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李玲: 作品数：49 被引量：160H指数：8; 供职机构：首都医科大学附属北京安贞医院更多>>; 发文基金：首都市民健康培育项目北京市科技计划项目北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目更多>>; 相关领域：医药卫生建筑科学更多>>

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一侧肺动脉起源于升主动脉的外科处理: 2001年; 目的　探讨一侧肺动脉起源于升主动脉的外科处理方法。方法　自 1993年 3月～ 2 0 0 1年 8月共收治 5例一侧肺动脉起源于升主动脉患者 ,其中 4例为右肺动脉起源于升主动脉 ,合并动脉导管未闭 4例、卵圆孔未闭 2例及室间隔缺损 1例 ;另 1例为左肺动脉起源于升主动脉合并法乐氏四联症。均在全麻低温低流量下行根治术。结果　 1例因呼吸衰竭、弥散性血管内凝血 (DIC)术后 2 4天死亡 ,4例治愈。结论　一侧肺动脉起源于升主动脉手术效果良好。; 罗毅李玲程沛苏俊武张辉李磊刘虎; 关键词：先天性心脏病肺动脉起源异常升主动脉

小儿三房心35例临床分析被引量：4: 2002年; 梁永梅韩玲金梅李玲王霄芳郑可李永青; 关键词：儿童三房心罕见病

室间隔完整型肺动脉闭锁及肺动脉瓣狭窄的手术治疗被引量：1: 2007年; 目的探讨新生儿、婴儿室间隔完整型肺动脉闭锁及危重型肺动脉瓣狭窄的手术治疗。方法19例患儿，其中室间隔完整型肺动脉膜性闭锁10例，危重型肺动脉瓣狭窄9例。15例经胸正中切口体外循环心脏不停跳下完成手术，4例经左胸后外侧切口非体外循环下完成手术。除早期1例同期行动脉导管未闭（PDA）结扎及卵圆孔未闭缝合术外，其余18例均保留PDA、单纯切开肺动脉瓣。结果本组围术期死亡2例，院外死亡1例。其余16例术后当日肺动脉跨瓣压差为37—132mmHg，平均61mmHg；2周后为26～77mmHg，平均43mmHg，较术后早期明显降低（P〈0．05）。出院前不吸氧下测动脉血氧饱和度78％～92％，平均85％，较术前明显增高（P〈0．05）。随访PDA均闭合，右心室较术前明显增大，三尖瓣反流消失或明显减轻，房水平分流消失。结论对室间隔完整型肺动脉闭锁及危重型肺动脉瓣狭窄实施单纯肺动脉瓣切开术治疗安全有效。; 张辉罗毅李玲侯嘉; 关键词：肺动脉闭锁肺动脉狭窄室间隔手术疗法

婴幼儿室间隔缺损合并重度肺动脉高压术后心排量与氧代谢的变化规律被引量：2: 2012年; 目的:总结分析婴幼儿期室间隔缺损合并重度肺动脉高压心脏直视术后心排量与氧供、氧耗的变化规律及临床意义。方法:室间隔缺损合并重度肺动脉高压患儿25例,男性15例,女性10例。年龄0.5～2.75(1.25±0.68)岁,体质量5～13.7(8.68±2.49)kg,术前经皮血氧饱和度(SPO2)0.95～0.99(0.97±0.70),超声心动图检查平均肺动脉压力65～82(67.86±21.35)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。合并心脏畸形包括:房间隔缺损9例,动脉导管未闭5例,主动脉弓缩窄3例。麻醉时经颈内静脉置入4F Swan-Ganz漂浮导管,经桡动脉置入动脉测压管。分别于手术结束即刻、术后4 h、8 h、12h、24 h、48 h及72 h,由桡动脉及漂浮导管抽取动脉和混合静脉血标本行血气分析。热稀释法测定心排量(CO),PHLIPS M:8007 A计算心排指数(CL)、氧供指数(DO2I)、氧耗指数(VO2I)、氧摄取率(O2ER)。结果:①术后DO2I与VO2I显著相关,术后即刻呈线性依赖;②术后8 h CI、DO2I、VO2I最低;O2ER最高。结论:婴幼儿期室间隔缺损合并重度肺动脉高压,术后即刻存在着病理性氧供依赖,术后8 h既存在氧供不足又有氧耗下降,应积极提高心排量改善组织氧分。; 刘承虎苏俊武李玲张辉侯嘉吴永涛魏丹刘迎龙; 关键词：氧供氧耗肺动脉高压婴幼儿

老年冠心病患者合并症状性癫痫致反复一过性意识丧失1例: 2013年; 临床资料：患者女性,70岁,因＂阵发性胸闷14年,加重伴晕厥1 d＂,于2011年11月15日收入院。患者于14年前体力活动时反复发作胸闷,休息数分钟缓解,未规范诊治。入院当日早餐后再感胸闷,休息30 min稍感缓解,又突发意识丧失后摔倒,伴四肢及面部抽搐,约1 min后意识恢复,自觉胸闷症状消失,感乏力,就诊于我院。; 汪京嘉李玲张晶刘新民马长生; 关键词：冠状动脉疾病症状性癫痫冠状动脉造影老年

16例一侧肺动脉起源异常临床报告被引量：10: 2005年; 目的:探讨一侧肺动脉起源于升主动脉的诊治方法。方法:自1993年3月～2004年11月共收治16例一侧肺动脉起源于升主动脉患者,其中11例为右肺动脉起源于升主动脉,包括合并动脉导管未闭9例、法乐四联症及室间隔缺损各1例;5例为左肺动脉起源于升主动脉合并法乐四联症4例,室间隔缺损1例。4例未手术,12例在全麻低温低流量下行根治术。结果:16例中外科手术12例,10例治愈出院,手术死亡2例,1例术后24天死于呼吸衰竭,另1例死于肺动脉高压危象。随访2月～9年,结果良好。结论:一侧肺动脉起源于升主动脉术前超声心动图检查易于漏诊,外科手术效果良好。; 苏俊武罗毅程沛李玲张辉李磊刘虎吴永涛伊放; 关键词：心脏缺损先天性肺动脉起源异常升主动脉

双心室矫正法洛四联症合并完全性房室间隔缺损的手术技巧被引量：1: 2014年; 目的：评价双心室矫治法洛四联症合并完全性房室间隔缺损（TOF/CAVSD）的效果.方法：2007年1月至2012年12月,共行TOF-CAVSD解剖矫正术16例,年龄1～13岁,平均3.3岁,体质量7～ 36kg,平均9.1kg,其中6例为Down综合征;16例均采用右心房、右心室纵切口,二片法补片修补房室间隔缺损,右心室流出道加宽补片或外管道.结果：术后早期无死亡,无因为室缺残余分流、左侧房室瓣反流和右心室流出道梗阻而再手术.随访6个月至5年,无晚期死亡及再手术;NYHA心功能Ⅰ级或Ⅱ级.结论：双心室法矫正TOF-CAVSD效果良好.; 张晶刘迎龙苏俊武李玲李晓锋刘爱军曹跃丰; 关键词：法洛四联症房室间隔缺损

完全性心内膜垫缺损的外科治疗经验被引量：4: 2013年; 目的：对比观察不同方法矫治完全性心内膜垫缺损（TECD）的临床经验和效果.方法：2010年4月至2012年10月,一期矫治TECD患者48例（男性15例,女性33例）,中位年龄0.9（3个月～ 22岁）,中位体质量7.9（4.8 ～47） kg.心内畸形按Rastelli分型：A型38例、B型2例及C型8例.48例患者中10例合并Down综合征,其它合并畸形包括继发孔型房间隔缺损20例,动脉导管未闭7例,完全性肺静脉畸形引流1例,法洛四联症1例,肺动脉狭窄2例,永存左上腔静脉6例.超声心动图观察术前共同房、室瓣反流程度为轻度18例,中度25例,重度5例.4例因重度肺高压于根治术前曾行肺动脉环缩术.结果：48例一期矫治患者中,采用改良单片法16例,双片法32例.平均体外循环时间（128.4±39.5）min,阻断循环时间（89.4±29.5）min.术后机械通气中位时间42.0 h,ICU驻留中位时间4.5d；住院中位时间11.0d.1例早期死亡（病死率为2.2％）,死因为低心排出量综合征（低心排）.其他并发症包括室间隔缺损（VSD）残余分流4例,Ⅲ.房室传导阻滞1例,二尖瓣中度反流2例,三尖瓣中度反流3例.另1例因左侧房室瓣大量反流和1例因房间隔补片撕裂,致严重低氧血症而于围术期分别行再次手术,其余均顺利出院.存活47例患儿获定期随访,随访时间3～ 32个月.中期随访结果显示4例合并二尖瓣中度反流,3例三尖瓣中度反流,其余无或仅轻微量瓣膜反流,4例仍有小的VSD残余分流.结论：目前随着外科技术的不断提高和围术期处理经验的不断成熟,一期矫治TECD患儿通常可以取得良好的临床效果,且手术风险低,近中期效果好.; 刘迎龙吴永涛许耀强范祥明李志强李玲张辉苏俊武; 关键词：先天性心脏病完全性心内膜垫缺损

单纯先天性二尖瓣关闭不全的外科治疗效果分析被引量：6: 2015年; 目的探讨单纯先天性二尖瓣关闭不全的手术治疗方法。方法回顾性分析15例行二尖瓣成形术单纯先天性二尖瓣关闭不全患者的临床资料,术前检查提示中度反流8例,重度反流7例;超声心动图检查提示瓣环有不同程度扩大。结果术中证实15例二尖瓣瓣环均有扩大,11例存在瓣裂,其中前瓣瓣裂4例,后瓣瓣裂3例,4例前、后瓣均存在瓣裂,余4例中1例为瓣叶增厚瓣膜发育短小并脱垂致对合不良,1例存在副瓣致关闭不全,2例A2区无腱索附着致前瓣脱垂。15例均行瓣环环缩术,其中加用成形环2例,缝合瓣裂11例,2例行腱索转移,1例将副瓣与前瓣缝合折叠并环缩相应瓣环。无手术死亡病例;体外循环时间（80.3±19.7）min,主动脉阻断时间（50.9±16.6）min,ICU住院时间（10.5±192.0）h,术后住院时间（8.5±3.2）d;术后并发心包积液、一过性结性心律及低心排血量综合征各1例,均治愈;出院时超声提示二尖瓣无反流5例,轻微反流6例,轻度反流3例,中度反流1例;随访1.7～49.4个月,二尖瓣无反流6例,轻微反流6例,轻度反流2例,中度反流1例。结论单纯先天性二尖瓣关闭不全多为二尖瓣瓣膜发育异常,及时行手术治疗效果良好;手术应根据病理改变采用个体化治疗方案。; 李晓锋朱耀斌苏俊武张晶范祥明李志强许耀强李玲曹跃丰贺彦张辉程沛刘迎龙; 关键词：先天性心脏病外科治疗

法洛四联症根治术后早期并发症的临床分析与处理被引量：13: 2014年; 目的:总结法洛四联症(tetralogy of Fallot,TOF)患儿根治术后早期处理经验,以降低TOF根治术后早期并发症的发生率及病死率。方法:回顾性分析2012年1月至12月完成的TOF根治术188例,将其分为并发症组31例,非并发症组157例。对比两组患儿年龄、体质量,术前血色素、血氧饱和度、McGoon比值,术中体外循环时间、主动脉阻断时间,术后呼吸机辅助时间、体质量监护室停留时间,正性肌力药物评分以及术后右心室流出道压力差。结果:并发症组术前McGoon比值(1.54±0.21)vs.(2.01±0.42),体外循环时间(112.54±33.32)vs.(97.03±26.1)min、主动脉阻断时间(65.38±15.41)vs.(61.87±15.38)min,呼吸机辅助时间(85.64±35.38)vs.(44.62±21.84)h、监护室停留时间5.0(2.0,7.0)vs.3.0(1.0,5.0)d,正性肌力药物评分(18.21±6.27)vs.(10.16±3.18)与非并发症组比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后右心室流出道压力差21.5(12.3,33.8)vs.24.0(17.0,32.0)mmHg(1mmHg=0.133kPa),并发症组与非并发症组比较差异无统计学意义。并发症包括低心排出量综合征(低心排)9例,渗漏综合征12例,心律失常5例,灌注肺损伤2例,感染5例。其中死亡5例(病死率2.66%)。结论:严格把握手术适应证,缩短体外循环时间,术后合理应用正性肌力药物,积极腹膜透析是预防和控制TOF根治术后低心排和渗漏综合征的有效方法。呼吸机辅助通气呼气末正压治疗及高频振荡呼吸机治疗可以控制大多数灌注肺,必要时可介入封堵侧枝。; 陈焱范祥明李志强张辉李玲杨学勇程沛苏俊武刘迎龙贺彦; 关键词：法洛四联症先天性心脏病并发症

李玲

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