胡卫
- 作品数：2 被引量：21H指数：2
- 供职机构：第三军医大学更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 心脏停跳和不停跳瓣膜置换术体外循环效果比较被引量：7
- 2000年
- 目的 探讨心脏停跳（ＡＨ）和不停跳（ＢＨ）瓣膜置换术（ＶＲ）体外循环（ＣＲＢ）管理技术的特点。方法 观察２０１例ＶＲ患者，其中ＡＨ９０例，ＢＨ１１１例。比较两组在ＣＲＢ期间及术后相关指标的改变。结果 两组相比，ＢＨ组转流时间和阻断时间较短，使用库血例数和库血用量、钾和碳酸氢钠用量、术中失血量等较少（ Ｐ＜ ０． ０５） ；术后血管扩张剂使用率较高（ Ｐ＜ ０． ０５）。结论心脏不停跳瓣膜置换手术在ＣＰＢ管理方面优于心脏停跳心内直视手术。
- 刘梅肖颖彬陈林王学峰彭莉胡卫王惠春陈柏成陈劲进廖晓娅
- 关键词：体外循环心脏瓣膜置换术
- 瓣膜病同时合并冠心病体外循环中的心肌保护被引量：14
- 2010年
- 目的探讨瓣膜病合并冠心病患者同时行瓣膜手术及冠状动脉旁路移植术（CABG）体外循环（ECC）中的心肌保护策略。方法总结2000年1月-2009年12月我院96例瓣膜病合并冠心病患者实施瓣膜手术及CABG ECC中的心肌保护经验。ECC中及时的心脏减压,维持适当的灌注压,并根据患者病情采用顺行灌注（顺灌）、冠状静脉窦逆行灌注（逆灌）、左右冠状动脉窦直视灌注（直视灌）、血管桥灌注（桥灌）多种方法结合,4∶1冷血（15-20℃）停搏液灌注-冷血（10-15℃）半钾停搏液维持-开放主动脉前温血（30-32℃）灌注的方式进行心肌保护。96例患者中单纯二尖瓣成形（MVP）＋CABG 2例;二尖瓣置换（MVR）＋CABG 18例（同期行血栓清除5例）;MVR合并三尖瓣成形（TVP）＋CABG 20例（同期行左房血栓、右房血栓清除各1例）;主动脉瓣置换（AVR）＋CABG 24例（同期行瓦氏窦瘤修补1例,行室壁瘤切除1例）;二尖瓣合并主动脉瓣置换（DVR）＋CABG 20例（同期行左房血栓清除3例）;双瓣膜置换合并三尖瓣成形（DVR＋TVP）＋CABG 8例（同期行左房血栓清除3例）;双瓣膜置换合并三尖瓣置换（DVR＋TVR）＋CABG 1例;马凡氏综合征行Bentall术＋CABG3例。结果 ECC时间101-360 min,阻断主动脉时间67-241 min。全组96例患者自动复跳58例,自动复跳率60.4%。死亡5例,死亡率5.21%。其余患者均康复出院。结论 ECC中及时心脏减压,维持适当的灌注压;针对手术方式,选择多种灌注方法可以较好的保护心肌,提高自动复跳率,增加手术成功率。
- 陈祥舟刘梅彭莉胡卫杨宗英肖颖彬陈林王学锋陈劲进
- 关键词：心脏瓣膜手术冠状动脉搭桥术体外循环心肌保护
