在乳腺 X 线片中，经常发现细小、粗大、不规则形等钙化灶，多个细小钙化灶聚集成簇，临床上称为微钙化。乳腺 X 线立体导丝定位活检（stereotactic wire-localized biopsy，SWLB）是在电子计算机辅助下开展起来的一种乳腺活检新技术，是对临床不能触及，而由 X 线片显示的乳腺微小病变在电子计算机立体定位仪的引导下，将乳房定位针刺入乳腺可疑病灶区，经导丝定位后指导外科医生切取活检，进行组织病理学检查的一种乳腺检查新方法。本研究回顾性分析了我院2010年6月至2013年6月根据美国放射学会提出的乳腺影像报告和数据系统（breast imaging reporting and data system，BI-RADS）标准，对4~5级微钙化患者共243例进行三维立体定位，留置导丝于微钙化灶中心，指引外科切除活检。旨在探讨BI-RADS 分级对于乳腺微钙化的诊断和切检的指导效果及SWLB技术对早期乳腺癌诊断的临床价值。
随着乳腺癌发病率的增加,人群对乳腺健康的重视,以及乳腺钼靶检查的普及应用。越来越多的乳腺钙化被发现。乳腺微钙化在乳腺癌的早期诊断中起着非常重要的作用。如何使乳腺微钙化准确定性是关键,目前常用的定性方法有钼靶X线导丝定位开放手术活检和三维立体定位下真空辅助旋切活检（stereotactic vacumm-assisted breast biopsy,SVABB）。
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,占女性恶性肿瘤发病率的首位,早期发现及明确诊断具有重要的临床意义。乳腺X线检查对降低40岁以上女性乳腺癌病死率的作用已经得到了国内外大多数学者的认可[1]。钙化是乳腺癌常见的X线征象,不可触及乳腺钙化灶(nonpalpable breast caicifica-tion,NPBC)是指手触诊阴性,而乳腺X线检查能够明确发现的乳腺钙化灶[2]。乳腺微小钙化灶的切除活检是临床难点,而乳腺X线立体导丝定位切除活检可准确定位乳腺钙化灶,使得手术切检更加精准。本研究探讨乳腺X线立体导丝定位切除活检对乳腺影像报告数据系统(BI-RADS)3-4触诊阴性乳腺钙化灶的诊断价值。报告如下。
