武元元
- 作品数：25 被引量：92H指数：5
- 供职机构：甘肃省肿瘤医院更多>>
- 发文基金：甘肃省卫生行业科研计划项目国家自然科学基金甘肃省科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 内皮抑素对新血管形成和皮肤创伤修复的影响
- 2013年
- 皮肤创伤修复是多种修复细胞增殖和合成胶原等细胞外基质（ECM）以及新血管形成的过程。新生血管不仅供给修复细胞营养，还提供各种调控因子。因此，新血管形成是皮肤创伤修复的关键。
- 武元元叶兰萍张选奋
- 关键词：皮肤创伤修复新血管形成内皮抑素细胞外基质细胞营养新生血管
- 家族性甲状腺髓样癌的外科治疗策略被引量：1
- 2022年
- 甲状腺髓样癌(medullary thyroid cancer,MTC)是一种起源于甲状腺滤泡旁细胞的恶性神经内分泌肿瘤,亦称为C细胞恶性肿瘤。虽然MTC仅占所有甲状腺癌的1%-5%,但其所导致的死亡占甲状腺癌相关死亡的8%-15%[1-2]。近年来,随着甲状腺乳头状癌相对发病率的显著上升,全球甲状腺癌中MTC比例有所下降[3-4]。根据遗传特征可将MTC分为散发型MTC(sporadic MTC,SMTC)和遗传型MTC (hereditary MTC,HMTC),前者约占75%-80%,后者约占20%-25%[5]。HMTC可分为多发性内分泌腺瘤2A型(multiple endocrine neoplasm type 2A,MEN 2A,55%-60%).
- 武元元王军
- 关键词：甲状腺髓样癌家族性手术治疗
- 甲状腺乳头状微小癌中央区淋巴结转移的预测因素被引量：7
- 2020年
- 近年来,甲状腺乳头状微小癌(papillary thyroid microcarcinoma,PTMC)在全球呈现出“爆发式”增长趋势。2014年世界癌症报告指出甲状腺癌新发病例中超过50%为PTMC。手术是PTMC最主要的治疗方法,但是否应该常规行预防性中央区淋巴结清扫术(PCND)争议很大,不同指南的推荐意见也有差异〔1〕。2015版ATA指南不推荐对cN0的T1期甲状腺乳头状癌(包括PTMC)行PCND〔2〕,以减少对喉返神经和甲状旁腺的损伤。我国PTMC诊断及治疗专家共识则建议在有技术保障(熟练掌握喉返神经和甲状旁腺显露及保留技巧)的条件下对cN0期PTMC患者行PCND〔3〕。产生争议的根本原因是术前缺乏对中央区淋巴结转移的准确预测,本文就PTMC颈部中央区淋巴结转移的预测因素作一综述。
- 武元元王军刘勤江
- 关键词：甲状腺乳头状微小癌淋巴结转移
- 甲状腺乳头状癌中央区淋巴结转移评分系统的建立及验证被引量：5
- 2019年
- 目的构建甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)中央区淋巴结转移(central lymph node metastasis,CLNM)的评分系统,并评价和验证其工作效能。方法选取2015年6月-2018年6月在甘肃省肿瘤医院行手术治疗的237例PTC患者为建模组,2018年7月-2019年6月符合相同条件的100例PTC患者为验证组。采用Logistic回归模型筛选CLNM的独立危险因素并构建评分系统,ROC曲线评估预测价值。结果男性、肿瘤直径>1 cm、多发癌灶、肿瘤位于腺体下极和包膜侵犯是预测PTC CLNM的独立危险因素(P<0.05)。建模组ROC曲线下面积为0.857,最佳诊断截点值为6分,诊断敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为81.9%、85.3%、78.6%和87.8%,验证组ROC曲线下面积为0.823。结论基于独立危险因素的评分系统对PTC患者CLNM有较好的预测价值,评分≥6分的患者CLNM发生风险较高,应积极行预防性中央区淋巴结清扫。
- 武元元王军毛爱红范向达张建伟段颖
- 关键词：甲状腺乳头状癌评分系统
- 教师群体甲状腺结节患病危险因素及防治措施研究进展被引量：4
- 2021年
- 甲状腺结节是常见的内分泌系统疾病之一,严重影响人群身心健康。教师作为当前社会重要的职业人群,其健康亦受到甲状腺疾病的威胁。本文就教师群体甲状腺结节的患病情况、危险因素及防治措施进行综述,以期为教师甲状腺结节的防治提供指导。
- 祁娜杨永玲梁瑛武元元
- 关键词：甲状腺结节教师
- TI-RADS分级联合超声弹性成像诊断甲状腺微小乳头状癌价值研究被引量：21
- 2016年
- 目的探讨甲状腺影像学报告及数据系统(TI-RADS)分级联合超声弹性成像(UE)在甲状腺微小乳头状癌(PTMC)术前诊断中的临床价值。方法回顾性分析2013年6月至2015年6月甘肃省肿瘤医院行超声检查的96例(138个恶性结节)PTMC病人和78例(142个微小良性结节)甲状腺病病人的临床资料。以病理学检查结果为金标准,比较TI-RADS分级、UE及两者联合诊断PTMC的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率。计算三种方法诊断PTMC的受试者工作特性(ROC)曲线下面积。根据结节直径将PTMC病人分为>5 mm组和≤5 mm组,比较各诊断方法的准确率。结果 TI-RADS分级联合UE诊断PTMC的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断准确率(93.5%、97.2%、97.0%、93.9%及95.4%)均高于UE(87.7%、93.7%、93.1%、88.7%及90.7%)和TI-RADS分级(80.4%、87.3%、86.0%、82.1%及83.9%)。TI-RADS分级、UE及二者联合诊断PTMC的ROC曲线下面积分别为0.873、0.937、0.972,UE的诊断价值高于TI-RADS分级(P<0.05),两种方法联合诊断价值高于单一方法(P<0.05)。三种方法对≤5 mm和>5 mm PTMC的诊断准确率分别为72.8%、90.1%、92.7%和89.9%、92.3%、97.2%,UE对于≤5 mm PTMC的诊断准确率明显高于TI-RADS分级(P<0.05)。结论 UE对PTMC的术前诊断价值高于TI-RADS分级,尤其对于≤5 mm的PTMC诊断准确率更高,二者联合有助于提高PTMC术前诊断准确率。
- 武元元王军管玲王小龙马亚兵
- 关键词：超声弹性成像甲状腺微小乳头状癌术前诊断
- 甲状腺微小乳头状癌颈中央区淋巴结转移评分系统的初步建立被引量：1
- 2021年
- 目的初步建立预测甲状腺微小乳头状癌(papillary thyroid microcarcinoma,PTMC)颈中央区淋巴结转移(central lymph node metastasis,CLNM)的评分系统。方法收集甘肃省肿瘤医院2013年1月~2017年12月279例临床淋巴结阴性(cN0)PTMC患者的临床资料。通过单变量和多变量分析筛选CLNM的独立风险因素并以此构建预测CLNM的"10分制"评分系统,ROC曲线分析其预测效能。结果单变量分析结果显示性别、年龄、肿瘤直径、多灶、包膜侵犯和BRAF^(V600E)突变与cN0 PTMC患者CLNM相关;多变量分析结果表明男性、年龄<45岁、肿瘤直径≥0.5 cm、多灶及包膜侵犯是CLNM的独立风险因素。评分系统预测CLNM的ROC曲线下面积为0.750(95%CI:0.568-0.932),最佳诊断界值为4分时预测的敏感性、特异性和准确率分别为71.4%、76.5%和74.2%。结论所构建的评分系统对PTMC颈部CLNM预测价值较好,评分>4分时应考虑CLNM,建议行中央区淋巴清扫术。
- 武元元王军毛爱红赵晶斌
- 关键词：甲状腺肿瘤淋巴转移甲状腺微小乳头状癌评分系统
- 甲状腺显示胸腺样分化癌影像及临床特点分析被引量：3
- 2017年
- 目的总结甲状腺显示胸腺样分化癌的影像及其临床特点。方法回顾性总结2例患者资料。病例1,女,66岁,颈前肿块7个月入院,甲状腺右叶8.0 cm×4.0 cm质硬肿块。MRI见T1W1呈不均匀等低信号,T2W2呈不均匀较高信号,肿瘤边界不清;CT见甲状腺右叶肿块呈软组织密度,界限不清;超声见甲状腺肿块以低回声为主,边界不清,回声不均匀。行甲状腺全切+右颈部II^V区淋巴清扫术,气管浅层受累组织削除,喉返神经及受累带状肌切除。术后适形调强放疗,66 Gy/33 F/52 d,未行化疗。病例2,女,56岁,颈前肿块4 d入院,甲状腺右叶4.0 cm×3.0 cm质硬肿块。超声检查见甲状腺右叶低回声实性结节,边界清楚,血流不丰富。行甲状腺右叶+峡叶切除+左叶部分切除+右侧中央区淋巴清扫术+右侧喉返神经切除,气管表面受累组织削除。术后适形调强放疗,66 Gy/33F/52 d。放疗后TP方案化疗4周期。结果病例1,术后9个月复查,左侧额顶叶转移并全身多发骨转移,颈部(-)。患者拒绝治疗,术后13个月死于脑转移。病例2,术后17个月复查,双肺及胸膜多发转移。给予ADOC方案化疗2周期无效;术后22个月复查,胸膜及肺转移结节约2.0 cm大小。结论甲状腺显示胸腺样分化癌缺乏特异性影像及临床表现。本组2例患者进展较快,提示其并不总是呈现惰性过程,治疗和随访应该强调个体化。
- 张建伟王军满国栋李波武元元陆云
- 关键词：甲状腺肿瘤病理学免疫组织化学预后
- 神经生长因子促进烫伤创面释放内源性生长因子被引量：12
- 2013年
- 背景:研究证实神经生长因子促进创面组织释放内源性各类生长因子及生长因子受体,起到正性调节作用,促进修复细胞增殖,加速创面愈合,使创面愈合由以往的被动等待自愈发展到主动调控愈合。目的:观察局部应用神经生长因子对大鼠烫伤创面转化生长因子β1和碱性成纤维细胞因子表达的影响。方法:取24只成年SD大鼠,于背部制成深Ⅱ度烫伤创面,随机分为4组,烧伤创面清创后,分别予以两层浸湿有1,2.5,5mg/L神经生长因子溶液及等渗盐水纱布覆盖。治疗后3,5,9,14d观察创面愈合时间和创面残留率,切取创面组织进行组织学观察,检测创面转化生长因子β1,碱性成纤维细胞因子的表达及细胞DNA周期的变化。结果与结论:各治疗组创面愈合时间较对照组提前,尤以5mg/L神经生长因子治疗组最为明显(P<0.01),各治疗组创面残留率较对照组明显减小;创面组织学显示治疗组真皮浅层有核细胞数较对照组明显增多;各治疗组给药时间点转化生长因子β1,碱性成纤维细胞因子表达均强于对照组,第5天和第9天表达强于第3天和第14天;各治疗组细胞在S期的百分比较对照组明显增加,其中5mg/L神经生长因子组增加最为显著(P<0.01)。结果显示局部应用神经生长因子可通过促进创面转化生长因子β1及碱性成纤维细胞因子表达,刺激细胞有丝分裂,促使细胞增殖,加速大鼠烫伤创面愈合。
- 叶兰萍武元元曹广通
- 关键词：神经生长因子烫伤创面转化生长因子Β1碱性成纤维细胞因子愈合时间
- 甲状腺未分化癌的靶向药物治疗进展被引量：5
- 2019年
- 甲状腺未分化癌发病率低,恶性程度高,生存期仅为数周或数月。尽管多学科综合治疗可延长部分患者的生存时间,但目前仍无有效提高生存率的标准治疗方法。肿瘤分子生物学的发展促使人们从基因水平上认识甲状腺未分化癌的发生、发展机制,从而为靶向治疗提供了理论依据。一些靶向药物已被批准用于治疗难治性晚期分化型甲状腺癌,同时靶向药物治疗甲状腺未分化癌的临床试验也为患者带来了新的希望。
- 武元元王军
- 关键词：甲状腺肿瘤基因突变
