王大广
- 作品数：86 被引量：367H指数：9
- 供职机构：吉林大学更多>>
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- 腹腔镜胃癌根治术中幽门下区淋巴结清扫的矢状位解剖学思路被引量：3
- 2018年
- 目的初步探讨腹腔镜胃癌根治术中幽门下区淋巴结清扫的矢状位解剖学思路。方法回顾性总结分析于2015年6月至2016年12月期间在吉林大学第一医院胃结直肠肛门外科接受胃癌D：根治术治疗的98例胃中下部癌患者的临床资料，男性56例，女性42例；平均年龄59岁；胃癌TNM分期：Ⅰ期22例，Ⅱ期37例，Ⅲ期39例。所有患者都进行了规范的第6组淋巴结清扫，Ⅱ期以上的患者同时还清扫了第14v组淋巴结。术中对胃幽门下区按照矢状位解剖学思路进行分亚区的淋巴结清扫，每个亚区的清扫以暴露相应的解剖标志为质量控制标准。胃幽门下区域被胰腺前平面和胃十二指肠动脉分成上、下两部分，下部是6v的区域，上部是6a与6i的区域，下部又被网膜右静脉分成前、后两部分，上部被网膜右动脉和幽门下动脉分为前、中、后3个部分，总共5个区域；幽门下区的淋巴结清扫即按着这5个区域分次进行。术中留取照片，并对手术时间及幽门下区淋巴结收获情况进行统计。结果22例Ⅰ期胃癌患者清扫第6组淋巴结时的幽门下区手术时间（38±6）min：76例Ⅱ、Ⅲ期胃癌患者清扫第6组及第14v组淋巴结时的幽门下区手术时间（49±8）min。拣获第6组淋巴结（5．4±2．9）枚，其中第6a组淋巴结（2．9±1.8）枚，第6v组淋巴结（1．3±0．9）枚，第6i组淋巴结（1．2±0．7）枚；有29例（29．6％）发现第6组淋巴结转移；9例（9．2％）发现第14v组淋巴结转移。结论基于胚胎发育学以及膜解剖学知识．对幽门下区分亚区进行淋巴结清扫，可以保证淋巴结清扫的质量，实现对第6组淋巴结的完整切除。
- 王大广国瑀辰孙璇李伟张洋所剑
- 关键词：胃肿瘤淋巴结清扫淋巴结
- 腹腔镜胃癌根治术后十二指肠残端瘘的诊断与处理被引量：8
- 2015年
- 十二指肠残端瘘是腹腔镜胃癌根治术后最为严重的并发症之一,有较高的发生率和病死率。十二指肠残端瘘的早期诊断对患者的预后非常重要,对于存在高危因素的患者手术后需要严密观察。十二指肠残端瘘一经诊断明确,需要结合具体情况,如患者一般状态、是否局限、十二指肠残端引流情况等,决定保守治疗或是手术治疗,其基本原则是保证十二指肠残端的通畅引流。发生十二指肠残端瘘后及时诊断并给予正确的处理才能避免因此导致的严重后果。
- 所剑李伟王大广
- 关键词：胃肿瘤腹腔镜检查手术后并发症
- 腹腔镜下解剖学思路在腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术的运用被引量：9
- 2013年
- 目的探讨腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术中解剖学思路的应用。方法回顾性分析2009年1月至2012年1月接受腹腔镜远端胃癌D2根治术的349例患者的临床资料，其中男性180例，女性169例，年龄29～86岁，平均年龄（57±3）岁，体重指数20．5～32．8kg／m2，平均（26．0±2．0）kg／m2，总结手术中的相关解剖学思路。结果5例患者因过度肥胖中转开腹，其余344例患者均行腹腔镜远端胃癌D2根治术，分为7个解剖学视野进行操作。患者手术时间120～210min，术中出血量50—200ml。术后出现并发症11例，包括十二指肠残端漏5例，胃瘫2例，小肠梗阻3例，腹腔出血1例，所有患者均顺利出院。结论采用分区、由表及里的解剖，更有利于掌握腹腔镜胃癌根治术的操作及规范化清扫，对提高手术效率，缩短手术学习曲线，提高手术质量有重要作用。
- 王大广何亮张洋于金海陈岩夏明杰所剑
- 关键词：胃肿瘤腹腔镜检查
- 肝固有动脉假性动脉瘤合并肝外梗阻性黄疸的诊断与治疗被引量：4
- 2017年
- 1临床资料
患者女。22岁。因无明显诱因突发腹上区持续性胀痛10h，并放射至后腰背部，伴发热，不能平卧，全身乏力，盗汗及四肢厥冷于2012年8月13日急诊入院。患者既往相关病史：（1）5个月前因发热诊断为“亚急性细菌性心内膜炎”，行抗感染治疗后病情好转，腹部超声检查未发现腹腔占位性病变。
- 刘雷雷卢晓倩曹殿波张文雷王大广
- 关键词：假性动脉瘤肝动脉计算机体层成像栓塞
- 一种小鼠固定器
- 本实用新型公开了一种小鼠固定器，包括固定座、支柱、固定板和横板，所述固定座中部设有凹槽，固定座上端设有钩孔，凹槽的左右两端安装有支柱，凹槽的底端设有鼠尾槽，所述固定板上表面设有通孔，固定板下表面右端安装有第一横板，第一横...
- 王磊陈欣欣张洋王大广所剑
- 直肠癌根治术后吻合口出血的原因和处理被引量：10
- 2014年
- 近年来,我国直肠癌的发病率逐渐升高,外科手术切除是治愈直肠癌的唯一方法,全直肠系膜切除术是国际上直肠癌手术的"金标准"。在外科治疗直肠癌的过程中,术后并发症是困扰外科医生的难题之一,其中术后吻合口出血是较为严重的并发症,如患者持续出血且临床未观察到或未及时处理,患者可出现失血性休克的表现,严重时甚至危及生命。本文针对直肠癌根治术后吻合口出血的原因进行归纳总结,并讨论了各原因的预防措施和治疗手段。
- 所剑张洋王大广陈岩
- 关键词：直肠肿瘤结直肠外科手术手术后并发症吻合口出血
- 腹膜后软组织肿瘤复发后再手术原则及术式选择被引量：3
- 2013年
- 复发性腹膜后软组织肿瘤由于其周围解剖结构复杂,与原发性肿瘤相比,对周围器官及血管的侵犯更重,这为再手术治疗增加了难度和风险。目前,除手术治疗外尚无有效的治愈方法,采取积极的外科手段,尽可能地切除肿瘤,仍可使部分病人临床获益。
- 所剑王大广李伟
- 关键词：软组织肿瘤再手术肿瘤复发
- Survivin蛋白和p53蛋白在结直肠癌中的表达及其对预后的影响被引量：5
- 2017年
- 目的探讨p53蛋白及Survivin蛋白在结直肠癌中的表达及其与结直肠癌病理参数的相关性和对预后的影响。方法选取行结直肠癌根治术的患者45例,术后随访5年,对照组选取因穿孔、肠梗阻等疾病切除结直肠的患者25例,蜡块切片后行免疫组织化学方法检测Survivin和p53蛋白的表达情况。结果 Survivin蛋白在结直肠癌组织中的表达明显高于对照组(P<0.05),且其蛋白的表达与组织学分型、T分期和淋巴结转移数量有关(P<0.05)。p53蛋白在结直肠癌组织中的表达明显高于对照组(P<0.05),且其蛋白的表达与T分期、淋巴结转移数量和脉管浸润有关(P<0.05)。Survivin蛋白、p53蛋白在结直肠癌组织中的表达呈正相关(r=0.601,P<0.05)。p53蛋白、Survivin蛋白阳性表达组术后5年生存率均低于阴性表达组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Survivin蛋白及p53蛋白的高表达影响结直肠癌的发展、浸润及转移,且与结直肠癌根治术后的预后相关。
- 闫世贤王大广刘娜李伟冯立国李淼徐越超
- 关键词：结直肠癌SURVIVINP53免疫组化
- 胃癌信号传导蛋白表达谱筛选和分析及XIAP、CDK6抑制剂对胃癌细胞的影响
- 目的： 应用Protein Pathway Array技术筛选与胃癌信号传导相关的蛋白质表达谱；研究XIAP抑制剂Embelin和CDK6抑制剂PD0332991是否在胃癌细胞中具有抗肿瘤效应,其具体的分子生物学机制是什...
- 王大广
- 关键词：胃癌XIAP
- 文献传递
- 淋巴结转移与胃癌病理生物学的关系被引量：2
- 2010年
- 王大广所剑邹勤光王权杨昭颖何亮孙雅敏王雁辉
- 关键词：胃癌淋巴结转移病理生物学胃癌根治术
