208)。实验组呼吸机使用天数及ICU住院时间明显短于对照组(9.25±6.02)d,(10.33±5.50)d vs (17.20±9.48)d,(16.20±10.03)d(P=0.045,0.036)。两组APACHE-Ⅱ评分在治疗前差异无统计学意义(P=0.708),治疗后两组评分均有所降低,但实验组差异有统计学意义(P=0.027)。两组之间28d生存率差异无统计学意义(P=0.643)。结论对于处于脓毒症高凝期的患者,早期给予小剂量肝素治疗可改善患者的高凝状态,缩短住院时间及呼吸机使用时间,但未能改善生存率。 刘晓立 吕长俊 王晓芝 韩兆东 张晓荣 李洪波关键词:凝血 脓毒症 人脐带间充质干细胞对毛细支气管炎大鼠模型免疫调节作用 被引量:2 2014年 毛细支气管炎是一种婴幼儿时期以喘息发作为临床表现的疾病,日后易发展为支气管哮喘,有研究表明毛细支气管炎与哮喘有相似的免疫学发病机制。间充质干细胞( MSC)是一类具有自我更新和多向分化潜能的成体干细胞,目前研究最多的主要是骨髓来源的间充质干细胞( BM-MSC ),人脐带来源的间充质干细胞( hUC-MSC )更易于制备以及低风险病毒感染,更重要的是hUC-MSC更具有免疫耐受性。本研究对 hUC-MSC对毛细支气管炎大鼠模型免疫调节作用做了初步研究。 李营营 李洪波 吴福玲 李晓梅 李得志关键词:毛细支气管炎 免疫调节作用 大鼠模型 免疫学发病机制 多向分化潜能 婴幼儿时期 纤维支气管镜灌洗治疗重型颅脑损伤患者肺部感染的临床分析 被引量:9 2015年 目的探讨纤维支气管镜肺灌洗术治疗重度颅脑损伤患者肺部感染的临床疗效,为临床降低肺部感染的发生率提供参考。方法选取2011年9月-2014年11月医院接诊的66例重度颅脑损伤发生肺部感染患者,按照入院时间先后顺序将其分为两组,各33例,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予纤维支气管镜肺灌洗术治疗,比较两组患者的治疗情况、各项治疗指标、疗效以及不良反应。结果观察组机械通气时间、发热时间、肺部啰音消失时间、抗菌药物使用时间均短于对照组,观察组感染控制时间、二氧化碳分压优于对照组;观察组细菌培养阳性率、血氧饱和度均高于对照组;观察组的病死率为0.09%、总有效率为90.90%,对照组分别为30.30%、54.45%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应比较差异无统计学意义。结论纤维支气管镜肺灌洗术治疗重度颅脑损伤合并肺部感染的临床疗效良好、安全性较高,值得临床推广应用。 李志 齐志江 李娜 张明明 郝东 李洪波关键词:重度颅脑损伤 肺部感染 新型冠状病毒肺炎后肺纤维化的研究现状 2021年 新型冠状病毒肺炎(COVID-19)大流行给全球的经济、社会和卫生保健带来了巨大的挑战。COVID-19后肺纤维化是部分COVID-19患者治愈后遗留的后遗症之一,预后不良,将为国家与患者家庭带来沉重负担,是目前全球呼吸专科学者关注的重点之一。本文从COVID-19后肺纤维化的概述及产生机制、诊断和治疗进行综述。 涂弟纬 李洪波关键词:肺纤维化 重症患者 抗纤维化治疗 代谢重编程在特发性肺纤维化中的研究进展 2023年 特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)是一种原因不明的间质性疾病(interstitial lung disease,ILD),其特征为肺实质持续瘢痕化和肺功能不断恶化,致使生活质量下降甚至造成死亡[1-2]。 王雪松 张廷伟 康弟 王莹莹 邵野 李洪波关键词:特发性肺纤维化 瘢痕化 肺实质 PULMONARY 肺功能 小剂量肝素干预治疗对脓毒症前DIC期患者预后的影响 被引量:4 2009年 目的探讨小剂量肝素干预治疗对脓毒症前DIC期患者的临床价值。方法37例脓毒症前DIC患者随机分为小剂量肝素干预组(观察组)22例和非肝素干预组(对照组)15例。两组均按脓毒症集束化治疗指南进行治疗;此外,观察组给予肝素(70U/kg)24h持续泵入5~7d,对照组用同等剂量的生理盐水持续泵入。治疗前及治疗后12、18、24、48、72h及7d采集两组静脉血并检测凝血酶原片段1、2(F1+2)、凝血酶抗凝血酶复合物(TAT),计算患者急性生理学及慢性健康状况评分(APACHE-Ⅱ评分),记录呼吸机使用天数、ICU住院时间及28d病死率。结果观察组第7天F1+2、TAT较对照组均显著降低(P=0.035,0.025);观察组呼吸机使用天数及ICU住院时间明显短于对照组(P=0.017,0.048);观察组治疗后APACHE-Ⅱ评分较对照组显著降低(P=0.044)。结论对脓毒症前DIC期患者早期给予小剂量肝素干预治疗可明显改善重症感染患者的高凝状态。 吕长俊 刘晓立 王晓芝 韩兆东 张晓荣 李洪波关键词:脓毒症 肝素 弥漫性血管内凝血 肺泡Ⅱ型上皮细胞衰老在特发性肺纤维化中的研究进展 2022年 细胞衰老是组织和器官衰老的原始动力和主要病源,也是特发性肺纤维化(IPF)发生、发展的关键,肺泡Ⅱ型上皮细胞(AT2)的衰老是IPF的重要驱动因素之一。AT2衰老所致的衰老相关分化障碍可导致AT2分化停滞及肺纤维化的反分化,在其分泌的衰老相关分泌表型创造的低炎环境下协同促进了IPF的发生、发展。因此,预防AT2衰老或靶向清除衰老的AT2、阻断衰老相关分泌表型的分泌可能会对IPF的治疗提供思路。 张廷伟 涂弟纬 李洪波关键词:特发性肺纤维化 细胞衰老 DCE-MRI预测晚期非小细胞肺癌患者对安罗替尼的治疗反应 被引量:9 2021年 目的评价动态增强磁共振成像(DCE-MRI)在晚期非小细胞肺癌(NSCLC)治疗中的应用价值。方法通过计算机断层扫描(CT)和DCE-MRI对晚期NSCLC患者在盐酸安罗替尼治疗前后进行疗效评估,内容包括药物治疗前后DCE-MRI药代动力学参数〔容量转换常数(Ktrans)、血管外细胞外容积分数(Ve)和速率常数(Kep)〕和CT肿瘤大小的变化。评价基线药代动力学参数与肿瘤缩小率的相关性。通过多元线性回归分析确定可以用来预测治疗反应的变量。结果治疗后药代动力学参数(Ktrans、Ve、Kep)及CT肿瘤大小均显著下降(P<0.05)。肿瘤缩小率与治疗前Ktrans呈正相关(r=0.643,P<0.001),与基线Ve呈负相关(r=-0.368,P=0.027),基线Kep与肿瘤缩小率无相关性(r=-0.207,P=0.226)。基线Ktrans值可以作为治疗反应的预测指标。结论DCE-MRI可用于分析NSCLC患者对抗血管生成药物的治疗反应。磁共振成像获得的通透性参数可以预测安罗替尼的治疗效果。 高恒兴 钟晓飞 张莉 李洪波 张亚龙 邹雪雪关键词:抗血管生成治疗 DCE-MRI 非小细胞肺癌 肺表面活性物质蛋白D在哮喘和间质性肺疾病中的研究进展 被引量:1 2008年 李洪波 吕长俊关键词:肺表面活性蛋白D 哮喘 间质性肺疾病