脑深部刺激术靶点定位准确性的术中确认方法探讨 <正>自1993年Pollak等首次应用丘脑底核(subthalamic nucleus,STN)脑深部刺激术(deep brain stimulation,DBS)治疗帕金森病(Parkinson’s disease,... 胡小吾 周晓平 姜秀峰 郝斌 王来兴 曹依群 梁晋川 金爱国文献传递 脑深部刺激手术和硬件相关并发症的防治 被引量:7 2010年 目的回顾性研究脑深部刺激(deep brain stimulation,DBS)手术和硬件相关并发症的防治。方法 2000年~2008年共有161例病人进行了DBS治疗,其中帕金森病153例,特发性震颤2例,肌张力障碍6例。刺激耙点240个,其中丘脑底核224个,腹中间核8个,苍白球内侧部8个。结果共有25个与手术和硬件相关的并发症,包括术后意识紊乱11例,其中1例继发严重肺部感染,无症状性脑内出血1例,电极定位不准2例,脉冲发生器植入处皮下感染1例,皮肤破溃2例,IPG植入处皮下积液6例,脉冲发生器功能异常1例。没有永久性神经功能缺失并发症。结论术后意识紊乱是双侧同时植入刺激术最常见的并发症,在病情较重的帕金森病病人中更为多见;而其他并发症随着手术经验积累,可以大大降低。 高新疆 胡小吾 梁晋川 姜秀峰 周晓平 王来兴 曹依群 金爱国关键词:并发症 脑深部刺激术 帕金森病 丘脑底核 戴立体定向仪磁共振复查在帕金森病丘脑底核脑深部刺激术中的意义 目的: 总结帕金森病丘脑底核脑深部刺激(subthalamicnucleusdeepbrainstimulation,STN-DBS)术中戴立体定向仪磁共振复查对提高定位准确性、降低手术并发症的意义.
方法: ... 梁晋川 周晓平 姜秀峰 戴冬伟 金爱国 刘建民 胡小吾关键词:帕金森病 手术并发症 脑深部刺激术治疗运动障碍性疾病-上海长海医院9年临床经验总结 周晓平 胡小吾 姜秀峰 曹依群 梁晋川 郝斌 侯晓军 金爱国Leptin促进人脑胶质瘤生长及其机制研究 被引量:2 2010年 目的:研究瘦素(leptin)对人脑胶质瘤生长的影响,并探讨其分子机制。方法:以不同浓度leptin刺激人脑胶质瘤细胞U87-MG后,MTT法检测其细胞增殖的变化,FCM法检测leptin对U87-MG细胞周期及凋亡的影响;Real-time PCR法及Western印迹法检测leptin作用后,U87-MG细胞中信号转导和转录激活因子3(signal transducers and activators of transcription 3,STAT3)的表达;建立裸鼠皮下成瘤模型,进一步检测leptin对人脑胶质瘤裸鼠移植瘤生长及STAT3表达的影响。结果:Lep-tin可以显著促进人脑胶质瘤细胞U87-MG的体外生长,并呈剂量依赖性和时间依赖性;leptin促进U87-MG细胞由G0/G1期向S期转变,但对细胞凋亡无任何影响;U87-MG细胞中STAT3 mRNA和蛋白表达水平被显著提高。裸鼠皮下成瘤实验提示,leptin可以显著促进U87-MG细胞移植瘤生长,并提高移植瘤组织中STAT3的表达水平。结论:Leptin可以显著促进人脑胶质瘤生长,其作用机制可能与JAK2-STAT3信号转导通路的活化有关。 韩国胜 岳志健 周晓平 胡小吾 张煜辉 戴冬伟 梁晋川 刘建民关键词:LEPTIN 脑胶质瘤生长 LEPTIN 人脑胶质瘤细胞 STAT3表达 WESTERN印迹法 转录激活因子 脑深部刺激术靶点定位准确性的术中确认方法探讨 目的: 为了进一步提高脑深部刺激术(DBS)疗效,降低其副作用和并发症,对刺激靶点的定位准确性确认方法进行探讨.
方法: 对146例帕金森病(PD)患者进行了丘脑底核(STN)DBS治疗,其中单侧70例,双侧7... 胡小吾 周晓平 姜秀峰 郝斌 王来兴 曹依群 梁晋川 金爱国关键词:脑深部电刺激术 帕金森病 丘脑底核 靶点定位 并发症 文献传递 丘脑底核脑深部刺激治疗对帕金森病非运动症状的影响队列研究 被引量:3 2013年 目的评估丘脑底核(STN)脑深部刺激术(DBS)治疗对帕金森病(PD)患者非运动症状(NMS)的效果。方法2011年2月~2011年8月,连续的27例PD患者接受了STN--DBS手术治疗,术前1周及术后6个月进行随访评估。结果术后6个月NMS数量由术前14.5±4.3(8~23)个降至11.9士4.3(3~25)个,有显著的统计学差异(P〈O.001);39项PD问卷中认知功能和身体不适症状的改善有显著的统计学差异(P=0.001和P〈0.001);匹兹堡睡眠指数总分由35.0±8.5降低为28.0±7.5,便秘评分由7.9±2.4降低至5.7±2.6,均有显著统计学差异(P〈0.001)。结论STN--DBS对部分NMS症状有良好效果。 梁晋川 胡小吾 周晓平 陈剑春 郝斌 吴曦 陈鑫 刘建民关键词:帕金森病 脑深部刺激 非运动症状 鞘内注射用药联合腰大池置管持续引流治疗颅内肿瘤术后颅内感染的临床效果分析 被引量:5 2014年 目的 探究腰大池置管持续引流联合鞘内注射用药治疗颅内肿瘤术后颅内感染的临床效果。方法 回顾性分析2010年1月至2013年12月本院门诊收入的颅内肿瘤术后颅内感染50例患者的临床资料。记录并分析患者治疗前后颅内压、脑脊液中葡萄糖、蛋白质、白细胞、氯化钠含量及治疗情况。结果 50例患者治愈42例,显效3例,好转4例,无效1例,总有效率为98.0%(49/50)。治疗后颅内压及脑脊液中葡萄糖、白细胞、氯化钠、蛋白质含量较治疗前均有不同程度的变化,差异具有显著性(P〈0.05)。治疗过程中,患者静脉用药时间为8-20天,平均(12.5±2.3)天;置管引流时间为5-15天,平均(7.3±1.8)天;鞘内注射次数为5-13次,平均(6.7±1.2)次。结论 腰大池置管持续引流联合鞘内注射用药治疗颅内肿瘤术后颅内感染效果显著,可明显降低颅内压,促进患者康复,且操作简单、方便,具有较高的临床应用价值。 狄淬砺 赵亚群 王永 梁晋川关键词:腰大池置管持续引流 颅内感染 帕金森病丘脑底核脑深部刺激术中磁共振复查意义 目的总结帕金森病丘脑底核(Subthalamic nucleus,STN)脑深部刺激(deep brain stimulation , DBS)术中戴立体定向仪磁共振复查对提高定位准确性;降低手术并发症的意义。方法 20... 胡小吾 梁晋川 周晓平 姜秀峰 戴冬伟 金爱国 刘建民关键词:帕金森病 核磁共振成像 文献传递 脑深部刺激手术技术要点探讨 被引量:2 2013年 目的为提高脑深部刺激(deep brain stimulation,DBS)手术疗效、降低并发症,总结其手术技术要点。方法 2000年3月~2011年10月年共有222例患者进行了DBS手术,其中帕金森病207例,特发性震颤5例,肌张力障碍10例。刺激靶点355个,其中丘脑底核325个,腹中间核14个,苍白球内侧部16个。穿刺点锐性切开蛛网膜和软脑膜、合理应用微电极记录、术中应用戴立体定向仪复查磁共振、延伸导线与刺激电极接头埋置和固定在枕骨骨槽内、脉冲发生器在锁骨上固定是本组手术技术的要点。结果本组术后1年、3年、5年UPDRS评分,关期改善率55.8%,53.4%,45.2%;开期改善率22.5%、23.2%、20.4%。并发症包括无症状性皮层出血、电极过深、皮肤破溃感染等。结论严谨和细致的外科操作,掌握手术技术要点,可提高DBS疗效,降低手术并发症。 吴曦 陈剑春 胡小吾 郝斌 梁晋川 周晓平 姜秀峰 戴冬伟 刘建民关键词:脑深部刺激 手术技术 帕金森病 丘脑底核