王毅
- 作品数：96 被引量：402H指数：10
- 供职机构：安徽医科大学第二附属医院更多>>
- 发文基金：安徽省自然科学基金安徽省科技攻关计划国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学电气工程化学工程更多>>
- 经闭孔无张力尿道中段悬吊改良术式治疗女性压力性尿失禁的中长期疗效分析被引量：14
- 2017年
- 目的:探讨经闭孔无张力尿道中段悬吊改良术式(modified tension-free vaginal tape Abbrevo,TVTA)治疗女性压力性尿失禁的中长期疗效。方法:回顾性分析2013年3月~2016年8月我院经闭孔无张力尿道中段悬吊术治疗的97例女性压力性尿失禁患者的临床资料,根据术式分为TVT-O组38例,TVT-A组59例,术后随访6~32个月,通过尿流动力学、咳嗽诱发试验、国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表(ICI-Q-SF)、视觉模拟评分(VAS)、泌尿生殖困扰简表(UDI-6)、尿失禁影响问卷简表(IIQ-7)及组间对比来评价TVT-A术的中长期主客观疗效。结果:97例手术均顺利完成,未出现膀胱穿孔、大血管损伤及吊带外漏等较严重并发症,两组各1例术后出现排尿困难,经尿道扩张并保留导尿1周后均恢复正常排尿,4例出现术后尿路感染,每组各2例,经抗感染治疗3~5天后症状消失。TVT-O组与TVT-A组术后24小时腹股沟区疼痛发生率分别为7例(18.4%)、2例(3.4%);1周时分别为5例(13.2%)、0例(0);差异均具有统计学意义(P<0.05)。97例于门诊完成随访。TVT-O与TVT-A组中长期主观有效(完全治愈+改善,其中诱发试验阴性为完全治愈)分别为36例(94.7%)、56例(94.9%);客观有效(治愈+改善)分别为35例(92.1%)、55例(93.2%);满意度分别为36例(94.7%)、57例(96.6%),两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。ICI-Q-SF、UDI-6、VAS和IIQ-7评分与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:TVT-A术能提高ALPP,但对正常储尿排尿功能无影响;TVT-A具有安全有效、中长期疗效稳定的优点,同时可降低术后短期内腹股沟区疼痛的发生率。
- 邹慈于德新王毅王进有章大钊张志强王琦
- 关键词：压力性尿失禁经闭孔无张力尿道中段悬吊术尿流动力学
- 中晚期肾结核36例的临床特征被引量：10
- 2008年
- 目的:探讨中晚期肾结核的临床特征。方法:报告36例中晚期肾结核患者的临床资料。均无典型临床表现;尿抗酸杆菌阳性率为19.4%;B超、IVU、和CT诊断符合率分别为30.6%、36.7%、81.2%。26例肾脏已无功能行手术切除(开放性手术20例,腹腔镜手术6例);10例行抗结核保守治疗,其中5例置双J管引流。结果:31例痊愈,5例失访。结论:肾结核的临床表现不典型、治疗不及时是导致中晚期肾结核发生的主要原因;CT对中晚期肾结核的诊断最有价值;治疗以肾切除术为主,术中应尽可能切除患侧输尿管;腹腔镜手术可以列为首选的治疗方法。
- 王毅贾本忠陈方敏石家齐杨登伦
- 关键词：腹腔镜手术
- 盆腔局灶型Castleman病致输尿管梗阻1例报告并文献复习被引量：1
- 2012年
- 目的:探讨盆腔局灶型Castleman病(Castleman's disease,CD)的临床特点及诊治方法。方法:对1例因盆腔占位压迫输尿管引起肾积水的患者进行实验室和影像学检查,并于全麻下行腹腔镜下盆腔肿块切除术。结果:手术时间30min,术中出血10ml。术后第3天出院,恢复良好。术后病理检查示Castleman's病(巨大淋巴结增生症)血管滤泡型。随访6个月,未见疾病复发或转移。结论:盆腔局灶型Castleman病是一种罕见的盆腔疾病,常以无痛性淋巴组织肿大或肿块压迫症状而就诊。治疗方法首选手术。腹腔镜微创手术比传统开放手术在术中创伤、出血量、术后恢复、美观性等方面的优越性明显,对于盆腔局灶型CD,可优先考虑行经腹腔镜切除,预后良好。
- 陈磊于德新谢栋栋王毅张涛丁德茂闵捷邹慈张志强
- 关键词：输尿管梗阻腹腔镜术
- 阴茎鳞癌组织学亚型与腹股沟淋巴结转移的相关性分析被引量：4
- 2016年
- 目的探讨不同组织学亚型阴茎鳞癌和腹股沟淋巴结转移概率的关系。方法回顾183例行腹股沟淋巴结清扫的阴茎癌患者资料,按照WHO 2016年阴茎癌分型标准复习病理切片并重新分型,同时收集患者年龄、肿瘤分期、临床区域淋巴结分期、脉管栓塞以及是否神经侵犯。对可能影响腹股沟淋巴结转移的因子进行单因素和Logistic多因素回归分析。结果 9例乳头状癌中1例(11.1%)、20例疣状癌中1例(5.0%)出现腹股沟淋巴结转移,22例疣性癌中7例(31.8%)及63例(54.3%)经典鳞癌被证实淋巴结受累;所有腺鳞癌、肉瘤样癌及75%的基底细胞癌发生淋巴结转移,组间差异有统计学意义(P<0.000)。然而多因素分析显示组织学亚型并非腹股沟淋巴结转移的独立预测因子。结论阴茎鳞癌不同亚型与区域性淋巴结转移关系密切,病理分型为低危险组建议观察随访;高危险组患者最好行预防性双侧腹股沟淋巴结清扫术;疣性鳞癌和经典型鳞癌患者需结合其他预测因子和临床检查制定合适的诊疗计划。
- 王进有于德新谢栋栋王毅毕良宽张涛丁德茂
- 关键词：阴茎肿瘤组织病理学分型淋巴结转移
- 高危肾盂癌患者的简化手术治疗被引量：1
- 2014年
- 目的：探讨高危肾盂癌患者的治疗方法。方法：自2009年7月～2012年12月对14例高龄且伴有严重并发症的肾盂癌患者行经腹膜后途径腹腔镜下肾脏＋中上段输尿管切除术，术后正规膀胱灌注表柔比星注射液，以预防再发膀胱癌，并定期进行影像学及膀胱镜检查。结果：14例手术全部成功，手术时间63～105min，平均78．3min。术后24-48小时恢复饮食，5～9天出院。术后病理检查2例为鳞状细胞癌，12例为尿路上皮细胞癌；其中2例为浸润性肾盂癌伴肾门处淋巴结转移。术后13例得到随访，1例失访；随访8～36个月，平均21．4个月。1例术后13个月死于肺部转移，2例术后21个月因心肺疾病死亡；2例术后再发膀胱癌，行根治性全膀胱切除。结论：对于高危肾盂癌患者，简化手术，腹腔镜下切除肾脏＋中上段输尿管，术后配合正规膀胱灌注化疗是一种有效安全的治疗方法。
- 王毅于德新谢栋栋张涛丁德茂陈磊闵捷邹慈张志强
- 关键词：肾盂肿瘤高危患者手术治疗
- 零缺血腹腔镜肾血管平滑肌脂肪瘤剜除术被引量：2
- 2017年
- 目的探讨不阻断肾动脉的零缺血腹腔镜肾血管平滑肌脂肪瘤(renal angiomyolipoma,RAML)剜除术的可行性及有效性。方法 2013年12月~2015年6月,行14例不阻断肾动脉的腹腔镜下RAML切除术,2例为孤立肾。右侧8例,左侧6例。单发11例,多发3例。肿瘤直径3.5~8 cm,平均4.5 cm。肿瘤位于肾脏上极5例,下极6例,肾窦内3例。10例经后腹腔途径,4例经腹腔途径。术中先游离肾动脉以备阻断。充分暴露肿瘤后,于肿瘤边缘标记切除范围,超声刀沿肿瘤边缘边切边用吸引器吸引,逐步切除肿瘤,用吸引器彻底吸除基底部残留肿瘤组织。小的肿瘤创面用V-Loc免打结缝线全层缝合,大的创面先缝合基底部止血并缩小创面,再缝合创面;肾窦内小的肿瘤切除后用止血材料填塞。结果 14例手术均成功,均未阻断肾动脉,无中转开放手术。手术时间54~87 min,平均67 min。术中出血30~350 ml,平均130 ml。术后无继发出血、漏尿及急性肾功能衰竭等并发症。随访5~12个月,平均8.3月,未见肿瘤残留及复发。结论不阻断肾动脉的状态下可以完成腹腔镜RAML剜除术。术前应完善影像学检查,了解肿瘤与肾脏血管的位置关系,术中要游离肾动脉做好阻断准备工作。
- 王毅谢栋栋毕良宽张涛丁德茂闵捷陈磊邹慈张志强于德新
- 关键词：血管平滑肌脂肪瘤腹腔镜
- TVT-A与TVT-O治疗女性压力性尿失禁术后发生腹股沟疼痛情况分析被引量：14
- 2017年
- 目的:比较使用改良式经闭孔经阴道无张力尿道中段悬吊术(tension-free vaginal tape-abbrevotm,TVT-A)与传统经闭孔无张力尿道中段悬吊术(tension-free vaginal tape-obturator,TVT-O)治疗女性压力性尿失禁术后发生腹股沟疼痛情况。方法:回顾性分析2014年1月至2016年4月87例采用TVT-A治疗压力性尿失禁及33例采用TVT-O治疗压力性尿失禁患者的临床资料,比较分析两组患者的术后效果及术后腹股沟疼痛的发生情况。结果:TVT-A和TVT-O两组手术均顺利完成,平均手术时间、术中出血量及治愈率差异无统计学意义(P>0.05);术后腹股沟疼痛发生率TVT-A组明显小于TVT-O组,差异有统计学意义(P<0.05);疼痛VAS评分TVT-A组小于TVT-O组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:TVT-A治疗女性压力性尿失禁,安全有效,TVT-A较TVT-O术后腹股沟疼痛的发生率明显降低。
- 王毅邹慈张志强谢栋栋毕良宽张涛丁德茂闵捷陈磊王进有于德新
- 关键词：女性压力性尿失禁手术
- 糖尿病与肾细胞癌发生及临床病理特征的相关性研究被引量：2
- 2016年
- 目的：探讨糖尿病与肾细胞癌发病风险以及临床病理特征的相关性。方法：收集2012年1月~2014年12月183例确诊肾细胞癌患者的临床资料,以同期366例健康体检者作为对照组,比较两组人群在吸烟史、饮酒史、体质指数（BMI）、高血压病史、糖尿病史、恶性肿瘤家族史等资料上的差异;应用非条件Logistic多因素回归分析,评估糖尿病与肾癌发病风险的相关性;将183例肾癌患者根据是否伴有糖尿病分为糖尿病组和非糖尿病组,对比分析两组患者相关临床病理资料的差异。结果：肾癌组和对照组患者中糖尿病的发生率分别为22.7%和14.2%,两组差异有统计学意义（P〈0.05）;Logistic回归分析结果显示糖尿病史与肾癌发病风险呈正相关（OR=1.415,95%CI：0.876~2.286）,但无明显统计学意义（P〉0.05）;183例肾癌患者中糖尿病组（42例）和非糖尿病组（141例）在年龄分布及肿瘤大小上比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;肾癌合并糖尿病患者中,以男性居多（81.0%）,临床分期Ⅲ~Ⅳ期,Fuhrman核分级3~4级所占比例分别为28.6%和42.9%,并发生较多淋巴转移（31.4%）和远处转移（11.9%）,与非糖尿病组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：糖尿病可能会增加罹患肾癌的风险,并影响疾病的预后;糖尿病与肾癌关系密切,在肾癌高危人群和患者中积极预防和控制糖尿病十分重要。
- 方露于德新张涛陈磊邹慈闵捷丁德茂张永亮张明耿浩张志强王毅谢栋栋毕良宽
- 关键词：肾细胞癌糖尿病
- 25-羟维生素D水平与肾癌发病的相关性分析被引量：2
- 2017年
- 目的探讨25-羟维生素D水平与肾癌发病的关系。方法选取2015年3月至2017年8月安徽医科大学第二附属医院收治的初治肾癌患者100例设为肾癌组,同期选择本院体检者采用倾向性评分法匹配200例非肿瘤人群为对照组,检测两组人群25-羟维生素D水平,比较两组患者的一般临床资料、实验室检查(如血钠、血磷、血钙及血肌酐)及25-羟维生素D水平等资料。采用单因素分析与因变量相关的变量,将有统计学意义的变量纳入多因素二分类logistic回归中再次分析。结果 25-羟维生素D(B=-0.067,OR=0.935,P=0.001)及高血压(B=0.064,OR=1.896,P=0.001)是影响肾癌发病的独立危险因素。结论高水平的25-羟维生素D是肾癌的保护因素。
- 林光正谢栋栋王毅毕良宽张涛丁德茂陈磊邹慈张志强王进有于德新
- 关键词：肾癌25-羟维生素DLOGISTIC回归
- 全膀胱切除术中盆腔神经血管束的保护及对勃起功能的影响被引量：1
- 2010年
- 目的:认识海绵体的神经血管束(neurovascular-bundle,NVB)的解剖结构,探讨保留性神经全膀胱切除术的手术技巧。方法:回顾性分析15例行保留NVB的全膀胱切除术患者的临床资料,对15例患者及伴侣于术前、术后采用勃起功能国际问卷5(IIEF-5)调查评估勃起功能状况。12例行开放性保留NVB的全膀胱切除术,3例行腹腔镜保留NVB的全膀胱切除术;其中保留双侧NVB者12例,保留单侧NVB者3例。结果:15例保留NVB的患者术后60.0%(9/15)可获得满意勃起,IIEF-5评分为(18.3±3.7),ED发生率为40.0%(6/15)。结论:熟悉NVB的解剖结构,可以有效地保护勃起神经,对减少医源性阳痿的发生有重要意义。
- 王毅于德新谢栋栋闵捷陈磊张涛丁德茂贾本忠
- 关键词：膀胱肿瘤膀胱切除术勃起功能障碍
