目的评估简化格式化生活方式干预对改善2型糖尿病(T2DM)患者生命质量和自护行为的效果。方法纳入2015年5—8月在南通大学附属医院就诊的99例T2DM患者为研究对象,随机分为常规教育组和章本教育组,分别给予常规糖尿病教育和简化格式化生活方式干预,干预6个月。干预前后对两组患者进行体格检查、实验室检测、生命质量(DSQL)和自护行为(DSCS)评价,比较两组患者各指标变化情况。结果干预前,两组患者年龄、性别、治疗方式等一般情况,空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)等血糖、血脂指标,生命质量各维度和自护行为各维度评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后,章本教育组患者上述血糖、血脂指标和生存质量各维度评分均下降(P<0.05),自护行为各维度评分均上升(P<0.05),且各方面均优于干预后的常规教育组(P<0.05)。结论与常规糖尿病教育相比,简化格式化生活方式干预可更有效地改善T2DM患者生命质量,提高自护行为,控制血糖、血脂指标。
目的:观察联合使用胰高血糖素样肽-1受体激动剂(glucagons-like peptide-1 receptor agonist,GLP-1RA)与钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(sodium glucose cotransporter 2 inhibitor,SGLT2i)治疗超重/肥胖2型糖尿病(type 2 diabetes,T2DM)的效果及安全性。方法:将T2DM合并超重/肥胖患者随机分为GLP-1RA组(A组,n=39)、SGLT2i组(B组,n=37)、GLP-1RA+SGLT2i组(C组,n=38),对照组(D组,n=36),观察12周。收集患者治疗前后的体质量、腰围、血压、血糖谱、空腹胰岛素、血脂。计算体质量指数(body mass index,BMI)、稳态模型的胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment of insulin resistance,HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(homeostasis model assessment of beta cell function index,HOMA-β)。比较各组组内及组间临床疗效及安全性。结果:4组糖化血红蛋白、空腹血糖和餐后2 h血糖较治疗前均显著下降(均P<0.001),C组降幅最大。A、B和C组的体质量、腰围和BMI均显著下降(均P<0.001),下降幅度从高到低依次为C组、A组、B组(P<0.01)。治疗后A、B和C组的HOMA-IR均显著改善(P<0.01)。治疗后,B和C组患者收缩压降低(均P<0.05),A、C组的高密度脂蛋白胆固醇升高(均P<0.05),C组低密度脂蛋白胆固醇下降(P<0.05)。不良反应:A、C组以胃肠道的症状为主,B组以泌尿道感染多见。结论:GLP-1RA与SGLT2i联合治疗在降糖、减重、减少胰岛素抵抗、改善心血管风险因素方面有优势。GLP-1RA主要不良反应为胃肠道反应,SGLT2i主要为尿路感染。
