王美华
- 作品数：2 被引量：4H指数：2
- 供职机构：首都医科大学附属北京天坛医院更多>>
- 发文基金：中华国际医学交流基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 阑尾切除术后并发下肢动静脉血栓1例护理体会被引量：2
- 2007年
- 刘翠芳王美华
- 关键词：精心护理术后并发阑尾切除
- 伽玛刀治疗儿童颅内动静脉畸形的远期疗效及其影响因素分析被引量：2
- 2021年
- 目的观察伽玛刀治疗儿童颅内动静脉畸形(AVMs)的长期疗效,探讨影响畸形血管闭塞的相关因素。方法回顾性连续纳入1995年1月至2016年12月首都医科大学附属北京天坛医院伽玛刀中心治疗的儿童颅内AVMs患者(年龄≤16岁)279例。治疗采用的边缘处方剂量为12~25 Gy(中位数为17.0 Gy),中心处方剂量为19~50 Gy(中位数为32.7 Gy);治疗畸形血管的体积为0.1~30.2 cm3(中位数为1.7 cm3);54例患儿(19.4%)行多次伽玛刀治疗,其中35例因畸形残留重复治疗,19例行计划性分期治疗。随访患者的临床和影像学效果,分析影响AVMs闭塞的相关因素。结果279例患儿治疗后的随访时间为6~276个月(中位数为49个月),其中197例(70.6%)畸形血管闭塞,治疗后3、5、8年的闭塞率分别为33.5%(86/257)、69.4%(154/222)、81.1%(172/212);24例(8.6%)患儿治疗后发生与畸形相关的出血30例次,其中5例(1.8%)死亡;5例(1.8%)患儿发生永久性放射治疗相关的并发症,4例为神经功能障碍加重,1例为远期放射性囊变。单因素分析显示,与未闭塞组比较,闭塞组患儿的年龄较大,畸形体积<3 cm3、Spetzler-Martin分级1~3级、放射外科AVMs量表评分≤1.5分、边缘处方剂量≥17 Gy者所占的比率高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Cox回归分析显示,边缘处方剂量≥17 Gy是畸形血管闭塞的影响因素(HR=1.42,95%CI:1.07~1.89,P=0.015)。结论伽玛刀治疗儿童颅内AVMs远期安全性、疗效均较好,尤其是对中小型AVMs的患儿;边缘处方剂量是影响AVMs远期疗效的主要因素。
- 高德智孟祥雨孙时斌孙时斌王美华
- 关键词：颅内动静脉畸形放射外科手术远期
