罗凯
- 作品数：20 被引量：63H指数：5
- 供职机构：南阳市第一人民医院更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目河南省科技发展计划项目河南省科技攻关计划更多>>
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- 美他多辛联合纳洛酮治疗急性重度酒精中毒的临床效果被引量：9
- 2016年
- 目的探讨美他多辛联合纳洛酮治疗急性重度酒精中毒的临床效果。方法选择2013年12月-2015年6月期间收治的急性重度酒精中毒患者60例,随机分为观察组和对照组,各30例。对照组给予纳洛酮治疗,观察组给予美他多辛联合纳洛酮治疗。观察两组患者治疗后不同时间神志恢复情况,观察两组患者心脏和肝脏损伤恢复情况。结果观察组治疗60 min和120 min后的总有效率分别高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组治疗后第1天和第3天的肌酸激酶、丙氨酸氨基转移酶和天冬氨酸氨基转移酶分别与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论美他多辛联合纳洛酮治疗急性重度酒精中毒疗效显著,神志恢复快,值得借鉴。
- 罗凯
- 关键词：急性酒精中毒美他多辛纳洛酮
- 华法林抗凝治疗致出血8例
- 2009年
- 目的总结应用华法林导致出血的经验教训。方法对8例应用华法林导致出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果8例出血患者中皮肤黏膜瘀斑5例，血尿、黑便2例，腹膜后血肿1例，牙龈血肿11例，脑出血1例，8例患者全部治愈。结论华法林抗凝作用受多种因素影响，一定要严格掌握适应证，定期检测凝血酶原时间（PT）和国际标准比值（INR），教育患者及早发现出血倾向，及时就诊。
- 靳志峰罗凯郭仁光
- 关键词：华法林出血
- 谷氨酰胺对重症颅脑损伤患者营养状态炎症介质释放和肠道屏障功能的影响被引量：11
- 2021年
- 目的研究添加免疫调节剂的肠内营养支持对重症颅脑损伤(SHI)患者营养状态、炎症介质释放和肠道屏障功能的影响。方法将2017-06—2020-06南阳市第一人民医院收治的94例SHI患者分为谷氨酰胺(Gln)组和常规组各47例,2组均给予常规治疗和早期肠内营养,Gln组在营养液中添加谷氨酰胺,比较14 d时2组患者营养水平、免疫功能、炎症因子、肠道屏障功能及相关并发症发生情况。结果治疗14 d时,2组血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、转铁蛋白(TRF)及格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分均明显升高(P<0.05),常规组三头肌皮褶厚度(TSF)和上臂肌围(AMC)明显降低(P<0.05),且Gln组TP、ALB、TRF、TSF、AMC及GCS均高于常规组。2组免疫球蛋白A(IgA)、IgG、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)均明显升高(P<0.05),CD8^(+)均明显降低(P<0.05),且Gln组IgA、IgG、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)高于常规组,CD8^(+)低于常规组。2组白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)均明显降低(P<0.05),且Gln组TNF-α、IL-6及sTREM-1低于常规组。2组D-乳酸、降钙素原(PCT)及二胺氧化酶(DAO)明显降低(P<0.05),且Gln组D-乳酸、PCT及DAO低于常规组,Gln组胃肠道不适及肺部感染发生率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在SHI患者肠内营养中添加谷氨酰胺可有效保护肠黏膜屏障结构和功能,改善机体免疫功能,抑制炎症介质释放,减少感染等并发症,对维持机体营养水平和促进患者康复具有重要意义。
- 罗凯曲军刘飞皎杨文涛
- 关键词：谷氨酰胺炎症介质肠道屏障功能
- 血府逐瘀汤加减对脓毒症凝血功能障碍的影响被引量：1
- 2023年
- 目的在探讨血府逐瘀汤加减对脓毒症患者凝血功能障碍的影响。方法将68例脓毒症患者按随机数字表法分为对照组(给予常规西医治疗)和治疗组(在常规西医治疗的基础上给予血府逐瘀汤加减治疗)各34例,对比两组治疗前后中医证候积分、SOFA评分、APACHEⅡ评分、凝血功能及炎性因子水平,统计临床疗效。结果治疗前,两组急躁易怒、皮肤瘀斑或出血、刺痛拒按、疲乏无力、痛处固定不移或神昏、SOFA评分、APACHEⅡ评分、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FBI)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、内皮细胞特异性分子-1(EAM-1)水平比较(P>0.05);治疗后,两组急躁易怒、皮肤瘀斑或出血、刺痛拒按、疲乏无力、痛处固定不移或神昏、SOFA评分、APACHEⅡ评分、APTT、FBI、TT、PT、IL-10、TNF-α、EAM-1水平均较治疗前改善,与对照组相比,治疗组临床疗效、急躁易怒、皮肤瘀斑或出血、刺痛拒按、疲乏无力、痛处固定不移或神昏、SOFA评分、APACHEⅡ评分、APTT、FBI、TT、PT、IL-10、TNF-α、EAM-1水平更优(P<0.05)。结论血府逐瘀汤加减可有效改善脓毒症患者凝血功能障碍,可降低炎性因子水平,缓解临床症状,疗效显著。
- 罗凯靳志峰郭仁光
- 关键词：血府逐瘀汤加减脓毒症凝血功能炎性因子中医证候积分
- 依达拉奉治疗百草枯中毒患者31例临床疗效观察被引量：1
- 2011年
- 目的观察依达拉奉治疗百草枯中毒的临床治疗效果。方法选择南阳市第一人民医院2006年7月至2010年7月急诊收治的百草枯中毒患者62例,将以上患者随机分为两组,观察组和对照组。对照组患者给予常规急救治疗,快速洗胃、进行导泻、纠正水电解质紊乱、抗感染、补充维生素C和E等。观察组在对照组急救措施基础上给予依达拉奉30mg加入250mL生理盐水中静脉滴注,每天2次。治疗期间观察两组临床症状的改善情况;定期对患者进行肺部CT检查、血尿常规、肝肾功能等检查。结果观察组患者中有效14例,无效17例,有效率为51.6%,无效率为49.4%;对照组患者中有效10例,无效22例,有效率为32.2%,无效率为67.89%;观察组患者有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论依达拉奉能够显著提高百草枯中毒患者生存率,降低病死率,临床效果显著,值得借鉴。
- 罗凯
- 关键词：百草枯中毒依达拉奉
- 早期腹腔引流联合早期肠内营养在重症急性胰腺炎中的应用价值
- 2022年
- 目的探讨早期腹腔置管引流联合早期肠内营养(EN)在重症急性胰腺炎(SAP)患者中的应用价值。方法选择2020年7月至2021年7月于南阳市第一人民医院就诊的84例SAP患者为研究对象,依据随机数表法将入选患者分为观察组及对照组,每组42例。两组患者均接受常规治疗,对照组在此基础上接受早期腹腔引流治疗,观察组在对照组基础上接受EN治疗。比较两组患者的总有效率、营养指标、炎症指标以及预后。结果观察组总有效率(95.24%)高于对照组(80.95%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)水平呈升高趋势,观察组上述指标水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-10(IL-10)水平呈降低趋势,观察组上述指标水平低于对照组(P<0.05)。观察组患者腹痛缓解时间、重症监护室(ICU)停留时间、住院时间短于对照组,继发腹腔感染率、死亡率低于对照组(P<0.05)。结论早期腹腔引流联合早期EN可有效提高SAP患者的治疗总有效率,改善患者的营养状况,抑制炎症反应,降低患者的病死率,加快患者康复。
- 罗凯靳志峰郭仁光高伟超
- 关键词：重症急性胰腺炎腹腔引流肠内营养炎症预后
- 双硫仑样反应60例急诊抢救体会被引量：3
- 2007年
- 靳志峰罗凯郭仁光
- 关键词：双硫仑双硫醒戒酒硫过敏反应
- 参附注射液在酒精中毒合并吸入性肺炎中的治疗效果
- 2016年
- 目的探讨参附注射液在酒精中毒合并吸入性肺炎中的治疗效果。方法选择该院收治的急性酒精中毒合并吸入性肺炎患者60例,随机分为观察组和对照组。每组病例30例。观察组和对照组均给予急性酒精中毒常规救治措施,两组同时给予布地奈德混悬液吸入,观察组同时还给予参附注射液治疗。观察两组患者酒精中毒及吸入性肺炎相关症状消失或缓解时间。结果观察组患者清醒时间早于对照组清醒时间,观察组血压恢复正常时间早于对照组血压恢复正常时间,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组头晕发生率、头痛发生率均低于对照组头晕头痛发生率,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组咳嗽消失时间、哮鸣音消失时间及湿啰音消失时间均早于对照组的咳嗽消失时间、哮鸣音消失时间及湿啰音消失时间,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组气喘缓解时间早于对照组的气喘缓解时间,差异有统计学意义(P<0.05)。结论参附注射液在急性酒精中毒合并吸入性肺炎治疗中具有显著效果,可促进酒精中毒清醒,促进吸入肺炎症状消失,值得借鉴。
- 罗凯
- 关键词：急性酒精中毒吸入性肺炎参附注射液
- 益脑复健胶囊联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床研究被引量：3
- 2023年
- 目的 探讨益脑复健胶囊联合依达拉奉注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 选取2019年4月—2021年12月在南阳市第一人民医院接受治疗的96例急性脑梗死患者,采用信封抽签法将患者分为对照组和治疗组,每组各48例。对照组静脉滴注依达拉奉注射液,30 mg溶于150 mL生理盐水中,半小时内滴注结束,1次/d。治疗组在对照组的基础上口服益脑复健胶囊,3~4粒/次,3次/d。两组均治疗14 d。观察两组临床疗效,比较两组的神经功能缺损情况、脑血流动力指标、血液流变学指标和神经递质。结果 治疗后,治疗组的总有效率为91.67%,高于对照组的总有效率75.00%(P<0.05)。治疗后,两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均显著下降(P<0.05),且治疗组NIHSS评分明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组大脑动脉血流最大峰值(Vs)、平均流速(Vm)均显著升高,血管阻力指数(RI)显著下降(P<0.05),治疗组Vs、Vm均显著高于对照组,RI均显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血小板聚集率、血浆黏度、血细胞比容、纤维原蛋白均显著下降(P<0.05),且治疗组血小板聚集率、血浆黏度、血细胞比容、纤维原蛋白均明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100β蛋白水平显著下降(P<0.05),且治疗组血清NSE、S100β蛋白水平显著低于对照组(P<0.05)。结论 益脑复健胶囊联合依达拉奉注射液治疗急性脑梗死具有较好的临床疗效,可减轻神经功能缺损,改善机体血液流变学,减轻机体应激反应,改善神经递质水平分泌,具有较好的临床应用价值。
- 罗凯高伟超郭仁光张涛靳志峰
- 关键词：依达拉奉注射液急性脑梗死NIHSS评分S100Β蛋白
- 纳洛酮和醒脑静注射液联合治疗急性重度酒精中毒的临床疗效被引量：8
- 2016年
- 目的探讨纳洛酮和醒脑静注射液联合治疗急性重度酒精中毒的临床疗效。方法选择急性重度酒精中毒患者80例,随机分为观察组和对照组,各40例。2组均给予常规处理,对照组同时给予纳洛酮,观察组给予纳洛酮联合醒脑静注射液。观察2组患者清醒和症状消失时间,评定治疗后的临床效果。结果观察组酒后症状消失时间为(11.0±2.4)h,对照组酒后症状消失时间为(15.9±2.1)h。观察组酒后症状消失时间显著少于对照组的酒后症状消失时间,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为95.0%;对照组总有效率为77.5%,观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论纳洛酮和醒脑静注射液联合治疗有助于急性重度酒精中毒患者及早清醒及临床症状消失,临床治疗效果显著。
- 罗凯
- 关键词：急性酒精中毒纳洛酮醒脑静注射液
