柳德学
- 作品数：21 被引量：103H指数：6
- 供职机构：南阳医学高等专科学校第一附属医院更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目河南省教育厅自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生理学更多>>
- CT定位微创治疗联合羚角钩藤汤对高血压脑出血疗效及GCS评分、Barthel指数变化研究被引量：10
- 2022年
- 目的研究CT定位微创治疗联合羚角钩藤汤对高血压脑出血疗效及格拉斯哥昏迷评分(GCS)、Barthel指数变化。方法选择2019年5月—2020年9月医院收治的高血压脑出血患者116例为研究对象,按照随机数字表法分成观察组和对照组、各58例,对照组采用脱水、降颅压常规处理及CT定位微创治疗,观察组在对照组基础上采用羚角钩藤汤治疗。比较两组患者的疗效,血肿总体积变化,GCS评分,Barthel指数,并发症。结果观察组愈显率为67.2%(39/58),显著高于对照组的48.3%(28/58),组间差异有统计学意义(P<0.05),观察组治疗总有效率为98.3%(57/58),略高于对照组的94.8%(55/58),但组间差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前两组CT影像检查显示血肿总体积差异无统计学意义(P>0.05),治疗后均显著降低(P<0.05),但组间差异仍无统计学意义(P>0.05)。治疗前两组GCS评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后均显著升高(P<0.05),并且观察组显著高于对照组(P<0.05)。治疗前两组Barthel指数差异无统计学意义(P>0.05),治疗后均显著升高(P<0.05),并且观察组显著高于对照组(P<0.05)。观察组、对照组并发症发生率分别为6.9%(4/58)、8.6%(5/58),观察组略低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论CT定位微创治疗联合羚角钩藤汤对高血压脑出血疗效满意,能够在保证疗效、安全性的基础上,更好地改善患者的意识状态及日常生活能力,值得推广。
- 贾西中崔群建冯涛孙杰柳德学胡成旺潘瑞华邓倩王博
- 关键词：CT定位微创治疗羚角钩藤汤疗效
- 丙硫氧嘧啶治疗Graves病减量期方案比较
- 2019年
- 目的探讨丙硫氧嘧啶治疗Graves病减量期合理方案,为临床治疗提供参考.方法采用多中心随机实验研究,将初次确诊的1 440例Graves病患者,按照随机区组设计原则分配至A组、B组、C组、D组各360例,每组再分为亚1组、亚2组、亚3组各120例;治疗期均口服丙硫氧嘧啶治疗,减量期方案为A组、B组、C组、D组分别在第1周、第2周、第3周、第4周减少药物剂量1次;亚1组、亚2组、亚3组各组每次减少1/12、1/8、1/6基础剂量;维持治疗6个月.统计各组有效率、甲状腺功能亢进复发率、甲状腺功能减退发生率、不良反应发生率、治疗变异率、疗程,并以积分法综合评价各治疗方案.结果 A组、B组、C组、D组及各对应亚组(1组、2组、3组)的总有效率、甲亢复发率、治疗变异率、疗程比较差异均有统计学意义(P<0.05或0.01).两两比较显示:总有效率B组>C组>D组>A组,亚1组>亚2组>亚3组;甲亢复发率A组>D组>C组>B组,亚3组>亚1组>亚2组;甲减发生率D组>C组>A组>B组,亚1组>亚2组、亚3组;不良反应发生率D组>A组>B组>C组,亚1组>亚2组>亚3组;治疗变异率A组>D组>C组>B组,亚3组>亚2组>亚1组;疗程D组>A组>C组>B组,亚3组>亚2组>亚1组.各组治疗效果积分依次为B组>C组>A组>D组,各亚组治疗效果积分依次为亚1组、亚2组均>亚3组,B组亚1组、亚2组合积分最高,即B组亚1组、亚2口服丙硫氧嘧啶治疗Graves病患者具有较好疗效,减量期以每2周减量1次,每次减少1/12或组为最佳治疗方案.结论 1/8为较合理的治疗方案.
- 高伟陶磊石小霞柳德学郑月月李瑞阁
- 关键词：甲状腺功能亢进症GRAVES病丙硫氧嘧啶抗甲状腺药物
- 自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病周围神经病变疗效观察
- 目的 观察人自体干细胞移植治疗糖尿病周围神经病变的疗方法 116例糖尿病周围神经病变患者,随机分为对照组及治疗组.对照组给予常规控制血糖、营养神经等基础治疗,治疗组在对照组基础治疗措施同时,给予自体骨髓干细胞灌注.分别于...
- 柳德学石小霞郑月月王磊郭威刘丹李瑞阁
- 维生素D_2对2型糖尿病心脏自主神经病变疗效研究被引量：4
- 2019年
- 目的探讨维生素D_2对2型糖尿病心脏自主神经病变(DCAN)的疗效。方法 188例DCAN患者按待定对象标准随机配对分为治疗组(n=94)及对照组(n=94)。在常规治疗基础上,治疗组按5000 IU/kg给予维生素D_2肌肉注射,2周1次,对照组给予同体积安慰剂,疗程1年。观察比较两组有效率,治疗前、结束时及治疗结束1年后25-羟基维生素D_3[25-(OH)-D_3]浓度、心率变异性(HRV)指标[包含正常窦性心搏间期标准差(SDNN)、每5 min窦性心搏间期平均值标准差(SDANN)、相邻窦性心搏间期之差的均方根(RMSSD)和全程相邻窦性心搏间期差值> 50 ms的心搏占总心搏间期数的百分比(PNN50)]及安全性指标(包含尿素氮、肌酐、血钙和血磷水平)。结果治疗组88例及对照组92例患者完成研究。治疗结束时,治疗组及对照组有效率分别为84.09%和52.17%;治疗结束1年后,治疗组及对照组有效率分别为76.14%和44.57%,治疗组有效率均高于对照组(P <0.05)。治疗结束时,治疗组及对照组维生素D缺乏率分别为12.50%和57.61%;治疗结束1年后,治疗组及对照组维生素D缺乏率分别为19.32%和51.09%,治疗组均低于对照组(P <0.05)。治疗结束时,治疗组及对照组SDNN为110.33 ms和103.32 ms;治疗结束1年后,治疗组及对照组SDNN分别为108.45 ms和100.12 ms。治疗结束时,治疗组及对照组SDANN分别为109.76 ms和95.66 ms;治疗结束1年后,治疗组及对照组SDANN分别为107.69 ms和97.35 ms。治疗结束时,治疗组及对照组RMSSD分别为48.72 ms和40.67 ms;治疗结束1年后,治疗组及对照组RMSSD分别为45.56 ms和38.32 ms。治疗结束时,治疗组及对照组PNN50分别为7.87×10^(-2)和5.34×10^(-2);治疗结束1年后,治疗组及对照组PNN50分别为6.67×10^(-2)和5.04×10^(-2),治疗组均优于对照组(P <0.05)。治疗结束时,治疗组及对照组25-(OH)-D_3水平分别为63.84 ng/ml和47.75 ng/ml;治疗结束1年后,治疗组及对照组25-(OH)-D_3水平分别为59.92 ng/ml和4
- 石小霞柳德学郑月月李瑞阁李瑞阁
- 关键词：2型糖尿病心脏自主神经病变维生素D2
- 糖尿病足溃疡皮肤ERK和p38信号通路蛋白表达及其临床意义
- 2022年
- 目的探讨糖尿病足溃疡(DFU)患者细胞外信号调节激酶(ERK)和p38丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路改变及其临床意义。方法选取2018年10月-2020年10月于南阳医学高等专科学校第一附属医院住院治疗的的48例DFU患者为研究组,收集其足部溃疡皮肤组织;另选取同期48例足背部创伤的非糖尿病患者为对照组,收集其手术中切除的正常皮肤组织;比较两组患者皮肤组织的病理改变;分别采用实时荧光定量聚合酶链反应和蛋白质印迹法检测ERK1、ERK2、p38的mRNA和蛋白表达;采用酶联免疫吸附法检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)水平。结果苏木素-伊红(HE)染色下可见对照组皮肤组织有轻度炎症,而研究组皮肤组织炎症较严重,中性粒细胞数量多;研究组患者皮肤组织中ERK1、ERK2、p38 mRNA和蛋白相对表达水平均高于对照组(P<0.05);研究组患者皮肤组织中TNF-α、IL-6水平均高于对照组(P<0.05);Pearson相关性分析显示,DFU患者皮肤组织中ERK1/2、P38蛋白表达水平均与TNF-α、IL-6水平呈正相关(P<0.05)。结论DFU患者创面组织中ERK1、ERK2、p38表达增加,ERK、p38信号通路激活可能是导致DFU创面炎症反应异常及修复受损的关键机制。
- 石小霞李静李瑞阁郑月月刘丹柳德学
- 关键词：糖尿病足溃疡细胞外信号调节激酶肿瘤坏死因子-Α白细胞介素-6信号通路
- 健康教育与儿童呼吸道感染的关联性研究被引量：3
- 2015年
- 本文根据来自临床的第一手资料,借助SPSS19软件,综合利用独立性检验、多重对应分析方法分析了健康教育频次与儿童呼吸道感染频次的关联性,并利用方差分析分析了受教育对象与受教育频次双因素下的流失率差异显著性,综合得出对儿童进行每月一次健康教育的教育方案,能较好地降低儿童住院频次,降低发病几率。
- 李瑞阁连冬艳柳德学
- 关键词：健康教育儿童呼吸道感染卡方检验多重对应分析方差分析
- 不同减药周期方案治疗Graves病疗效研究
- 2019年
- 目的:探讨口服抗甲状腺药物治疗Graves病(GD)减量期合理减药周期方案。方法:选取2012年5月—2014年5月我院收治的GD患者640例,按随机数字表法分为A、B、C、D四组,各160例。治疗期给予丙硫氧嘧啶(PTU)口服,减药周期方案为A、B、C、D四个组分别每1、2、3、4周减少药物剂量1次,减少剂量为常规治疗量的1/12,维持期治疗6个月。比较四组治愈率、甲亢复发率、甲减发生率、副作用、治疗变异率、疗程。结果:总共完成治疗584例。B组治愈率高于A、D组,差异有统计学意义(P <0.05);A组甲亢复发率高于B、C、D组,差异有统计学意义(P <0.05);A、B组甲减发生率低于C、D组,差异有统计学意义(P <0.05);A、B组变异率小于D组,B组小于C组,差异有统计学意义(P <0.05);各组疗程比较,D> A> C> B组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 :口服PTU治疗GD有效,减药周期以每2周减量1次为合理方案。
- 郭威柳德学郑月月石小霞李瑞阁
- 关键词：弥漫性毒性甲状腺肿
- Graves病药物治疗维持期不同周期方案疗效研究
- 2019年
- 目的:探讨Graves病(GD)口服抗甲状腺药物治疗维持期合理方案。方法:选取2012年8月—2015年8月我院收治的GD患者480例为研究对象,随机配对分配至A、B、C、D组,各120例。各组常规给予丙硫氧嘧啶(PTU)治疗,维持期25 mg口服,qd,维持期方案A、B、C、D四组分别为周期1月、3月、6月、1年。比较四组治愈率、甲亢复发率、甲减发生率、变异率。结果:480例患者,完成446例。B、C、D组痊愈率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B、C、D组甲亢复发率均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B、C组变异率小于A、D组,差异有统计学意义(P<0.05);各组间甲减发生率、副作用发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PTU治疗GD过程中,维持周期方案以3月、6月为合理方案。
- 王崇欣石小霞柳德学郑月月刘丹
- 关键词：GRAVES病药物治疗维持期
- Graves病患者碘营养状况与抗甲状腺药物疗效的相关性研究被引量：2
- 2018年
- 目的:探讨毒性弥漫性甲状腺肿(Graves'Disease,GD)患者碘营养状况与口服抗甲状腺药物(ATD)治疗效果的相关性。方法:采用多中心配对、开放实验,将360例GD患者按尿碘中位数(MUI)水平正常、高、低分为A、B、C组,每组120例,均给予丙硫氧嘧啶(PTU)标准口服方案治疗3年,治疗结束3年后评定疗效。统计有效率、甲亢复发率、甲减发生率、疗程天数和副作用发生率,以A组为标准评价治疗效果。结果:三组的有效率比较:A组>B组>C组,组间比较,差异均有统计学意义,P<0.05;C组的甲亢复发率高于A组和B组,差异均有统计学意义,P<0.05;A组和B组的甲亢复发率比较,差异无统计学意义,P>0.05;B组的甲减发生率高于A组和C组,差异均有统计学意义,P<0.05;A组和C组的甲减发生率比较,差异无统计学意义,P>0.05;三组的平均疗程比较:C组>B组>A组,组间比较,差异均有统计学意义,P<0.05;各组均无明显副作用。结论:GD患者碘营养状况与ATD疗效有相关性。尿碘水平正常,有效率高;尿碘水平高,治疗周期短,但甲减发生率高;尿碘水平低,有效率低,治疗周期长,甲亢复发率高。
- 石小霞柳德学郑月月李瑞阁郭威
- 关键词：毒性弥漫性甲状腺肿抗甲状腺药物尿碘复发率
- 维生素D2预防儿童社区获得性肺炎的效果被引量：3
- 2017年
- 目的探讨维生素D_2注射剂对儿童社区获得性肺炎的预防效果。方法用随机单盲试验法将2~4岁儿童随机分为观察组(534例)和对照组(526例)。两组儿童均给予常规健康指导,观察组儿童在常规健康指导基础上给予维生素D_2注射剂5 000 IU/kg,肌肉注射、1次/月,疗程为3个月。分别于疗程开始、疗程结束及1年后各检测1次血清中25(OH)D水平,记录发生社区获得性肺炎住院的频次,1年后评估疗效。血清25(OH)D水平、社区获得性肺炎年住院率以及不良反应发生率为评估指标。结果入组儿童治疗前血清平均25(OH)D水平为42.5 nmol/L,维生素D缺乏和不足率为62.4%(661/1 060);疗程结束后对照组与观察组儿童血清平均25(OH)D水平分别为45.7 nmol/L和79.7 nmol/L,差异具有统计学意义(t=28.69、P<0.001),维生素D缺乏和不足率为分别为60.1%和9.7%,差异有统计学意义(χ2=282.93、P<0.001)。疗程结束1年后对照组与观察组儿童血清平均25(OH)D水平分别为44.6 nmol/L和75.4 nmol/L(t=28.79、P<0.001);维生素D缺乏和不足率分别为60.7%和19.4%(χ2=187.87、P<0.001);社区获得性肺炎住院率为分别为23.6%(126/534例)和6.8%(36/526例)(χ2=61.7、P<0.001),差异均具有统计学意义。对照组儿童无明显不良反应,而观察组患儿出现口渴、无力各1例,不良反应发生率为0.38%,两组差异无统计学意义(χ2=2.07、P=0.19)。结论 2~4岁社区儿童存在维生素D缺乏和不足的高发生率。常规给予1次/月维生素D_2注射剂5 000 IU/kg,安全有效,且能够改善维生素D缺乏和不足,预防和减少儿童社区获得性肺炎的发生。
- 石小霞柳德学贾玉珍徐娜李瑞阁徐娜李瑞阁陈玉才王立新
- 关键词：儿童社区获得性肺炎
