林巨俭
- 作品数：7 被引量：22H指数：3
- 供职机构：西藏军区总医院更多>>
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- 平原个体进入高原后急性习服期机体血压变化情况观察被引量：3
- 2012年
- 目的探讨平原个体进入高原后急性习服期血压变化情况。方法选择乘飞机进入高原者146例,采用台式水银柱标准制式血压计(XJ300/40-1型,由上海上达医用仪表厂有限公司生产)测量观察对象在平原(进入高原前1天)和进入高原第1、3、7、15、30天的血压,标准判断参照世界卫生组织(WHO)颁布的标准。结果平原个体进入高原第3、7天与在平原时血压比较,差异有统计学意义,以后逐渐下降,至第30天时血压已接近在平原时的水平。其中第3天舒张压(t=2.651 7、P=0.008 9)、收缩压(t=3.602 3、P=0.000 4),以及第7天舒张压(t=2.091 0、P=0.038 3)、收缩压(t=2.588 3、P=0.010 6)与在平原时比较差异有统计学意义,且舒张压改变较收缩压更为明显。结论平原个体进入高原后在急性习服期即出现血压明显改变,应根据急性习服期血压的变化规律给予重视和预防,以避免出现血压异常升高而影响其身体健康。
- 李红胡国柱郑必海杨清海周小波林巨俭刘利元
- 关键词：习服应激血压
- 急进高原个体机体炎性改变及其胃肠黏膜屏障损伤情况分析被引量：4
- 2011年
- 目的:探讨急进高原个体机体炎性改变及其胃肠黏膜屏障损伤的特点。方法:对20例由平原急进高原个体于进入高原前、进入高原第三天和第七天进行胃镜检查,并对进入高原后消化系统的症状发生情况进行调查,同步抽取血液标本,做血常规的白细胞总数(WBC)、中性粒细胞(N)、淋巴细胞(L)及白介素-1(IL-1)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血小板活化因子(PAF)等炎症介子的含量进行检测。结果:20例平原个体急进高原后血常规WBC、N及IL-1、IL-6、TNF-α、PAF等炎症介子均较平原显著升高,L较平原显著降低,均以进入高原第三天改变最为显著,与进入前比较P<0.01,与第七天比较P<0.05,L为第三天与进入前比较P<0.05、与第七天比较P>0.05。胃镜检查者,进入高原第三天及第七天胃镜检查阳性例数分别为17例(约85%)和10例(50%),与进入高原前比较差异均具有显著性(P<0.01),胃镜下主要表现有胃黏膜出血、充血、淤血、糜烂、溃疡及胆汁反流等,13例存在不同程度的消化系统症状(占65%)。结论:高原缺氧对急进高原个体肠道黏膜屏障存在明显的损伤,并引发机体的炎性改变。而机体的这种炎性改变又可能进一步加重胃肠道的黏膜屏障损伤。
- 刘厚东郑必海孙泽平黄文超周晓波陶成芳林巨俭
- 关键词：急性缺氧炎症介质胃黏膜损伤
- 高原颌面部雷管爆炸伤3例
- 2007年
- 通过对3例高原地区颌面部雷管爆炸伤救治病例分析，建议对高原环境下颌面部爆炸伤救治中及早吸氧并行气管切开术；只要伤口无明显感染症状，在彻底清创，严密缝合口内伤口的前提下，伤后48～72小时进行Ⅰ期清创缝合和骨折内固定术是可行的。
- 周振林巨俭王克勤任燕
- 关键词：颌面部爆炸伤
- 高原地区重症急性高原病并发多器官功能障碍高原现场治疗的护理对策被引量：1
- 2006年
- 目的:探讨高海拔地区重症急性高原病并发多器官功能障碍(MODS)高原现场治疗的护理对策。方法:对我院1971年—1997年收治的1 200例高原肺水肿(HAPE)中检出的65例合并脑水肿患者病历资料进行系统性分析,并对其护理进行总结。结果:高原地区重症急性高原病患者普遍存在着MODS,本组65例患者从病历资料反映少则出现3个系统或器官功能障碍,多则达6个系统或器官功能障碍,其器官功能障碍出现频率由大到小依次为:肺、脑、心脏、肾脏、眼、胃肠等。其中3例死亡病例均存在6个器官功能障碍,并以肺、脑、心、肾功能障碍为主,尤其是脑、肾功能衰竭尤为突出。结论:高原地区重症急性高原病患者普遍存在着MODS,在重症急性高原病高原现场治疗过程中应有针对性地加强重要器官的护理及功能保护。
- 林巨俭张家林郑必海潘丽郭俊
- 关键词：重症急性高原病
- 1200份病案首页质量缺陷分析及改进措施被引量：8
- 2017年
- 病案既是患者的医疗档案,也是具有法律效力的医疗文书,而病案首页高度浓缩了患者整个住院期间诊疗活动的主要内容,同时还是卫生信息统计资料的重要来源,其质量还较为全面地、客观地反映了医院整体医疗质量和医院管理水平[｜].本研究就医院2016年1-12月出院病案首页质量缺陷进行统计分析,并提出相应改进措施.
- 林巨俭邓勇康波尹贻蓉
- 关键词：病案首页
- 藏北某部常驻在海拔4500m以上官兵的高原血压异常情况被引量：6
- 2012年
- 目的了解藏北某部常驻海拔4 500 m以上高原地区官兵血压异常的发生情况。方法由医疗工作人员携带仪器设备到藏北某海拔4 500 m以上地区官兵驻地进行健康检查,项目包括病史询问、常规查体及一些相关的辅助检查,并对高原血压异常的发生情况及高原血压异常官兵的症状体征进行统计分析。结果该次调查藏北某部常驻海拔4 500 m以上地区官兵643名,高原血压异常251例,占39.04%;其中高原高血压25例(占3.89%),高原低血压189例,占29.39%;单纯高原脉压差异常,占5.75%。汉族224例,藏族18例,彝族5例,壮族2例,哈尼族1例,土家族1例。高原血压异常官兵常见症状依次有记忆下降、头昏、胸闷、失眠、头痛、体重减轻、多梦、心慌、疲乏、食欲下降、耳鸣、眩晕、浮肿等,以上症状发生率达26.29%～0.40%。结论由于高原低氧的影响,包括世居藏族在内的藏北某部常驻海拔4500 m以上地区官兵高原血压异常的发生率较高,应加强保健和防治措施。
- 林巨俭郑必海李素芝黄跃闫春城张家林陶成芳周小波
- 关键词：低氧血压异常健康
