杜宏瑞
- 作品数：21 被引量：102H指数：5
- 供职机构：延安市人民医院更多>>
- 发文基金：陕西省科学技术研究发展计划项目江苏省自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 相继双侧去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤被引量：29
- 2011年
- 相继减压指单侧开颅后因脑压仍难以控制,而再次麻醉行对侧开颅手术治疗。本文对我院自2003年3月以来46例接受相继双侧去骨瓣减压术的重型颅脑损伤患者的临床资料进行回顾性分析,报告如下。
- 张维涛杨海贵路丕周杜宏瑞高永开张永兵白小飞
- 关键词：重型颅脑损伤
- 冠状切口双侧去骨瓣减压术在广泛性脑挫裂伤中的应用被引量：3
- 2008年
- 路丕周杨海贵白小飞杜宏瑞张维涛张永兵高永开
- 关键词：重型颅脑损伤脑疝
- 120例中重症高血压脑出血病例外科治疗分析
- 2013年
- 目的:通过对开颅血肿的清除处理以及去骨瓣的减压处理等进行对比,得出初期的重症高血压脑出血的治疗效果。方法:对本院的以往的120例病例(重症高血压脑出血病例)进行分组分析,其中72例进行血肿穿刺引流。此外48例进行开颅减压,即通过开颅进行血肿清除减压处理。术后进行病例随访,进行对比分析,统计病死率以及清除率的数据。结果:在同等的开颅手术中,通过血肿清除处理的死病率与引流处理的同比差异为(P<0.05)。结论:对本院的重症高血压脑出血外科治疗中,对脑出血病人进行的手术治疗方案,通过开颅清楚血肿并进行去骨瓣减压的效果较好,可以作为优先考虑的手术治疗方式。
- 杜宏瑞
- 关键词：重症高血压脑出血外科治疗
- 选择性脊神经后根切断术治疗痉挛型脑瘫的疗效观察
- 2010年
- 目的:观察选择性神经后根切断术治疗痉挛性脑瘫患者的疗效。方法:对58例诊断明确且符合纳入标准的痉挛性脑瘫采用选择性神经后根切断术治疗,治疗后观察患者术后肌张力改善情况、行走能力、步态改善情况等。结果:58例患者经治疗的肌张力明显下降,与治疗前比较有明显差异(P<0.05);58例患者经治疗行走能力明显提高,与治疗前比较有明显差异(P<0.05);其中评分≥3分者53例,有效率达91.38%。结论:选择性神经后根切断术治疗痉挛性脑瘫疗效确切,可显者降低肌张力,提高行走能力。
- 杜宏瑞牛延丽
- 关键词：脑瘫痉挛性
- 重度子痫前期并发脑出血患者的预后影响因素分析被引量：4
- 2017年
- 目的探讨影响重度子痫前期并发脑出血患者预后的相关因素。方法收入2005年1月-2016年6月延安市人民医院诊治的重度子痫前期合并脑出血患者43例,开展回顾性分析。统计母婴预后指标,包括术后孕妇改良Rankin量表(mRS)评分、孕妇及围产儿死亡情况、新生儿出生体重及Apgar评分;统计孕妇临床特征,包括年龄、孕周、Glasgow昏迷量表(GCS)评分、出现首发症状时间至开始手术(O-T)时长、手术方案。按手术方案、GCS评分、O-T时长分别对患者分组,明确不同组间其他指标的差异;分别以孕妇mRS评分、围产儿死亡情况为因变量,其他指标为自变量,采用Logistic回归分析明确因变量的独立影响因素。结果 43例患者中2例人工流产、8例妊娠中期引产、33例妊娠晚期分娩;分娩患者中2例胎死宫中、3例出生后死亡、28例活产。按手术方案分组,微创手术组与开颅手术组各统计指标差异均无统计学意义(P>0.05)。按GCS评分分组,低分组O-T时长更长、mRS评分更高、孕妇死亡率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。按O-T时长分组,短时长组就诊时GCS评分更低,差异有统计学意义(P<0.05)。孕妇mRS评分的独立影响因素包括GCS评分、O-T时长(P<0.05);围产儿死亡与本研究纳入指标均无独立相关性(P>0.05)。结论妊娠子痫前期所致脑出血患者预后的影响因素主要为就诊时GCS评分、O-T时长;难以通过产前各临床指标预测围产儿死亡。
- 杜宏瑞
- 关键词：子痫前期脑出血妊娠并发症预后
- 急性自发性脑出血患者血清C反应蛋白及白细胞介素-6的变化及临床意义被引量：2
- 2016年
- 目的探讨急性自发性脑出血患者血清C反应蛋白（CRP）及白细胞介素-6（IL-6）的变化及临床意义。方法选取延安市人民医院神经外科2012年10月-2015年10月收治自发性急性脑出血患者106例为脑出血组,另外选取我院同期健康志愿者为对照组,于出血后24 h内,3、7、14 d抽取静脉血,使用高速离心机分离上清液后用于检测CRP及IL-6水平。结果脑出血患者在出血后24 h内,3、7 d血清CRP与IL-6均较对照组明显增高（P〈0.05）;至14 d时血清CRP与IL-6水平与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;不同血肿量间比较,发现血清CRP与IL-6水平在出血后24 h内,3、7 d均随着血肿量的增加而升高,在14 d时,不同血肿量间CRP与IL-6水平比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 CRP及IL-6与脑出血的病理生理过程密切相关,且CRPIL-6水平对判定脑出血病情的严重程度有一定意义。
- 杜宏瑞
- 关键词：脑出血CRPIL-6出血量
- 颅骨缺损伴脑积水辅助B超技术的手术治疗被引量：4
- 2011年
- 随着颅脑损伤及高血压脑出血发病率的逐渐增多,脑疝发生的机会也增加,早期清除血肿,去骨瓣减压是缓解颅内高压及降低致死率的有效方法,可以明显的降低颅内压,提高脑灌注压,但手术后脑积水发生率较高,我们将8年内28例颅骨缺损伴脑积水在B超辅助技术下行脑室-腹腔分流术的手术体会报道如下。一、对象与方法1.一般资料：本组28例中男性19例,女性9例,年龄5～62岁。
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- 关键词：脑室-腹腔分流术脑积水
- 微创血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床观察被引量：2
- 2012年
- 目的:观察微创血肿清除术治疗高血压性脑出血的效果。方法:选取收治的高血压性脑出血患者100例,随机分为观察组与对照组,观察组通过微创血肿清除术治疗,术后降颅压,预防并发症。对照组通过常规保守疗法治疗。结果:观察组治疗效果明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:微创血肿清除术在治疗高血压性脑出血术后感染率低、并发症少,治愈率高,最大程度的保证了高血压性脑出血患者的健康。
- 杜宏瑞
- 关键词：微创血肿清除术高血压性脑出血疗效
- 颅脑损伤术后颅内压监测的临床作用及意义被引量：1
- 2015年
- 目的探讨颅内压(ICP)监测在颅脑损伤术后患者临床治疗中的作用及意义。方法回顾性分析108例在我科因颅脑损伤收住院手术治疗的患者,根据患者术后是否行ICP进行分组。其中62例行ICP监测作为监测组,参考ICP监测数据值作为调整治疗方案。常规组中46例根据患者意识、生命体征等临床症状变化情况采取相应的治疗措施。对比两组患者的疗效(GOS评分)、甘露醇的应用情况、术后并发症等差异。结果监测组患者预后有效率为69.35%(43/62),明显优于常规组(P<0.05)。监测组术后并发症发生率为12.90%(8/62),明显低于常规组(P<0.05)。监测组甘露醇使用剂量均值为(758.5±35.9)g,使用时间为(6.4±2.5)d,均明显低于常规组(P<0.05)。结论颅内压监测在急性重型颅脑损伤中的临床应用价值确切,对颅脑损伤术后患者应及早动态观察颅内压力变化,有助于指导临床脱水药物的使用,降低术后并发症,合理有效的治疗措施可提高患者术后生存率,减少病残率,并对患者临床预后具有较好的评估价值。
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- 关键词：急性重型颅脑损伤颅内压监测术后并发症
- 冷光源辅助下小骨窗开颅治疗高血压脑出血的体会被引量：5
- 2009年
- 目的应用冷光源辅助下小骨窗开颅清除高血压脑出血,探讨微创血肿清除方法。方法回顾性分析采用光源辅助下小骨窗开颅治疗的74例高血压脑出血患者的临床资料。结果74例患者中死亡3例,再出血3例。术后随访3个月至2年,根据日常生活能力量化表(ADL)评价恢复程度:ADL1级14例,2级37例,3级14例,4级6例。结论冷光源辅助下小骨窗开颅脑出血清除术操作简便,直视下清除血肿,损伤小,再出血机率小,易在基层推广应用。
- 路丕周白小飞杨海贵杜宏瑞张维涛高永开张永斌
- 关键词：高血压脑出血小骨窗开颅
