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亚甲基四氢叶酸还原酶基因型对叶酸降同型半胱氨酸的影响被引量：6: 2011年; 背景高血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因C677T多态性是心脑血管疾病的重要危险因素,叶酸降低Hcy水平,从而降低心血管事件已成为心血管领域研究的热点问题,但叶酸、MTHFR基因多态性、Hcy三者之间关系国内外研究的甚少且结论存在差异。目的探讨MTHFR基因C677T多态性对叶酸与依那普利联合用于降低血浆Hcy的影响。方法高血压患者233例随机分配到2个治疗组中,分别接受依那普利(10mg)或依那普利加叶酸(依/叶组,依那普利10mg/叶酸0.4～0.8mg),口服1次/d,疗程8周,观察两组患者血浆Hcy水平的变化,并按MTHFR677CC、CT及TT基因型作分层分析,评估不同基因型对药物降Hcy疗效的作用。结果在依那普利组中,用药8周后TT基因型者血浆Hcy水平上升15%,CC/CT基因型下降2%(P=0.017);在依/叶组中,用药8周后TT型者血浆Hcy水平下降21%,CC/CT型下降9%(P=0.002)。依/叶组TT型对CC/CT型基线Hcy≥10μmol/L发生OR为2.7(P=0.005),8周后OR值下降为2.2(P=0.043)。对血浆Hcy下降幅度进行logistic回归分析,在调整年龄、性别、体质量指数后,依/叶组TT型较CC/CT型个体Hcy水平β值下降2.8(P<0.01);而依那普利组中TT型个体Hcy水平β值升高2.4。结论叶酸与依那普利联合应用能有效降低高血压患者血浆Hcy水平,其中MTHFR基因TT型者获益最大。; 王杨蒋善群秦献辉王旭徐希平肖凡凯赵洛沙; 关键词：亚甲基四氢叶酸还原酶基因同型半胱氨酸叶酸依那普利

心电图在急性肺动脉干及左右主肺动脉栓塞早期诊断中的价值被引量：13: 2017年; 目的探讨不同部位急性肺栓塞（pulmonary embolism，PE）心电图的异常特点及其早期诊断的价值。方法入选郑州大学第一附属医院行64层肺动脉CT血管成像（CT angiography，CTA）检查确诊PE的住院患者147例，根据栓塞部位分为肺动脉干／左右主肺动脉（main pulmonary artery，MPA）栓塞组（A组）和叶肺动脉和（或）远端分支栓塞组（B组），采集完善心电图、D-二聚体、BNP及cTnT等检查，统计心电图异常情况，比较不同部位PE与心电图异常数目及右心室肥大（right ventrieular hypertrophy，RVH）心电图的关系。结果两组症状（呼吸困难、晕厥发生率）、住院病死率及临床指标cTnT、BNP比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。A组与B组心电图比较，sIQⅢTⅢ，右束支阻滞（Rightbundle branchb lock，RBBB），V1-V3／V6导联T波倒置（negative Twaves，NTW），Ⅲ、aVF导联ST段压低（ST—segment depression，STD），aVR导联ST段抬高（ST—segment elevation，STE），Ⅲ、aVF导联NTw，V1-V3／V6STD，V1-V3导联STE合并V4-V6导联STD的发生率差异有统计学意义（P〈0．05）。心电图诊断RVH的比例两组差异有统计学意义。相关分析表明A组与心电图异常数目显著相关（r=0．782，t=-7．086，P〈0．05）。结论急性PE发生在肺动脉干以及左右MPA的患者，心电图出现异常的种类增多，RVH也更严重；早期识别心电图异常对诊断急性肺动脉干以及左右MPA栓塞的价值更大。; 杨帆张静华赵洛沙肖凡凯孙同文; 关键词：肺栓塞心电图肺动脉干主肺动脉

正常高值血压人群血压变异性与左心肥厚的关系被引量：5: 2013年; 目的探讨正常高值血压人群24h动态血压昼夜节律与左室质量指数（LVMI）的相关性。方法选择2011年8月至2012年8月在郑州大学第一附属医院体检中心受试对象146例，其中理想血压组（〈120／80mmHg，1mmHg=0．133kPa）40例，正常高值血压人群106例。对所有入选对象进行24h动态血压监测（24hABPM）及左室质量指数检测。将正常高值血压人群根据获取的24 h ABPM参数分为杓型组（57例）与非杓型组（49例），同时进行左室质量指数检测。结果非杓型组24h收缩压（24hSBP）均值（119±9）mmHg，较杓型组（116±11）mmHg升高（P〈0．05），夜间血压各指标均较杓型组明显升高（P〈0．01）。非杓型组LVMI[（121±11）g／m2]较杓型组[（108±13）g／m2]升高。正常高值血压人群多元回归分析显示：TG、Tc、LDL—C、24 h SBP变异系数、24hDBP变异系数是LVMI的影响因素。结论正常高值血压人群已出现左心室肥厚征象，异常昼夜节律与LVMI密切相关。; 荆莉赵洛沙肖凡凯李帅兵; 关键词：正常高值血压动态血压监测左室质量指数

影响安庆农村地区H型高血压发生的遗传和环境因素被引量：20: 2011年; 目的探索影响安庆农村地区H型高血压发病风险的危险因素。方法 2007-07-2008-10在安徽省安庆市白湖镇、汤沟镇及偶山镇筛选首诊高血压患者,采用PCR-RLFP法对高血压人群测定N5,10亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)C677T基因型,再按照CC、CT和TT基因型1∶1∶1配对入选初诊高血压患者241例,应用高效液相色谱荧光检测法检测空腹血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平,检测血脂,同时测量患者血压、身高、体质量,问卷了解年龄、饮酒史、吸烟史。结果安徽省安庆地区高血压人群Hcy水平男性高于女性[(12·8±7·2)比(9·7±4·7)μmol/L],差异有统计学意义(P<0·01);MTHFRC677T基因中TT基因型人群Hcy水平高于CC/CT基因型(P<0·01)。高血压人群中H型高血压比例44·4%,男性高于女性(60·3%比29·6%,P<0·05),其中男性TT基因型的比例高达80·6%;H型高血压在TT基因型中的比例高于CC/CT基因型(P<0·01)。相关变量与Hcy水平的多元线性回归分析中,未发现年龄、饮酒、吸烟、体质量指数、血压与Hcy水平相关(P>0·05);多元logistic回归模型也未发现年龄、饮酒、吸烟、体质量指数和血压与H型高血压发生风险有关(P>0·05)。结论安庆农村地区人群中MTHFRC677T基因突变可能是H型高血压发病的重要遗传因素且存在性别差异,年龄、吸烟、饮酒、体质量指数和血压可能不是H型高血压的危险因素。; 宗永华徐希平霍勇蒋善群王旭肖凡凯赵洛沙; 关键词：H型高血压基因多态性环境因素性别

住院高血压患者高尿酸水平对靶器官的影响研究被引量：1: 2021年; 目的探讨住院高血压患者尿酸水平对靶器官的影响。方法利用计算机FusionInsight Hadoop数据处理平台,入选2012年12月至2013年12月于郑州大学第一附属医院住院的高血压患者53007例。根据血尿酸水平分为高尿酸组(A组,n=7808)、正常尿酸组(B组,n=45199);男性高尿酸组(C组,n=4150)、男性正常尿酸组(D组,n=23987)、女性高尿酸组(E组,n=3658)、女性正常尿酸组(F组,n=21212)。收集患者病史资料及检查结果,分析高血压患者合并高尿酸等危险因素与靶器官的关系。结果对收缩压、舒张压、脉压、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血肌酐、同型半胱氨酸值进行比较,发现A组高于B组;C组高于D组;E组高于F组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组、C组、E组的冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、心房颤动(房颤)、左室肥厚发生率高(P<0.05);而B组、D组、F组缺血性卒中、出血性卒中发生率高(P<0.05)。高尿酸组合并1个及以上靶器官受损比率明显高于正常尿酸组(P<0.05)。多元Logistic回归分析发现,高尿酸水平增加冠心病、肾损伤、左室肥厚的风险,降低脑卒中的风险(P<0.05)。结论在住院高血压患者中,高尿酸能增加高血压合并冠心病、肾损伤、左室肥厚的风险,但能降低脑卒中的风险。; 杨帆肖凡凯郭森李平翟运开王振博赵洛沙; 关键词：高血压血尿酸靶器官损害

术前预后营养指数对贲门腺癌患者术后预后评价的价值被引量：1: 2019年; 目的:研究术前预后营养指数(PNI)对贲门腺癌(GCA)术后预后的评价价值。方法:回顾性分析河南省安阳市肿瘤医院接受根治术治疗的GCA患者627例的临床资料。根据术前1周内检查的血清白蛋白水平和淋巴细胞数计算PNI。结果:PNI判定术后5 a生存的ROC曲线下面积为0. 650,最佳截断值为45. 5; PNI≥45. 5者375例,<45. 5者252例。Cox回归结果显示,PNI <45. 5是GCA患者术后预后的独立危险因素,HR(95%CI)为2. 645(2. 183～3. 205)。结论:术前PNI可用于GCA患者术后预后的判定,PNI≥45. 5的患者预后相对较好。; 杨洋靳艳毛伟敏毛伟敏肖凡凯王盼盼尹艳春胡守佳王海玲范宗民宋昕赵学科王建坡; 关键词：贲门腺癌预后营养指数术后预后

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肖凡凯

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