索涛
- 作品数：19 被引量：140H指数：7
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 短期呼吸肌训练联合无创正压通气对慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的疗效被引量：2
- 2023年
- 目的:探讨短期手动抗阻呼吸肌训练联合无创正压通气(NPPV)对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者的临床疗效。方法:选择住院且符合相应标准的AECOPD患者69例。患者入院后分为观察组35例与对照组34例。对照组使用无创正压通气、平喘等常规治疗,观察组在对照组基础上增加主动抗阻呼吸肌训练。结果:2组患者治疗后慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分、改良英国医学研究委员会呼吸困难量表(mMRC)评分、二氧化碳分压(PaCO_(2))、第1秒用力呼气量占预计值百分比(FEV1%)与第1秒用力呼气量(FEV1)/用力肺活量(FVC)较治疗前明显改善(P<0.05);观察组患者治疗后上述指标较对照组改善更加明显(P<0.05)。观察组患者治疗后最大吸气压(MIP)与最大呼气压(MEP)较治疗前明显升高(P<0.05)。观察组患者治疗后白细胞介素-8(IL-8)与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)较对照组降低更为明显(P<0.05)。结论:短期主动抗阻呼吸肌训练联合NPPV等常规治疗能进一步缓解AECOPD患者临床症状与呼吸困难,改善通气与肺功能,降低全身炎症反应水平。
- 范慧胡双邓冲于文蓁索涛陈国忠
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病呼吸肌训练无创正压通气肺功能炎症
- 经鼻高流量氧疗与无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性Ⅱ型呼吸衰竭的比较被引量：29
- 2020年
- 目的:探讨经鼻高流量氧疗(HFNC)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发急性中度Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法:选择2018年2月至2019年4月我院收治住院的COPD急性加重Ⅱ型呼吸衰竭患者,其动脉血气pH7.25~7.35,动脉血二氧化碳分压(PaCO?)>50 mmHg。患者入院后48 h内首次采用HFNC且治疗时间超过4 h者为HFNC组,患者入院后48 h内首次采用无创正压通气(NPPV)且治疗时间超过4 h者为NPPV组。2组患者其他治疗原则相似。观察2组患者治疗后动脉血气分析、治疗终点结果与治疗失效率。结果:HFNC组41例,NPPV组43例。2组COPD患者基本病情与一般状况相似。HFNC组与NPPV组治疗后24 h、48 h及7 d时pH、PaCO?、PaO?及PaO?/FiO?较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);HFNC组与NPPV组治疗后24 h、48 h及7 d之间pH、PaCO?、PaO?及PaO?/FiO?分别进行比较,差异无统计学意义(P>0.05)。HFNC组治疗失效率(21%)低于NPPV组(25.6%),但差异无统计学意义(P>0.05)。HFNC组有创通气例数、住院病死率、呼吸频率、CAT评分、ICU住院时间及总住院时间与NPPV组分别进行比较,差异无统计学意义。HFNC组治疗不耐受为1.0%,明显低于NPPV组(50.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:COPD并发急性中度Ⅱ型呼吸衰竭患者,HFNC与NPPV治疗具有类似的治疗效果,且HFNC还具有更好的耐受性与依从性。
- 范慧索涛赵乾秀邓冲周文莉刘靖
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭无创正压通气
- 慢性阻塞性肺疾病与血栓前状态被引量：9
- 2014年
- 慢性阻塞性肺疾病(COPD)以气道、肺实质和肺血管的慢性炎症为主要特征。由于吸烟、炎性反应、慢性缺氧、血液黏滞度增高等因素导致COPD患者凝血功能发生改变,处于血栓前状态(PTS)。这种PTS可以促进肺动脉高压及肺心病的形成,并使COPD患者极易合并深静脉血栓、肺栓塞及心脑血管事件。及早发现PTS并采取适当的抗凝治疗可以减少并发症及致残率,改善生活质量及预后。
- 索涛陈国忠
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病血栓前状态炎性反应
- 慢性阻塞性肺疾病凝血状态与炎症反应的关系被引量：12
- 2013年
- 目的:探讨稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者凝血状态的变化及与炎症反应的关系。方法:检测30例稳定期COPD患者及25名健康体检者血清D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原片段1+2(F1+2)及C反应蛋白(CRP)水平,同时进行诱导痰细胞计数检测。结果:COPD组血清D-D、FIB、F1+2及CRP水平均显著高于健康对照组(P<0.01或P<0.05);COPD组诱导痰细胞总数、中性粒细胞计数及百分比均明显高于健康对照组;COPD组血清D-D、FIB、F1+2浓度与CPR水平及诱导痰中性粒细胞数均呈显著正相关(P<0.01或P<0.05)。结论:稳定期COPD患者凝血机制发生改变,处于高凝状态,且凝血状态的改变与气道局部及全身炎症反应密切相关。
- 索涛陈国忠
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病D-二聚体纤维蛋白原凝血酶原片段1+2诱导痰
- 变态反应性支气管肺曲霉病一例
- 2012年
- 患者，女，51岁，工人。因“发作性喘息伴咳嗽、咳痰20余年，加重6个月”于2011年10月26日入院。患者曾因支气管哮喘在多家医院接受治疗，每次发作后给予氨茶碱及激素可缓解。2011年4月起喘息、咳嗽、咳痰明显加重，为黄脓痰，痰量较多，偶有痰中带血。
- 索涛陈国忠
- 关键词：变应性支气管肺曲霉病
- 白藜芦醇对哮喘小鼠气道炎症及肺组织高迁移率族蛋白B1和基质金属蛋白酶-9表达的影响被引量：5
- 2020年
- 目的探讨白藜芦醇(RES)对哮喘小鼠气道炎症及肺组织高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、基质金属蛋白酶(MMP)-9表达的影响。方法将36只C57BL/6雌性小鼠随机分为对照组、哮喘组和RES干预组,每组各12只。采用卵清蛋白混合液腹腔注射致敏并雾化吸入激发建立哮喘小鼠模型。采用苏木素-伊红染色和过碘酸-雪夫染色观察小鼠气道炎症及黏液分泌情况;酶联免疫吸附试验检测肺泡灌洗液(BALF)中HMGB1和MMP-9蛋白表达水平;分别采用免疫组化染色、逆转录-聚合酶链反应检测肺组织中HMGB1和MMP-9蛋白、mRNA表达水平。结果RES干预组小鼠肺组织炎症病理学评分和基底膜周径标准化的PAS+杯状细胞面积(Apas+/Pbm)均明显低于哮喘组(P<0.05)。哮喘组小鼠BALF中炎症细胞总数、嗜酸性粒细胞计数、巨噬细胞计数、淋巴细胞计数、HMGB1及MMP-9表达水平均高于对照组(P<0.05),而RES干预组小鼠上述指标均低于哮喘组(P<0.05)。对照组小鼠肺组织中HMGB1和MMP-9蛋白及mRNA的表达较少,而哮喘组小鼠肺组织中的表达明显增多,但RES干预组小鼠肺组织中HMGB1和MMP-9蛋白及mRNA的表达水平均明显低于哮喘组(P<0.05)。结论RES可减轻哮喘小鼠气道炎症和气道重塑,其可能机制为通过调节肺组织HMGB1和MMP-9的表达。
- 邹进晶查干王有娜索涛吴小军
- 关键词：哮喘白藜芦醇高迁移率族蛋白B1
- 急性弥漫性肺渗出性病变的病因分布与临床特征被引量：6
- 2020年
- 目的:探讨急性弥漫性肺渗出性病变的病因分布与临床特征。方法:收集武汉大学人民医院2016年11月至2018年11月呼吸重症监护室(RICU)与综合ICU患者的临床资料。患者纳入标准是急性发病、呼吸困难、影像学表现为双肺弥漫性渗出性病变,分析其病因分布与临床特征。结果:急性弥漫性肺渗出性病变患者134例,其中男性75例占56.0%,女性59例占44.0%,年龄(61.8±14.5)岁。发病距就诊时间(10.3±6.8)d,住ICU时间(19.8±10.5)d。病因分布依次为肺部感染87例占64.9%(细菌56例、病毒23例、肺孢子菌16例、其他6例,其中混合感染9例),间质性肺炎15例占11.2%(隐源性机化性肺炎5例、急性间质性肺炎2例、特发性肺纤维化急性加重2例、结缔组织病相关间质性肺病6例)。脓毒血症11例占8.2%,急性左心衰8例占6.0%,吸入性肺炎4例占3.0%。住院死亡38例,病死率28.4%。结论:急性弥漫性肺渗出性病变患者的主要原因为感染,其次为间质性肺炎。感染性患者以细菌、病毒与肺孢子菌感染为主。患者住院病死率较高,住ICU时间较长,应引起高度关注。
- 索涛陈国忠
- 关键词：间质性肺炎病因
- 肺结核与维生素D被引量：2
- 2016年
- 目前，肺结核仍是全世界一个重要的公共卫生问题。流行病学研究显示全球结核分枝杆菌潜伏性感染的比例约为32％，在非HIV感染人群整个生命过程中有5％-20％的概率发展为活动性结核；在HIV感染人群，该病每年活化率超过10％。2013年全球估计有1100万肺结核流行病例及900万新发病例并且约有48万新发病例为多重耐药（MDR）结核。
- 索涛陈国忠
- 关键词：肺结核维生素D公共卫生问题结核分枝杆菌新发病例活动性结核
- 经鼻高流量氧疗治疗急性低氧性呼吸衰竭的临床疗效被引量：4
- 2020年
- 目的:探讨经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)治疗急性低氧性呼吸衰竭(AHRF)的临床疗效。方法:选择2017年10月至2019年5月武汉大学人民医院呼吸与危重症医学科收治住院确诊的AHRF患者为研究对象,常规传统氧疗后氧合指数(PaO2/FiO2)≤300 mmHg,不伴高碳酸血症(PaCO2<50 mmHg)。患者入院后首次使用HFNC且治疗时间超过4 h者为HFNC组;患者入院后首次使用无创正压通气(NPPV)且治疗时间超过4 h者为NPPV组。2组患者其他治疗策略相同。观察2组患者治疗前后呼吸、心率、血气分析及治疗结局与并发症。结果:HFNC组患者与NPPV组AHRF患者各22例,2组患者基本病情与一般状况相匹配。2组AHRF患者治疗后2、6、24及48 h呼吸频率、心率、动脉血氧分压(PaO2)与PaO2/FiO2较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。HFNC组治疗后2 h与6 h呼吸频率减慢比NPPV组更明显,2组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。HFNC组治疗后2 h PaO2与PaO2/FiO2的改善优于NPPC组,2组之间比较差异有统计学意义(P<0.05)。HFNC组治疗失效率13.6%,低于NPPV组的36.4%,但差异无统计学意义(P>0.05)。HFNC组治疗舒适度与平均治疗时间明显优于NPPV组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者有创通气率、ICU住院时间、总住院时间及住院病死率之间进行比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:HFNC治疗AHRF能明显改善呼吸困难症状,改善氧合。与NPPV比较,HFNC起效更快,患者舒适度更好,治疗时间更长。
- 范慧索涛赵考昌邓冲赵乾秀周文莉
- 关键词：无创正压通气
- 洛匹那韦/利托那韦联合α-干扰素治疗新型冠状病毒肺炎的临床疗效被引量：6
- 2021年
- 目的:评价洛匹那韦/利托那韦联合α-干扰素治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的临床疗效。方法:纳入2020年1月25日—2月12日武汉大学人民医院收治的COVID-19患者109例,58例为α-干扰素组(A组),51例为洛匹那韦/利托那韦联合α-干扰素组(B组)。比较两组间治疗效果,组间比较采用Kruskal-Wallis检验或卡方检验。结果:两组患者基线资料基本一致。治疗7 d时B组的肺部炎症改善率较A组明显增高,B组患者白细胞计数和中性粒细胞计数在正常值范围内较基线值均上升;治疗14 d时B组白细胞计数、淋巴细胞计数、CD4细胞计数及CD8细胞计数较基线值上升,C反应蛋白较基线值下降,差异均具有统计学意义。结论:洛匹那韦/利托那韦联合α-干扰素治疗新型冠状病毒肺炎可以加快患者肺部炎症吸收,增高患者体内免疫细胞水平。
- 王妍妮索涛范慧赵考昌邹进晶伍丹丹汤贵良陈国忠
- 关键词：Α-干扰素临床疗效
