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AECOPD患者凝血功能改变与预后的关系: 2009年; 目的:探讨凝血异常对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并呼吸衰竭患者预后的影响。方法:AE-COPD合并呼衰患者80例,检测动脉血气(PO2)、计算氧和指数(PaO2/FiO2)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、D-二聚体(D-Dimer)水平。结果:死亡组患者PT、APTT延长,AT-Ⅲ减低,FIB、D-Dimer增加,与生存组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:AECOPD合并呼衰患者凝血功能异常程度与预后有关。; 高铁婴王敏娜赵立涵孙亚雄; 关键词：血液凝固预后

COPD急性加重患者肝功能损害与预后的关系: 2009年; 目的:探讨COPD急性加重合并呼吸衰竭患者肝功能损害与预后的关系。方法:检测80例COPD急性加重合并呼衰患者肝功能情况。结果:死亡组血清白蛋白(A lb)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)异常发生率高于生存组(P<0.05),天冬氨酸氨基转移酶(A ST)重度异常发生率高于生存组(P<0.05)。结论:COPD急性发作合并呼衰患者肝功能异常是影响预后的重要因素。; 高铁婴王敏娜赵立涵孙亚雄; 关键词：预后

半卧位锁骨下静脉穿刺的临床应用及改进被引量：5: 2009年; 目的探讨临床中因各种原因致不能平卧的危重病人行半卧位锁骨下静脉穿刺中心静脉置管术的可行性。方法对28例行半卧位锁骨下静脉穿刺置管术的患者临床资料进行分析。穿刺方法：体位选择半卧位；穿刺点选择在锁骨中点的外侧1．0～1．5cm，下方1．5-2．5cm；进针的方向为穿刺针与皮肤夹角大约10°～30°角，穿刺针与锁骨轴线呈约30°～60°角，针尖指向胸骨上窝至环状软骨中1／3处；置入中心静脉导管深度右侧为12～15cm，左侧为14～17cm。结果成功率：穿刺总成功率100％，一针穿刺成功率67.86％，再穿刺成功率28．57％，单侧失败改对侧穿刺率3．57％；并发症：穿刺点出血3例，导管从锁骨下静脉走向颈内静脉2例，一过性心律失常1例，误入锁骨下动脉1例；导管感染1例；无血气胸、乳糜胸、导管堵塞、心跳骤停等严重并发症发生。结论半卧位锁骨下静脉穿刺置管术安全、有效、成功率高，为不能平卧的危重患者行中心静脉穿刺置管的一种选择。; 甄根深王敏娜赵立涵梁雯; 关键词：锁骨下静脉穿刺半卧位

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王敏娜