王军华
- 作品数：39 被引量：146H指数：7
- 供职机构：佛山市第一人民医院更多>>
- 发文基金：佛山市医学类科技攻关项目广东省医学科学技术研究基金佛山市科技攻关项目更多>>
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- 腹腔镜胆囊大部切除术的临床应用(附43例报告)被引量：3
- 2010年
- 目的探讨不解剖Calot三角的腹腔镜胆囊大部切除术降低中转开腹率的安全性和临床价值。方法对我科在1998年1月-2009年1月43例不解剖Calot三角的腹腔镜胆囊大部切除的临床资料进行回顾性分析。结果43例患者中萎缩性胆囊炎8例,慢性胆囊炎急性发作32例,急性胆囊炎3例。其中29例术后腹腔引流管无胆汁引出,10例于5天内拔除腹腔引流管,3例术后7天拔除引流管,1例拔管时间延迟到术后14天。全部病例均痊愈出院,经至少6个月随访,未发现并发症。结论该术式用于Calot三角解剖困难的病例能够显著降低中转开腹率,临床应用安全。
- 李梅生彭翔周永辉王军华
- 关键词：腹腔镜胆囊大部切除术胆囊炎
- 介入性超声在重症急性胰腺炎治疗中的价值被引量：3
- 2005年
- 目的探讨介入性超声在重症急性胰腺炎治疗中的价值。方法自2002年开始对所收治的15例重症急性胰腺炎采用介入超声治疗方法,其中10例腹腔渗液较多者实施超声引导下经皮穿刺置管引流和腹腔灌洗,9例胰腺周围积液合并感染者实施超声引导下经皮穿刺置管引流,对胆源性胰腺炎在床边实施经皮肝穿刺胆管和胆囊置管引流术各1例。结果15例患者全部治愈,包括1例暴发性急性胰腺炎,无1例需手术治疗。结论介入性超声治疗具有实时、简便、安全、有效等优点,为非手术治疗重症急性胰腺炎提供了有益的经验。
- 陈焕伟崔伟珍王军华蔡云峰甄作均
- 关键词：介入性超声危重症急性胰腺炎
- 超声引导经皮引流治疗胰腺假性囊肿被引量：11
- 2004年
- 目的 探讨超声引导经皮引流治疗胰腺假性囊肿 (pancreaticpseudocyst,PPC)的临床价值。 方法 2 0 0 0年 12月～ 2 0 0 3年 10月我院采用超声引导经皮引流治疗PPC 12例 ,其中单纯穿刺抽液 1例 ,置管引流 11例。 结果 1例因囊腔与主胰管相通 ,改行开腹囊肿空肠Roux -Y吻合术 ,余 11例囊肿消失。引流时间 7～ 90d ,平均 2 8d。无并发症发生。 12例随访6～ 34个月 ,平均 18个月 ,1例复发 ,但较引流前明显缩小。 结论 超声引导经皮穿刺抽液或置管引流是治疗PPC一种简单可行的方法 ,具有创伤小 ,并发症少 ,早期、多部位、重复治疗等优点。
- 陈焕伟崔伟珍王军华苏树英甄作均
- 关键词：超声胰腺假性囊肿
- 经ERCP途径获取胆汁培养病原菌分布及耐药性分析被引量：2
- 2022年
- 背景与目的:胆道感染是临床常见急腹症,处理不及时可引发感染性休克,甚至死亡。因此,了解胆道感染患者胆汁中细菌的种类及药敏情况对指导临床治疗至关重要。本研究分析胆道疾病患者经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)途径获取胆汁培养病原菌分布及耐药情况,以期为临床胆道感染患者的抗菌药物合理使用提供依据。方法:回顾性分析2016年1月—2019年12月佛山市第一人民医院胆道外科收治的因胆道疾病行ERCP并进行胆汁培养和药敏检测的1141例病例资料,采用VITEK2-COMPACT全自动微生物鉴定药敏系统对患者胆汁中分离的菌株进行鉴定和药敏分析,并对胆石患者和非胆石患者的结果进行分析比较。结果:胆汁培养共分离出745株病原菌,其中革兰氏阴性菌488株(65.5%),革兰氏阳性菌195株(26.2%),真菌62株(8.3%)。前3位病原菌依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和粪肠球菌,分别占33.4%,12.6%和8.2%。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和粪肠球菌分别对甲氧苄啶、氨苄西林和克林霉素耐药率最高。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和粪肠球菌在2016—2019年间对不同抗生素耐药情况出现不同程度变化。胆石患者发生胆道细菌感染比例高于非胆石患者(67.5%vs.58.8%),但非胆石患者更容易出现抗生素耐药。结论:胆道感染细菌的菌种构成和耐药情况均处在动态变化中,在临床治疗过程中应以胆汁培养与药敏结果为指导,合理使用抗生素,使患者最大程度获益,同时减少耐药菌株的产生。
- 张耿王军华苏树英费凛王忠辉
- 关键词：胆道疾病胆汁细菌细菌
- 超声检查技术对于射频消融治疗肝癌的疗效评价被引量：7
- 2005年
- 目的 探讨超声检查技术评价射频消融治疗肝癌疗效的意义。 方法 超声引导下对 49例 66个肝癌病灶行多弹头射频消融治疗,超声检查病灶术前术后的大小及回声、血流信号及频谱等作为评价该术疗效的超声监测指标,以CT作对照检查,观察术前术后AFP或CEA下降幅度。 结果 术后 1个月超声检查,其中 42例 59个病灶 (89 4% )瘤体内可见“爪状”不均质高回声改变覆盖整个瘤体,其内未检出血流信号,此后瘤体逐渐缩小或不增大,回声趋于等回声改变,结合AFP或CEA值明显下降或降至正常水平,提示术后疗效良好;另 7例 7个病灶 (10 6% )瘤体内部分回声未改变,其内检出动脉血流信号,AFP或CEA值下降不明显,提示第一次射频消融治疗不彻底,需要进行第二次追加治疗。术后 1个月复查CT显示 9例 9个病灶有强化,其中 7例 7个病灶与超声检查提示一致。与CT检查对照分析,超声检查对病灶内血流检出的敏感性为55. 6% (5 /9),特异性为 96 5% (55 /57),准确性为 90. 9% (60 /66)。 结论 超声检查技术亦可作为评价射频消融治疗肝癌疗效的一种有效手段。
- 崔伟珍甄作均陈焕伟王军华黄伟俊
- 关键词：超声检查肝癌射频消融治疗瘤体AFP
- 经皮射频消融或联合肝动脉、门静脉栓塞化疗治疗原发性及复发性小肝癌被引量：1
- 2005年
- 目的探讨经皮射频消融或联合肝动脉、门静脉栓塞化疗治疗原发性及复发性小肝癌的价值. 方法 2001年9月～2004年9月,采用经皮射频消融(percutaneous radiofrequency ablation,PRFA)方法治疗原发性小肝癌(肿瘤直径≤5 cm)11例和复发性小肝癌(肿瘤直径≤3 cm)13例,其中4例原发性肝癌和8例复发性肝癌结合肝动脉及门静脉栓塞化疗.结果在11例原发性小肝癌中,6例肿瘤直径≤3 cm者,MRI或CT提示瘤灶完全凝固性坏死;5例肿瘤直径3～5 cm者,MRI或CT提示4例肿瘤完全凝固性坏死.1、1.5、2年累积生存率分别为100%、85.71%、68.57%.在13例复发性小肝癌中,单发组(7例)MRI或CT提示瘤灶完全凝固性坏死;多发组(6例)共15个瘤灶,MRI或CT提示12个瘤灶完全凝固性坏死.1、1.5、2年累积生存率分别为88.89%、77.78%、64.81%. 结论 PRFA为原发性及复发性小肝癌的治疗提供了一种新的手段,对肿瘤直径超过3 cm以及复发性肝癌结合肝动脉、门静脉栓塞化疗有助于提高肿瘤坏死率,减少复发率,有效提高生存率.
- 陈焕伟甄作均崔伟珍王军华苏树英许卓明廖珊
- 关键词：射频
- 临时小口径胰管支架置入术在急性胆源性胰腺炎早期内镜治疗中的作用被引量：7
- 2020年
- 本研究回顾分析了2011年1月至2017年7月期间纳入的246例急性胆源性胰腺炎(acute biliary pancreatitis,ABP)患者的临床资料,65例放置胰管支架,181例ERCP无胰管支架置入(传统治疗组).胰管支架组在血淀粉酶降至正常时间、恢复进食时间以及平均住院时间、胰腺炎并发症发生率、重症胰腺炎发病率等方面均优于传统治疗组.说明在ABP患者中临时放置小口径胰管支架是安全有效的,不仅在病程早期帮助逆转病情进展,还可以改善此类患者总体疗效和预后.
- 张耿费凛苏树英许卓明蔡云峰王军华王忠辉蒋鹏张萦斐
- 关键词：急性胆源性胰腺炎胰腺炎并发症胰管支架血淀粉酶进食时间
- 超声引导射频治疗肝癌并发症的防治(附52例报告)
- 近年来，射频已成为肝癌局部治疗的新热点。我院从2000年12月开展多弹头射频治疗肝癌，本文特对在并发症的预防和治疗上的经验做一总结。
- 王军华陈焕伟许卓明甄作均苏树英计勇费凛
- 关键词：肝癌超声引导射频治疗并发症防治
- 文献传递
- 经皮射频消融联合肝动脉栓塞化疗及酒精注射治疗复发性小肝癌被引量：7
- 2006年
- 目的探讨经皮射频消融联合肝动脉栓塞化疗及酒精注射治疗复发性小肝癌的价值。方法回顾性分析2001年3月-2005年3月我院采用经皮射频消融治疗52例复发性肝细胞癌(肿瘤≤5cm)的临床资料,其中14例(肿瘤3～5cm)联合肝动脉栓塞化疗及酒精注射治疗。结果经皮射频消融治疗52例复发性小肝癌中,肿瘤<3cm者38例,MRI或CT显示全部瘤灶完全凝固性坏死;肿瘤3～5cm者14例,MRI或CT显示11例(78.6%)瘤灶完全凝固性坏死,联合肝动脉栓塞化疗及酒精注射治疗后全部瘤灶坏死。1、2、3、4年累积生存率分别为96.2%、69.4%、45.5%、30.0%。结论经皮射频消融是局部治疗复发性小肝癌的有效方法,对于<3cm的肿瘤可以完全灭活,对于3～5cm的肿瘤联合肝动脉栓塞化疗及酒精注射治疗有助于增加肿瘤的坏死率及提高患者的生存率。
- 许卓明王军华甄作均陈焕伟崔伟珍
- 关键词：导管消融术酒精注射
- 多弹头射频治疗肝癌并发症的防治(附92例报告)
- 近年来，超声引导经皮射频治疗肝癌的已成为肝癌局部治疗的新热点。作为介入治疗的一种，据国外文献报道射频治疗肝癌可能引起的并发症有时较为严重，甚至导致病人死亡，然而在国内尚未引起足够的重视，我院从2000年12月开展多弹头射...
- 王军华陈焕伟崔伟珍甄作均苏树英许卓明费凛计勇
- 关键词：肝癌多弹头射频治疗并发症防治超声引导经皮射频治疗
- 文献传递
