胡文瑛
- 作品数：27 被引量：67H指数：6
- 供职机构：上海中医药大学附属普陀医院更多>>
- 发文基金：上海市医学重点学科(专科)建设项目上海市科学技术委员会资助项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 钾离子通道β亚基KCNE家族基因多态性与心房颤动易感性的相关性研究
- 2022年
- 目的探索钾离子通道β亚基KCNE家族基因多态性与心房颤动易感性的相关性。方法在2019年1至12月上海中医药大学附属普陀医院心血管内科就诊患者中选取338例心房颤动患者作为研究组,于同期在本院体检人群中选取健康人310名作为对照组。运用DNA测序技术及聚合酶链反应(PCR)检测KCNE1基因rs1805127位点,KCNE2基因rs9984281位点,KCNE3基因rs9516、rs626930位点和KCNE4基因rs12621643位点基因型及等位基因频率,比较两组对象上述基因型及等位基因频率差异,分析KCNE基因各单核苷酸多态性位点等位基因与心房颤动易感性的相关因素。结果心房颤动组和对照组对象年龄分别为(69±13)和(73±8)岁(P=0.077),男性分别占57.70%(195例)、40.00%(124例)(P=0.092)。KCNE1基因rs1805127位点等位基因C、KCNE2基因rs9984281位点等位基因A和KCNE4基因rs12621643位点等位基因G在两组对象间分布频率差异有统计学意义(rs1805127位点P=0.004,rs9984281位点P=0.001,rs12621643位点P=0.001)。校正性别、吸烟、高血压、心功能不全等因素后,发现上述3个基因位点频率增加会提高心房颤动患病风险,rs1805127、rs9984281和rs12621643位点的OR值(95%CI)分别为7.064(1.559~31.997)、4.210(1.118~15.850)、2.679(1.025~6.998),均P<0.05。结论 KCNE1基因rs1805127位点、KCNE2基因rs9984281位点和KCNE4基因rs12621643位点单核苷酸多态性与心房颤动易感性存在相关性。
- 秦勉陶进孺刘宗军胡文瑛严鹏勇王睿张颖许国军
- 关键词：心房颤动钾离子通道
- 冷冻球囊消融治疗阵发性心房颤动的中长期临床结果被引量：7
- 2016年
- 目的评估应用冷冻球囊消融（cryoballoon ablation,CBA）治疗阵发性心房颤动（房颤）的安全性及远期临床有效性。方法连续入选2013年12月至2015年3月在上海交通大学医学院附属瑞金医院接受 CBA 治疗的阵发性房颤患者共118例,主要研究终点为空白期（术后90 d）后发生的房颤事件；同时观察分析肺静脉隔离（PVI）成功率,手术时间、X 线曝光时间及并发症等临床参数。术后随访患者至少1年以上,观察 CBA 远期临床疗效。结果共110例患者[男77例,平均年龄（60.1±10.7）岁]最终完成终点事件的随访。平均随访（15.9±5.7）个月,27例患者（男20例）空白期后记录到〉30 s 的房颤事件达到研究终点,Kaplan-Meier 生存曲线估测的1年期无房颤复发率为77.3％。 PVI 成功率为98.3％,平均手术时间为（110.3±12.2） min,平均 X 线曝光时间为（18.6±5.5） min。所有患者围术期未发生心脏压塞、左心房食管瘘及症状性肺静脉狭窄等严重并发症。2.54％（3例）的患者发生一过性膈神经损伤,3例患者膈神经功能于随访5个月时恢复正常。结论 CBA 治疗阵发性房颤具有良好的安全性及远期有效性。
- 张凝金奇潘文麒罗庆志韩老颓王义龙胡文瑛凌天佑陈康谢玉才吴立群
- 关键词：阵发性心房颤动肺静脉电隔离
- 2种出血评分系统对急性冠脉综合征患者介入治疗后近期出血风险的预测价值比较被引量：3
- 2018年
- 目的:比较PRECISE-DAPT、CRUSADE评分系统对急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后近期出血风险的预测价值。方法:回顾性分析2015年1月至2016年2月因ACS行PCI的患者共417例,其中ST段抬高型心肌梗死234例、非ST段抬高型心肌梗死173例、不稳定心绞痛10例。根据有无出血事件将患者分为出血组(n=98)和未出血组(n=319)。记录患者PRECISE-DAPT、CRUSADE出血评分,logistic回归分析两种出血评分与出血的相关性;受试者工作特征(ROC)曲线分析两种出血评分对出血事件预测的准确性。结果:出血组患者的年龄、>65岁老年人的比例、入院时基线PRECISE-DAPT评分和CRUSADE评分均显著高于未出血组(P均<0.05)。logistic回归分析显示PRECISE-DAPT评分、CRUSADE评分均与出血事件密切相关(PRECISE-DAPT评分OR=1.061,95%CI:1.04~1.084,P<0.001;CRUSADE评分OR=1.041,95%CI:1.026~1.056,P<0.001)。根据PRECISEDAPT评分将患者分成4组:A组(≤10分)107例;B组(11~17分)130例;C组(18~24分)79例;D组(≥25分)101例。Logistic回归分析显示D组发生出血的风险是A组的5.582倍。根据CRUSADE评分将患者分成5组:A组(≤20分)185例;B组(21~30分)107例;C组(31~40分)57例;D组(41~50分)33例,E组(≥51分)35例。Logistic回归分析显示随着CRUSADE评分增高,出血风险增加(E组>D组>C组>B组>A组),E组出血风险是A组的7.262倍。ROC曲线分析显示,PRECISE-DAPT评分的曲线下面积为0.674(95%CI:0.611~0.737),CRUSADE评分的曲线下面积为0.677(95%CI:0.616~0.737),其中PRECISE-DAPT评分≥25分的曲线下面积为0.635(95%CI:0.569~0.702),CRUSADE评分≥41分的曲线下面积为0.587(95%CI:0.519~0.655)。结论:PRECISE-DAPT、CRUSADE出血评分对ACS患者近期出血均有良好的预测价值,其中CRUSADE评分对于院内出血事件的预测作用较好,而PRECISE-DAPT评分的预测作用存在局限性,仅在评分较高的患者中有较好的预测作用。
- 潘丽婷严鹏勇胡文瑛刘宗军
- 关键词：CRUSADE
- 阵发性心房颤动冷冻球囊消融术后复发的预测因素分析被引量：4
- 2016年
- 目的探讨阵发性心房颤动（AF）冷冻球囊消融术（CBA）后复发的预测因素。方法107例接受CBA治疗的阵发性AF患者，随访CBA术后早期（3个月内）AF复发和晚期（3个月后）AF复发的情况并分析复发的预测因素。结果24例（22．4％）在术后早期复发AF。多因素分析显示高敏C反应蛋白（hs—CRP）和血尿酸（SUA）是术后早期复发的独立预测指标。随访（10．32±3．54）个月，19例（17．8％）在术后晚期复发AF，其中18例为早期复发患者。多因素分析显示sUA是晚期AF复发的独立预测指标（OR：1．058；95％CI1．010～1．109，P〈0．017）。结论SUA和早期AF复发可作为CBA术后晚期AF复发的独立预测因素。
- 胡文瑛张凝凌天佑潘文麒金奇吴立群
- 关键词：心血管病学心房颤动冷冻消融房颤复发高敏C反应蛋白
- 达比加群酯在心房颤动消融围术期的应用被引量：5
- 2015年
- 目的 探讨达比加群酯在心房颤动（房颤）消融围术期抗凝治疗的有效性和安全性.方法 2014年1月至10月在上海交通大学医学院附属瑞金医院共入选进行房颤消融术患者60例,根据围术期抗凝用药不同分为两组,其中华法林组30例,达比加群酯组30例,比较两组患者用药的有效性和安全性.结果 两组患者共有11例发生大小并发症（18.3％）.在达比加群酯组中没有严重出血,华法林组中严重出血1例,但两组相比差异无统计学意义（0对3.3％,P＞0.05）;在达比加群酯组中轻微出血4例,华法林组中轻微出血6例,两组相比差异无统计学意义（13.3％对20％,P＞0.05）.两组患者均无血栓栓塞事件发生.结论 达比加群酯在房颤消融围术期抗凝治疗与华法林同样有效和安全,可以作为华法林的替代药物.
- 潘文麒胡文瑛林长坚张凝凌天佑吴立群
- 关键词：心房颤动消融抗凝达比加群酯并发症
- 小剂量冻干重组人脑钠肽治疗急性前壁AMI急诊PCI治疗后心力衰竭并发低血压患者的临床观察被引量：7
- 2019年
- 目的探讨应用小剂量冻干重组人脑钠肽(lyophilized recombinant human brain natriuretic peptid,lrhBNP;商品名:新活素)治疗急性前壁心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗后心力衰竭并发低血压患者的疗效和安全性。方法选取2016年1月至2017年12月上海中医药大学附属普陀医院收治的66例急性前壁心肌梗死急诊PCI治疗后,心功能Killp′sⅢ~Ⅳ级的患者,分为对照组(34例)和lrhBNP组(32例)。对照组患者给予常规治疗;lrhBNP组患者在常规治疗的基础上加用小剂量lrhBNP。观察并比较两组患者住院期间血压、尿量、脑钠肽(brain natriuretic peptid,BNP)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)和临床症状,分析lrhBNP使用的疗效和安全性。结果与对照组比较,lrhBNP组住院期间LVEF提升幅度明显增加(16%vs. 11%,P<0.05);BNP降低幅度显著增加(49%vs. 27%,P<0.05),差异均有统计学意义。两组肌钙蛋白峰值比较,差异无统计学意义(167.90 ng/mL vs. 362.74 ng/mL,P>0.05)。lrhBNP组患者在住院期间使用lrhBNP后BNP浓度显著降低[(510.61±393.19)ng/mL vs.(1 057.93±606.10)ng/mL,P<0.05];LVEF显著提升(43%±9%vs. 36%±7%,P<0.05);速尿用量显著减少[(31.25±14.55)mg vs.(47.50±26.20)mg,P<0.05)];患者尿量明显增加[(2 476.25±705.05)mL vs.(1 670.63±613.85)mL,P<0.05],平均增加幅度58.38%;而用药前、后血尿素[(7.50±3.49)mmol/L vs.(8.91±6.82)mmol/L,P>0.05]和血肌酐浓度(71.5μmol/L vs. 70.0μmol/L,P>0.05)比较,差异无统计学意义。虽然患者使用lrhBNP后血压有所降低,但仍在可控范围内[(95.44±7.35)mmHg vs.(102.63±9.60)mmHg,P<0.05;1 mmHg=0.133 kPa]。结论小剂量lrhBNP治疗能安全且有效改善急性前壁心肌梗死、心功能KillpsⅢ~Ⅳ级、行急诊PCI治疗后并发低血压患者的心功能。
- 潘丽婷严鹏勇胡文瑛刘宗军汪志华
- 关键词：心力衰竭
- 16-导联心电图ST段改变对急性心肌梗死的临床研究
- 目的：探讨16-导联心电图ST段改变对急性心肌梗死的诊断价值及急性下壁心肌梗死中心电图改变对梗死相关冠脉的判断和患者预后的评定。
方法：选择进行了冠脉造影的急性心肌梗死病人332例，比较心电图与冠脉造影的结果。...
- 胡文瑛
- 关键词：急性心肌梗死心电图ST段改变
- 文献传递
- 发热引起Brugada波心电图改变1例被引量：5
- 2006年
- 患者男，50岁。于2006年7月5日晨2：00起无明显诱因出现右下腹持续性疼痛，14：00起出现寒战，发热，最高体温达38：2℃，体检发现麦氏点压痛阳性，血常规白细胞12．9×10^9，中性粒细胞83．4％。临床诊断“急性阑尾炎”。术前心电图（图1）异常，取消原定手术，继续抗感染治疗。7月6日00：30患者出现寒战．腹痛加剧，但无胸闷和胸痛，体温达41．2℃，心率140bpm。血压100／65mmHg，律齐（图2A）。7月6日至9日之间。在抗感染治疗的同时给予抗凝和扩血管等治疗。7月18日冠脉造影示左前降支中段轻度心肌桥。右冠脉远端50％狭窄。心脏超声示左房偏大（41mm），主动脉根部增宽（38mm）。发病期间连续测定心肌损伤标志物均正常。7月9日体温恢复正常。患者既往无糖尿病、高血压和心脏病史，无晕厥发作史，有20年吸烟和饮瓣史。家族成员无猝死病史。临床诊断：急性阑尾炎。
- 胡文瑛刘霞吴立群
- 关键词：发热BRUGADA波心电图
- 冷冻消融术在房室结折返性心动过速中的应用
- 2006年
- 冷冻消融术是利用冷冻标测和冷冻粘结技术,具有(1)通过电传导特性的改变可观察消融的有效性；(2)紧贴靶点,防止移位,避免损伤房室传导组织；(3)消融过程中不出现结性心律,使观察房室传导更精确；(4)在标测过程中出现的房室传导阻滞都是可逆的特点,使冷冻消融术在治疗房室结折返性心动过速时与射频消融相比有其无法比拟的优势。
- 胡文瑛吴立群
- 关键词：射频消融冷冻消融房室结折返性心动过速
- 冷冻球囊消融治疗阵发性心房颤动的中长期临床结果
- 张凝金奇潘文麒罗庆志韩岩新王义龙胡文瑛凌天佑陈康谢玉才吴立群
