王华溢
- 作品数：12 被引量：96H指数：6
- 供职机构：第四军医大学更多>>
- 发文基金：卫生部卫生公益性行业科研专项国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 优化法去细胞兔神经移植修复大鼠坐骨神经缺损被引量：1
- 2007年
- 目的 以优化法去细胞兔臂丛神经，移植修复大鼠坐骨神经缺损，观察免疫排斥情况、早期功能恢复及神经再生情况。方法 以优化法处理新鲜取材的新西兰大白兔臂丛神经分支，移植修复成年sD大鼠坐骨神经1．0cm缺损，分别于术后1个月及3个月行功能评价、电生理和组织学检查，观察免疫排斥、功能恢复及神经再生情况。结果 实验组与自体神经移植组在免疫排斥、功能恢复及神经再生方面无显著差异，却明显优于新鲜兔神经移植组。3个月取材时的神经再生及功能恢复情况优于1个月取材时。结论 优化法去细胞神经在移植修复异种神经缺损时，可以达到免疫耐受，其早期功能恢复和神经再生情况良好，在修复周围神经缺损时有望作为自体神经移植的一种替代疗法。
- 陈冠军朱庆生吕荣段永宏王华溢徐新智李文献
- 关键词：坐骨神经异种移植免疫排斥
- 全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎髋关节强直效果分析被引量：6
- 2013年
- 目的 探讨人工全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎致髋关节强直的疗效.方法 2011年6月～2012年10月入西京医院骨关节外科治疗的21例（28髋）强直性脊柱炎致髋关节强直患者行人工全髋关节置换术,对术前、术后患者Harris评分、髋关节总活动度及关节整体功能进行比较.结果 患者髋关节Harris评分由术前6～67（33.5±6.9）分提高到术后73 ～92（87.5±4.6）分,两者比较有统计学差异（P =0.015）；髋关节总活动度由术前的0°～ 75°（65.7°±15.2°）提高到术后85°～ 208°（165.7°±32.5°）两者比较有统计学差异（P =0.008）.结论 对于强直性脊柱炎晚期髋关节强直患者,人工全髋关节置换术是一种能快速缓解患者疼痛、改善患者髋关节功能的治疗方法.
- 姜炜朱锦宇王华溢朱庆生
- 关键词：强直性脊柱炎关节强直人工关节置换术
- 人工全膝关节置换术治疗膝关节类风湿性关节炎中短期疗效随访被引量：25
- 2014年
- 目的：为了观察人工全膝关节置换术（ TKA）治疗膝关节类风湿性关节炎（ RA）的中短期治疗效果。方法随访2007至2011年间行TKA治疗的38例（58膝）膝关节RA患者。采用HSS评分、KSS评分、WOMAC评分、VAS视觉疼痛评分对术前及术后患者的膝关节功能进行评价、同时对术后随访影像学资料进行评价；采用SF-36量表对患者健康状况进行评价。结果所有患者均未出现感染且获得平均3.3年（2～6年）随访，膝关节功能均明显改善，患者膝关节HSS评分由术前45.92±13.49分提高到术后88.19±5.98分，两者采用配对t 检验比较差异有统计学意义（ P ＝0.00），其中优21膝，良34膝，优良率94.83％。膝关节屈曲畸形明显改善，膝关节活动度（ROM）由术前71.81°±32.58°提高到术后100.98°±13.99°，两者比较差异有统计学意义（ P＝0.00）。膝关节假体X线片采用膝关节学会的X线评价与计分系统评价未见假体松动。 SF-36评分中PCS由术前的26.27±3.91分提高到术后48.09±6.65分，两者比较差异有统计学意义（ P＝0.00）；MCS由术前的41.59±5.61分提高到51.83±5.44分，两者比较差异有统计学意义（ P＝0.00）。结论 TKA是治疗膝关节RA的有效方法，可提高患者生活质量。
- 徐小会王华溢段永宏曹晓瑞韩一生吴尧平朱庆生朱锦宇
- 关键词：类风湿性关节炎SF-36量表HSS评分
- 利伐沙班与低相对分子质量肝素预防人工髋膝关节置换术后静脉血栓栓塞症的前瞻性随机对照研究被引量：21
- 2010年
- 目的 通过比较利伐沙班与低相对分子质量肝素（LMWH）对静脉血栓栓塞症（VTE）的预防作用,评价两者预防人工全髋关节置换术（THA）和全膝关节置换术（TKA）后VTE的有效性与安全性.方法 2009年8月至2010年7月共收治84例行THA和TKA的患者,随机分为利伐沙班组和LMWH组,利伐沙班组48例,男13例,女35例 平均年龄63.9岁 THA 25例,其中1例行双侧置换术 TKA23例,其中10例行双侧置换术.LMWH组36例,男10例,女26例 平均年龄57.2岁 THA 16例,其中5例行双侧置换术 TKA 20例,其中6例行双侧置换术.THA患者术后第1～35天、TKA患者术后第1～14天,利伐沙班组给予利伐沙班10 mg,1次/d,口服 LMWH组给予LMWH 0.4 mL,1次/d,皮下注射. 结果两组患者围手术期失血量差异均无统计学意义（P＞0.05）.所有患者术后获3个月随访.利伐沙班组深静脉血栓形成（DVT）发生率为20.8%（10/48）,LMWH组DVT发生率为25.0%（9/36）,两组比较差异无统计学意义（χ2=0.204,P=0.651）.两组患者均未发生症状性肺栓塞. 结论利伐沙班能有效预防THA、TKA后下肢DVT的发生,同时具有良好的安全性,其疗效与LMWH相当,且不会增加出血等并发症.
- 权冬朱锦宇王华溢刘雯朱庆生
- 关键词：静脉血栓形成利伐沙班
- 大直径金属对金属全髋置换假体松动原因分析一例报道被引量：1
- 2015年
- 大直径金属对金属全髋关节置换是最新研究的热点问题,28 mm股骨头假体为标准大小,直径大于32 mm的股骨头假体即称为大直径人工关节。而金属对金属假体由于其较大直径的金属头和髋臼的大直径假体组合,以及假体间独特的＂液膜润滑＂效应[1,2],不但能够在增加关节活动范围的同时避免关节脱位的风险,而且能够减少磨损,延长假体使用寿命。
- 王华溢杨重飞朱锦宇朱庆生于利峰
- 关键词：关节活动范围关节脱位全髋置换翻修手术
- 二甲双胍对Ⅱ型胶原诱导类风湿性关节炎大鼠模型的抗炎及关节保护作用的研究被引量：4
- 2014年
- 目的 研究二甲双胍对Ⅱ型胶原诱导类风湿性关节炎大鼠模型的抗炎及关节保护的作用。方法 4℃下,将Ⅱ型胶原溶于醋酸中,制成混合液;再与完全弗氏佐剂以1∶1相配比制成乳剂。于大鼠尾部、肛周皮肤多点皮内注射0.3 mL乳剂;实验第7天重复操作,加强诱导1次.造模成功后,于实验第7天将大鼠随机分为5组,为高剂量二甲双胍组、低剂量二甲双胍组、甲氨蝶呤组、诱导组、正常对照组,每组10只,分别给予高剂量二甲双胍（100 mg·kg^-1·d^-1）,低剂量二甲双胍（50 mg· kg^-1·d^-1）,甲氨蝶呤（2.7 mg·kg^-1·w^-1）灌胃干预治疗,诱导组和正常对照组不给予药物,每隔2d对各组大鼠进行关节炎评分及距骨宽度测量;于第28天处死取材,再进行大鼠踝关节X线片,大鼠血清中炎症因子水平及抗炎因子水平等检测。结果 连续观察大鼠后足关节炎评分及距骨宽度测量示：高剂量二甲双胍组关节炎评分及距骨宽度较诱导组显著降低（P＜0.05）,其余两用药组较诱导组也有一定降低关节炎评分及距骨宽度的作用（P＜0.05）;X线片示：高剂量二甲双胍组可显著保留关节结构并使其免受侵蚀,而剂量低二甲双胍组和甲氨蝶呤组效果比高剂量二甲双胍组较弱,关节结构破坏程度较轻;ELISA结果示：高剂量二甲双胍组可显著降低大鼠血清中炎症因子TNF-α、IL-1β、IL-6水平（P＜0.05）,升高抗炎因子IL-10水平（P＜0.05）;低剂量二甲双胍组及甲氨蝶呤组大鼠血清中炎症因子TNF-α、IL-1β、IL-6水平较诱导组有所降低（P＜0.05）,抗炎因子IL-10水平也有升高（P＜0.05）。结论二甲双胍对于Ⅱ型胶原诱导类风湿性关节炎大鼠模型有显著的抗炎及关节保护的作用。
- 郭强曹晓瑞张大伟李鹏飞于利峰吴宁王华溢朱锦宇朱庆生
- 关键词：二甲双胍炎症
- 强直性脊柱炎致强直髋患者骨盆倾斜角与股骨颈前倾角相关性分析被引量：2
- 2013年
- 目的探讨强直性脊柱炎致髋关节僵直患者骨盆前倾角与股骨颈前倾角之间的相关性,及对于术中假体定位的指导作用。方法 2011年6月～2012年10月入西京医院骨关节外科接受人工全髋关节置换术的21例强直性脊柱炎髋关节僵直患者分别行骨盆CT平扫加三维重建、股骨远端CT平扫,分别测量骨盆倾斜角度及股骨颈前倾角。结果强直性脊柱炎髋关节僵直患者其骨盆倾斜角度与股骨颈前倾角之间存在线性相关。结论强直性脊柱炎髋关节僵直患者骨盆前倾角与股骨颈前倾角之间存在相关性。根据两者线性关系,对于患者行人工全髋关节置换术术中前倾角的定位及术后髋关节功能改善、减少假体脱位发生概率有一定的帮助。
- 姜炜朱锦宇王华溢薛刚朱庆生
- 关键词：强直性脊柱炎人工全髋关节置换术股骨颈前倾角
- 二氢青蒿素对超高分子量聚乙烯颗粒诱导的巨噬细胞源性炎性因子释放的影响被引量：2
- 2014年
- 目的:研究二氢青蒿素(Dihydroartemisinin,DHA)对超高分子量聚乙烯(Ultra highmolecularweightpolyethylene,UHMWPE)颗粒诱导的小鼠巨噬细胞系RAW264.7细胞源性炎性因子释放的影响。方法:建立UHMWPE颗粒诱导的小鼠巨噬细胞系RAW264.7细胞源性炎性因子释放模型;施加不同浓度的二氢青蒿素观察药物对细胞的影响,酶联免疫分析法(Enzyme-linked immuno sorbent assay,ELISA)检测细胞培养液上清中TNF-α,IL-1β,IL-6和IL-10含量,MTT法检测细胞毒性反应。结果:酶联免疫分析方法结果表明,二氢青蒿素可以显著抑制由UHMWPE颗粒诱导的小鼠RAW264.7细胞促炎细胞因子TNF-α,IL-1和IL-6的表达,并显著促进抗炎因子IL-10的释放,其效应具有剂量依赖性。结论:二氢青蒿素具有显著的抗炎作用,可以抑制UHMWPE颗粒诱导的巨噬细胞炎症反应,其在预防人工关节置换术后假体无菌性松动的药物治疗方面具有潜在的作用。
- 李鹏飞曹晓瑞杨重飞郭强于立峰吴宁王华溢张大伟朱锦宇朱庆生
- 关键词：二氢青蒿素巨噬细胞炎性因子
- 抗生素骨水泥旷置术在全髋关节置换术后感染二期翻修中的应用被引量：11
- 2014年
- 目的 探讨抗生素骨水泥旷置术在全髋关节置换（THA）术后感染二期翻修中的应用.方法 对2006年1月至2012年12月21例21髋THA术后感染抗生素骨水泥旷置术进行回顾分析.患者男9例,女12例,平均年龄60.5岁（50～79岁）;一期手术彻底清创,取出假体,0.50%碘伏浸泡,然后植入含高浓度万古霉素和妥布霉素的骨水泥占位器,术后静脉滴注敏感抗生素6周,感染控制后二期再植入翻修假体.结果 术后随访时间平均32个月（6～70个月）,经一期假体取出、抗生素骨水泥旷置,二期假体再植入取得成功,无感染复发.1例占位器断裂,无关节脱位.治疗期间未见明显肝、肾功能异常.根据Harris评分评估关节功能情况,术前平均为34分,终末随访时平均为77分.结论 应用抗生素骨水泥旷置术可有效控制THA术后感染;碘伏浸泡冲洗是消除感染的重要一环;抗生素骨水泥旷置推荐使用关节型占位器,有助于改善二次翻修关节功能恢复.
- 朱锦宇杨重飞曹晓瑞王华溢杨旻韩一生朱庆生
- 关键词：翻修
- 全膝关节置换术治疗晚期类风湿性关节炎的早期临床随访研究被引量：8
- 2014年
- 目的：探讨全膝关节置换术（TKA）治疗晚期类风湿性膝关节炎（RA）的早期临床疗效和安全性。方法：回顾性分析2006年-2011年接受TKA治疗的69例（102膝）晚期膝关节RA患者的临床资料,术后及随访时分析患者的影像学资料,末次随访时进行膝关节HSS评分,采用英国矫形外科协会标准评定患者满意度,SF-36健康量表评定患者的生活质量。结果：54例（81膝）患者术后获得2-7年（平均4.3年）随访;6例（7膝）死亡,6例（10膝）失访,3例（4膝）翻修,获得随访患者中1例（1膝）发生下肢深静脉血栓,经介入放置滤网治疗康复后出院,1例（1膝）感染。末次随访时,膝关节活动度（ROM）从术前平均（71.03°±29.51°）提高至（92.26°±10.29°）,膝关节HSS评分从术前平均（47.30±10.06）分提高至（75.93±9.17）分;疼痛发生率和疼痛评分均较术前显著降低;冠状面和矢状面畸形率均较术前显著降低;身体健康（PCS）平均（47.98±6.96）分,心理健康（MCS）平均（41.45±5.67）分,均较术前显著增加,差异均有统计学意义（P〈0.05）。患者的治疗满意率为96.30%,膝关节假体X线片采用膝关节学会的X线评价与计分系统评价未见假体松动。结论：TKA治疗晚期膝关节RA患者2-7年的临床及影像学效果良好,未发现骨溶解、假体松动及严重衬垫磨损等并发症。
- 白国玺徐小会段永宏郭凯王华溢朱锦宇朱庆生
- 关键词：全膝关节置换术髌骨置换安全性
