王玥
- 作品数：16 被引量：109H指数：6
- 供职机构：首都医科大学附属北京同仁医院更多>>
- 发文基金：北京市自然科学基金北京市科技计划项目首都卫生发展科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- FS-LASIK联合快速角膜交联术后早期视觉质量
- 2022年
- 目的:探讨飞秒激光准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)联合快速角膜交联术(ACXL)后早期高阶像差、对比敏感度(CS)、客观散射指数(OSI)等视觉质量参数的变化。方法:前瞻性非随机对照研究。纳入2020年6月至2021年3月在首都医科大学附属北京同仁医院眼科拟接受FS-LASIK的薄角膜近视合并散光患者70例(140眼),分为ACXL组35例(70眼)和FS-LASIK组35例(70眼)。所有术眼均采用飞秒激光制瓣,并用准分子激光进行角膜消融,ACXL组患者在FS-LASIK后立即进行ACXL。分别于术后1 d、1周、1个月和3个月进行随访,应用重复测量方差分析,独立样本t检验对数据进行分析。结果:ACXL组和FS-LASIK组术前等效球镜度(SE)分别为(-7.52±1.88)D和(-7.63±1.96)D,术后3个月时分别降至(-0.03±0.59)D和(-0.03±0.56)D(F=246.73,P<0.001;F=236.78,P<0.001);2组术前裸眼视力(UDVA)LogMAR值分别为1.30±0.28和1.31±0.21,术后3个月时分别改善至-0.09±0.07和-0.08±0.06(F=400.32,P<0.001;F=703.42,P<0.001)。ACXL组和FS-LASIK组术后角膜表面不对称指数(SAI)、总高阶像差均方根值(RMSh)和OSI均比术前增加(均P<0.05)。角膜表面规则指数(SRI)在FS-LASIK组减少(F=10.92,P<0.001),ACXL组增加(F=3.20,P=0.047),并在术后1个月时达到最高。FS-LASIK组在暗环境CS 1.5、3.0、6.0、12.0和18.0 c/d的空间频率术后均比术前增加(均P<0.05),ACXL组在3.0、6.0 c/d空间频率术后比术前升高(F=7.07,P=0.001;F=3.31,P=0.039)。ACXL组和FS-LASIK组视觉质量调查问卷总分值均比术前增加(F=2.85,P=0.040;F=3.27,P=0.025),并在术后1个月达到最高值。结论:FS-LASIK联合ACXL术后早期虽然角膜表面的不规则性和基质散射指数暂时性升高,并在一定程度上影响患者CS和主观感觉,但患者术后视力和屈光度仍较理想。
- 郑燕翟长斌付彩云王玥胡雅斌柳静张秋露徐雯张丽
- 关键词：准分子激光原位角膜磨镶术视觉质量波前像差
- 自体角膜基质透镜植入术矫治远视的临床应用被引量：23
- 2013年
- 背景准分子激光角膜原位磨镶术（LASIK）矫治远视的安全性、有效性和可预测性引起临床医师的广泛关注，但其矫治效果并不如矫治近视者满意。目的观察自体角膜基质透镜植入术矫治远视的安全性、有效性及可预测性。方法对1例右眼为近视状态、左眼为远视状态的女性患者行左眼自体角膜基质透镜植入术，术后随访1个月，应用气动眼压计观察术眼眼压改变，采用角膜地形图检查并评价术眼手术前后角膜曲率的变化，采用光学相干断层扫描仪（OCT）测量手术前后角膜瓣厚度变化；应用眼反应仪测量角膜生物力学（角膜滞后量、角膜阻力因素）的改变；于术前和术后1d、1周、1个月记录患者的裸眼视力、最佳矫正视力和屈光度。结果术眼手术过程顺利，术中、术后未发生并发症。术后1d及1个月术眼裸眼远视力较术前提高1行，裸眼近视力达J2并稳定，术后1个月等效球镜度（SE）为-0．125D。术后1个月OCT检查显示角膜透明，角膜基质囊袋内植片居中在位，无排异反应。术眼术前角膜补偿眼压为12．4mmHg（1mmHg=0．133kPa），术后1个月为11．9mmHg；术前模拟Goldmann眼压为11．9mmHg，术后为10．7mmHg；左眼术前角膜滞后量为9．7mmHg，术后为8．9mmHg；术前角膜阻力因素为10．9mmHg，术后为10．3mmHg，角膜生物力学各参数均无明显改变。结论自体角膜基质透镜植入术矫治远视安全、有效，可预测性好，手术前后眼压和角膜生物力学无明显改变，为远视的矫治提供了新的选择。
- 周跃华张晶李颖王玥王永华王宁利
- 关键词：远视角膜生物力学
- 动物眼球在住院医师准分子激光手术教学中的应用被引量：3
- 2013年
- 目的将动物眼球引入眼科住院医师的近视眼手术培训中。方法通过在动物眼球上反复练习,熟练掌握仪器设备的使用方法,以及近视眼手术的操作步骤。结果缩短了眼科住院医师的近视眼手术学习曲线,培养和提高了住院医师的动手能力,获得了良好的教学效果和教学质量。结论动物眼球在眼科住院医师的近视眼手术培训中是一种非常有效的教学方法。
- 张青蔚周跃华卢清君郭宁李颖王玥
- 关键词：教学方法眼科学
- 病毒疫情期间开展角膜屈光手术的流程及防护策略被引量：1
- 2020年
- 目前对病毒的防控工作取得了阶段性成效,很多地区已经复工。北京是我国首都,春节后返京人员多,入境人员较多。我们在全力做好北京疫情防控的同时,严格根据防护政策,采取科学措施避免交叉感染风险,有序、少量地开展了角膜屈光手术。现对北京同仁医院屈光手术中心实行角膜屈光手术的流程和防护策略进行介绍,以期为相关行业的医务人员提供参考。
- 翟长斌李仕明张丰菊齐颖赵鹏飞高旭郭宁尚兰兰王玥魏文斌
- 关键词：病毒疫情角膜屈光手术
- SMILE与FS-LASIK对近视眼角膜基质切削深度可预测性的比较
- 目的 分析和比较SMILE与飞秒激光辅助的角膜原位磨镶术(FS-LASIK)对中央角膜组织切削深度的可预测性。方法 采用非随机对照研究方法,选取拟行角膜屈光手术的近视患者135例270眼,根据患者的选择分为SMILE组6...
- 张丽周跃华徐雯胡雅斌王玥
- 关键词：中央角膜厚度可预测性
- 重视晶状体蛋白聚集在白内障形成中的作用
- 2024年
- 白内障是全球范围内常见的致盲眼病之一,据世界卫生组织2019年发布的世界视觉报告统计,全球约6520万患者罹患白内障可导致的中重度远视力下降甚或致盲。近年来,随着全球人口老龄化进程的加速,白内障的患病率急剧增加。晶状体的主要成分是晶状体蛋白,可分为α晶状体蛋白、β晶状体蛋白及γ晶状体蛋白等三大家族。这些蛋白质之间相互作用且具有高度有序性,是维持晶状体透明的关键。若蛋白质内或蛋白质间相互作用被破坏则会改变这种微妙的结构暴露出疏水表面,进而可导致晶状体蛋白质聚集和白内障的形成。研究晶状体蛋白间的相互作用和聚集机制有助于阐明白内障形成的分子病理机制,有助于制定预防措施或研发白内障的靶向药物。本文中笔者就近年来晶状体蛋白聚集在白内障形成中作用的研究进展进行述评。
- 王玥万修华
- 关键词：晶状体蛋白白内障
- 快速跨上皮核黄素-紫外光角膜胶原交联治疗圆锥角膜的临床疗效和安全性评价被引量：14
- 2016年
- 背景研究证实经典角膜胶原交联法（CXL）可有效控制圆锥角膜的进展及角膜扩张，但由于其需要去上皮，因此引起较多不良反应和并发症。目前跨上皮核黄素-紫外线CXL已开始在临床上使用，但其有效性和安全性评价的研究较少。目的评价快速跨上皮核黄素-紫外线CXL治疗圆锥角膜的安全性及有效性。方法采用前瞻性自身对照系列病例观察研究设计，纳入2014年3—10月在北京同仁医院眼科就诊的圆锥角膜患者28例46眼，采用快速跨上皮核黄素-紫外线CXL治疗，术后随访1年。分别于术前、术后1周及术后1个月、3个月、6个月和12个月测定术眼的视力、屈光度、中央角膜厚度（CCT）、角膜内皮细胞计数、角膜地形图参数、眼前节光学相干断层扫描仪检查结果及角膜生物力学参数，对术眼手术前后的检查指标进行比较，评价快速跨上皮核黄素-紫外线CXL治疗的有效性。对随访期间术眼的刺激症状和不良反应进行观察，评价快速跨上皮核黄素-紫外线CXL治疗的安全性。结果所有手术顺利，未发现术中并发症及术后感染。术眼术后1d出现轻度刺激症状，均于术后3d缓解或消失。术眼术后1个月及以后等效球镜度（SE）较术前降低，但手术前后总体比较差异无统计学意义（F=0．722，P=0．614）；术眼术后12个月术眼柱镜度（CD）明显低于术前，差异有统计学意义（t=3．242，P=0．004）。术眼手术后不同时间点角膜内皮细胞密度、角膜内皮细胞面积的变异系数（CV）及六边形角膜内皮细胞比率值均接近于术前值，总体比较差异均无统计学意义（F=0．246、0．465、0．981，均P〉0．05）。术眼术后3个月和6个月的角膜厚度值分别为（467．86±52．92）和（468．51±52．96）μm，高于术前的（453．91±45．78）μm，但差异均无统计学意义（t=0．236、0．469，均P〉0．05），术眼术后1
- 张晶郑燕刘倩王玥李颖张秋露徐雯周跃华
- 关键词：紫外线
- SMILE与FS—LASIK对近视眼角膜基质切削深度可预测性的比较被引量：16
- 2017年
- 背景全飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术（SMILE）已越来越多地用于近视的矫治，其手术的安全性、可预测性也受到关注。目的分析和比较SMILE与飞秒激光角膜原位磨镶术（FS—LASIK）对中央角膜组织切削深度的可预测性。方法采用非随机对照研究方法，选取于2015年10月至2016年5月在北京同仁医院拟行角膜屈光手术的近视患者135例270眼，根据患者的选择分为SMILE组69例138眼和Fs—LASIK组66例132眼，组间患者人口基线特征匹配，分别接受SMILE和FS．LASIK，分别于术前及术后1周采用RTVueFD—OCT测量术眼中央角膜厚度值，观察指标包括术中角膜实际切削深度、切削误差和术眼术后屈光度变化，术前与术后1周中央角膜厚度的差值为实际切削深度，预测切削深度与实际切削深度间的偏差值为切削误差，比较2个组间各项测量指标的差异，探讨预测切削深度与实际切削深度值之间的关系。结果SMILE组和FS—LASIK组术眼术后球镜度、柱镜度及等效球镜度的差异均无统计学意义（t=－1．826、－1．405、－1．420，均P〉0．05）。SMILE组患者术后角膜实际切削深度为（76．96±15．27）μm，低于预测切削深度的（96．76±16．52）μm，差异有统计学意义（t=－23．016，P〈0．01）；FS—LASIK组术眼实际切削深度与预测切削深度分别为（77．92±18．69）μm和（77．42±15．60）μm，差异无统计学意义（t=－0．604，P=0．547）。SMILE组术后切削误差量平均为（20．55±8．51）μm，大于FS—LASIK的（7．17±5．97）μm，组问差异有统计学意义（t=14．950，P〈0．01）。2个组术眼角膜预测切削深度与实际切削深度值问均呈线性正相关（r=0．799、0．867，均P〈0．01），SMILE组与FS—LASIK组术眼实际切削深度均随着预测切削深度的增加而增加，直线回归方程分别为l，：3．892±0．749X和Y=3．443±0．957X。结论
- 徐雯周跃华张丽胡雅斌王玥
- 关键词：中央角膜厚度可预测性
- 角膜地形图引导与波前像差优化的飞秒LASIK术后角膜地形图比较被引量：10
- 2016年
- 目的评估角膜地形图引导的飞秒激光制瓣的准分子激光原位角膜磨镶术（FS—LASIK）与波前像差优化的FS—LASIK治疗近视散光术后临床效果、角膜地形图的变化及角膜像差的差异。方法前瞻性队列研究。将44例（87眼）近视散光患者根据接受的手术方式不同分成2组：Topography组（角膜地形图引导的个性化FS—LASIK，22例44眼）及Wavefront组（波前像差优化的FS-LASIK，22例43眼）。Topography组应用WavelightTopolyzer角膜地形图仪采集角膜地形图数据。术后6个月，对2组视力、屈光度、角膜不规则指数、激光切削的居中性及角膜波前像差采用独立样本t检验进行比较。结果术后6个月，2组间裸眼视力（UCVA）及最佳矫正视力（BCVA）的差异均无统计学意义，无一例出现术后BCVA低于术前。术后2组间球镜度、柱镜度及等效球镜度差异亦无统计学意义。Topography组患者术后角膜表面变异指数（ISV）（39．9±13．0）低于Wavefront组（44．9±12．2），差异有统计学意义（t=-2．296，P〈0．05），2组术后ISV均较术前增加（t=5．216、7．870，P〈0．05）。Topography组患者术后平均切削偏心量[（0．24±0．29）mm]低于Wavefront组[（0．29±0．31）mm]，但2组间差异无统计学意义（t=-1．005，P〉O．05）。术后6个月，Topography组角膜水平彗差（Z31）及球差（Z40）[（-0．166±0．357）μm和（0．390±0．263）μm]均低于Wavefront组[（-0．362±0．353）μm和（0．486±0．164）μm]，差异有统计学意义（t=2．325、-2．096，P〈0．05）。结论角膜地形图引导的FS-LASIK与波前像差优化的FS—LASIK相比较同样安全有效，但前者术后角膜表面规则性更好，引入的角膜高阶像差更低。
- 张丽周跃华徐雯李颖王玥张秋露柳静胡雅斌
- 关键词：角膜地形图波前像差
- 腹腔镜下卵巢囊肿剥除术中缝合止血对患者卵巢储备功能和性激素水平与基质血流的影响被引量：26
- 2022年
- 目的分析腹腔镜下卵巢囊肿剥除术中缝合止血对患者卵巢储备功能、性激素水平及基质血流的影响。方法选取2019年3月~2020年4月在首都医科大学附属北京同仁医院行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗者106例,根据患者术中止血方式不同分为对照组(电凝止血)51例和观察组(缝合止血)55例。对比两组患者手术前后卵巢储备功能[窦状卵泡数目(AFC)、患侧卵巢动脉收缩期时峰值血流速度(PSV)]、性激素水平[刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)],基质血流[卵巢基质搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、舒张期最低流速(EDV)、收缩期与舒张末期的血流速度比值(S/D)]及应激指标[皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、去甲肾上腺素(NE)]水平变化情况。结果手术前两组卵巢储备功能、性激素水平及基质血流、应激指标比较差异均无统计学意义(均P>0.05),术后对照组AFC降低(P<0.05),观察组AFC与术前比较差异无统计学意义(P>0.05),两组PSV均降低,观察组AFC、PSV均高于对照组(均P<0.05)。观察组FSH、LH水平明显低于对照组,E2水平高于对照组(P<0.05);两组术后PI、RI、EDV均降低,S/D增加(P<0.05),而观察组PI、RI、S/D低于对照组,EDV值高于对照组(均P<0.05);两组术后Cor、ACTH、NE高于手术前,其中观察组Cor、ACTH、NE水平均低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜下卵巢囊肿剥除术中缝合止血可保护患者卵巢储备功能,稳定卵巢基质血流,缓解应激反应,为理想的止血方式。
- 王玥任蓉益华刘明翠
- 关键词：卵巢囊肿缝合止血卵巢储备功能激素水平
