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布托啡诺用于妇科肿瘤患者术后多模式镇痛临床研究被引量：13: 2014年; 目的探讨布托啡诺、氟比洛芬酯、舒芬太尼平衡镇痛用于妇科肿瘤患者术后静脉自控镇痛的有效性和安全性。方法 150例ASAⅠ或Ⅱ级在全身麻醉下开腹行妇科肿瘤手术的患者随机分为5组,每组30例。A组。布托啡诺8 mg;B组:布托啡诺6 mg+舒芬太尼50μg;C组:布托啡诺6 mg+氟比洛芬酯100 mg;D组:布托啡诺8 mg+氟比洛芬酯100 mg;E组:舒芬太尼100μg。5组镇痛药均以生理盐水稀释至100 mL用于术后患者自控镇痛。在手术结束时给予氟比洛芬酯50 mg负荷剂量。观察给药后2、6、12、24和48 h的视觉模拟评分、镇痛满意度以及48 h内恶心、呕吐、呼吸抑制、皮肤搔痒、尿潴留等不良反应的发生率。结果 5组间VAS评分和总体满意度差异无统计学意义(P>0.05),恶心、呕吐、瘙痒、呼吸抑制、异常出血、发热、大汗、头晕发生率差异无统计学意义(P>0.05),C组和E组镇静发生率显著低于其他组(P<0.05)。结论布托啡诺或舒芬太尼与氟比洛芬酯的平衡镇痛可安全有效地用于妇科肿瘤开腹手术术后急性疼痛治疗。; 周来影裴冬杰王喜梅潘坤云李靖怡王云姣郭曲练程智刚; 关键词：布托啡诺氟比洛芬酯术后镇痛视觉模拟评分

机器人辅助日间肺癌手术的麻醉被引量：2: 2022年; 随着低剂量CT筛查的推广,早期肺癌手术的需求量明显增加。经过严格筛查,部分患者可以进行日间肺癌手术。与电视胸腔镜手术和开放手术相比,机器人辅助胸科手术的创伤更小,可能更有利于患者的快速康复。同时,机器人辅助日间肺癌手术也对麻醉全流程提出了更高的要求。本综述以加速康复外科的原则和方法为基础,根据日间手术和机器人辅助肺癌手术的特点,从术前麻醉评估、术中麻醉管理、术后随访及出院标准等方面对机器人辅助日间肺癌手术的麻醉要点进行探讨。; 王喜梅翁莹琪; 关键词：麻醉机器人辅助手术日间手术肺癌

重视超声技术在围术期医学和疼痛医学中的应用研究被引量：7: 2019年; 便携式超声设备和床旁超声技术的发展促进了超声技术在麻醉与疼痛医学领域应用。围术期医学和疼痛医学临床,超声主要用于评估血容量和容量反应性、气道、肺和胃容积、区域麻醉影像引导工具和慢性疼痛诊疗:经食管超声心动图主要用于获得心脏解剖、病理和心功能信息:对经胸超声不能获得满意图像及左心耳部血栓、感染性心内膜炎、主动脉夹层、术中监测等尤其优势:超声技术的应用提高了围术期医学和疼痛医学临床诊疗的准确性和安全性,改善了围术期医学和疼痛医学的医疗质量。; 程智刚王喜梅王瑞珂郭曲练; 关键词：超声检查围手术期麻醉疼痛

甲状腺日间手术围术期管理被引量：3: 2018年; 我国甲状腺癌和甲状腺结节发病率呈上升趋势,外科手术是甲状腺结节和甲状腺癌的主要治疗手段。甲状腺手术是否适合日间手术模式一直饱受争论。完善的术前检查、术前麻醉评估、严格筛选患者,选择微创手术方式和合适的麻醉方式、良好的术后镇痛和防治术后恶心呕吐,及时发现和处理术后并发症,建立术后随访机制,可以保障甲状腺日间手术患者安全,取得与住院手术相同的医疗质量。严格控制适应证后,甲状腺日间手术具有安全高效、方便快捷的特点,能明显降低住院时间和住院费用,是一种合理手术管理方式。目前患者的入选和排除标准,麻醉技术和围术期路径管理仍需要进一步研究。; 彭楚楚王喜梅程智刚王云姣李静怡陈江辉郭曲练; 关键词：日间手术围手术期医护

右美托咪定腰硬联合麻醉在子宫肌瘤切除术中的应用价值分析被引量：5: 2019年; 目的探讨子宫肌瘤切除术中右美托咪定腰硬联合麻醉的临床应用效果。方法选择2016年10月—2018年6月在我院行子宫肌瘤切除术治疗的患者80例,使用随机数字表法分为2组各40例。对照组采取丙泊酚腰硬联合麻醉,观察组实施右美托咪定腰硬联合麻醉,比较2组患者术中生命体征变化情况及镇静效果。结果术中30 min,2组患者HR、MAP及SpO2较麻醉前均呈下降趋势,但观察组变化幅度小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中30 min镇静评分较麻醉前及对照组均高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫肌瘤切除术采用右美托咪定腰硬联合麻醉方式可起到良好的镇静作用,利于稳定患者术中各项生命体征,进一步提高手术效果。; 王喜梅; 关键词：子宫肌瘤切除术腰硬联合麻醉生命体征

脊髓mTOR信号通路在大鼠神经病理性痛形成中的作用被引量：2: 2013年; 目的评价脊髓哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mTOR）信号通路在大鼠神经病理性痛形成中的作用.方法清洁级健康成年雄性SD大鼠20只,体重180 ～ 220 g,采用随机数字表法分为4组（n=5）：对照组（C组）、假手术组（S组）、神经病理性痛组（NP组）和雷帕霉素组（R组）.除C组外,各组大鼠均行鞘内置管术成功后观察3d.S组仅分离坐骨神经不结扎;NP组采用结扎坐骨神经的方法制备大鼠神经病理性痛模型;R组结扎坐骨神经后4h鞘内注射4％雷帕霉素10μl,连续3d.在结扎坐骨神经前1d和结扎后3、5和7d时测定机械痛阈,定量分析脊髓背角Ⅱ层神经元的细胞器和突触结构变化.结果与C组和S组比较,NP组和R组结扎后5和7d时机械痛阈降低,总突触、棘突触、凹型突触、穿孔性突触密度及突触后致密区厚度、突触界面曲率增加（P＜ 0.05或0.01）;与NP组比较,R组结扎后5和7d时机械痛阈升高,总突触、棘突触、凹型突触、穿孔性突触密度及突触后致密区厚度、突触界面曲率降低（P＜0.05）.结论脊髓mTOR信号通路可能通过调节脊髓背角突触结构可塑性参与大鼠神经病理性痛的形成.; 彭志勇程智刚王喜梅王云姣杨文茜潘冰冰邢纪宾郭曲练吴晓英; 关键词：脊髓神经痛

加速康复外科理念下的日间甲状腺手术围手术期管理被引量：2: 2022年; 目的通过回顾性分析并总结加速康复外科(ERAS)理念用于日间甲状腺手术围手术期管理资料,为安全展开日间甲状腺手术提供参考依据。方法收集2019年1月至12月期间于中南大学湘雅医院日间手术中心ERAS理念下行甲状腺手术的患者,收集围手术期患者资料,记录术中不良事件,麻醉复苏情况,术后及出院后的恢复情况。结果本研究共纳入患者703例,其中甲状腺结节374例,甲状腺恶性肿瘤329例,二者手术时间、麻醉时间、苏醒时间及麻醉恢复室(PACU)停留时间比较差异无统计学意义(均P>0.05),且围手术期未出现高血压、低血压、心动过速、心动过缓及其他心律失常;未发生术中知晓、苏醒延迟等不良事件,术后未出现严重疼痛,未见恶心呕吐及头晕等不适;703例患者均在24 h内完成手术出院。结论ERAS理念下开展日间甲状腺手术,麻醉医师按照围术期医学要求全程参与患者管理,可安全实施日间甲状腺手术。; 姜媛王云姣王喜梅李静怡朱小燕郭曲练程智刚; 关键词：日间手术加速康复外科围手术期

加强麻醉恢复室管理提高围术期患者安全被引量：23: 2021年; 麻醉恢复期患者生理功能尚未恢复正常,加之手术创伤、麻醉与镇痛药物的残留作用以及潜在的危险因素,因此,术后恢复早期是患者情况多变的高危时期,保障患者快速安全地从麻醉状态中恢复是围术期管理的关键环节之一。麻醉后监测治疗室(postanesthesia care unit,PACU)可有效降低术后并发症和死亡风险[1-2],提高手术室的利用率。麻醉恢复期间并发症或意外的发生率与PACU的管理密切相关[3]。本文通过回顾PACU的历史和发展现状,探讨如何持续改善PACU的管理。; 程智刚王云姣李靖怡王喜梅郭曲练; 关键词：麻醉恢复期麻醉状态麻醉恢复室围术期管理 PACU 术后并发症

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王喜梅

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