邵明杰
- 作品数：12 被引量：53H指数：4
- 供职机构：中南大学湘雅三医院更多>>
- 发文基金：湖南省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 剖宫产瘢痕妊娠患者侧支动脉的形成及其危险因素分析被引量：16
- 2015年
- 目的:探讨剖宫产瘢痕妊娠行子宫动脉栓塞术时发现侧支动脉形成的概率及其危险因素。方法:分析2009年1月至2014年6月在中南大学湘雅三医院进行子宫动脉栓塞术的剖宫产瘢痕妊娠患者资料,并根据有无侧支动脉的形成将患者分成有侧支动脉组(34例)及无侧支动脉组(对照组,110例)。记录可能引起侧支动脉形成的各项参数,分别用t检验、χ2检验及Fisher精确检验法进行单因素分析,对P<0.20的参数进行logistic多因素分析,计算其相对危险度(RR)及95%可信区间(95%CI)。结果:有侧支动脉形成的剖宫产瘢痕妊娠患者的发病率为23.4%。单因素及logistic多因素回归分析表明:胎盘前置(RR=78.556,95%CI:2.869~2 150.651,P=0.010)、盆腔炎症(RR=6.633,95%CI:1.595~27.592,P=0.009)、人流手术史(RR=18.381,95%CI:1.683~200.752,P=0.017)及子宫肌瘤或腺肌症(RR=12.580,95%CI:1.004~157.550,P=0.050)与剖宫产瘢痕妊娠侧支动脉的形成密切相关。结论:前置胎盘、盆腔炎症、人流手术史以及子宫肌瘤或腺肌症是剖宫产瘢痕妊娠患者侧支动脉形成的危险因素。
- 叶斌田婷婷梁琪邵明杰赵珊珊米春梅
- 关键词：子宫剖宫产瘢痕妊娠子宫动脉栓塞侧支动脉
- 大隐静脉逆转代替髂外动脉治疗肾移植术后血管并发症(附2例报告)被引量：4
- 2014年
- 目的探讨肾移植术后血管并发症的处理及在紧急状态下替代血管治疗的应用。方法中南大学湘雅三医院移植中心于2009年12月至2012年3月收治了两例肾移植术后反复髂外动脉出血的患者。两例手术探查出血为原髂外动脉吻合口处有破溃,给予切除移植动脉吻合口处的髂外动脉,取同侧自体下肢的大隐静脉逆转替代切除的髂外动脉。结果两例患者术后均恢复良好,下肢血运正常,行走自如,其中1例患者存活至今达4年,术后未再次出血;另1例患者手术后已愈1年余,下肢血运正常。结论肾移植术后反复髂外动脉破裂出血是导致患者死亡的严重并发症之一,紧急处理非常重要,采用自体血管重建不失为一种较有效和便捷的处理方法。
- 明英姿周威叶少军佘兴国刘洪牛英朱毅李偲邵明杰叶啟发
- 关键词：肾移植术后血管并发症髂动脉大隐静脉
- 心脏死亡供者(DCD)肾移植165例的临床分析和总结
- 背景随着等待移植的患者数量的日益增加,器官供需矛盾也日趋扩大,在我国尚无脑死亡立法的背景下,开展心脏死亡供体(DCD)器官移植将是器官移植来源的重要部分。而国外报道使用DCD供体器官受者有着较高的肾功能延迟恢复(DGF)...
- 邵明杰明英姿
- 心脏死亡供体的移植肾功能延迟恢复的危险因素分析被引量：8
- 2012年
- 目的:探讨心脏死亡供体(death cardiac donor,DCD)的移植肾肾功能延迟恢复(delayed graft function,DGF)发生的危险因素及预后情况。方法:收集中南大学湘雅三医院器官移植中心及武汉中南医院2010年2月至2012年3月的48例DCD肾移植受者,分为DGF组(n=18)及肾功能稳定(immediate graft function,IGF)组(n=30)。分析发生DGF的危险因素。结果:DGF的发生率为37.5%,在单因素分析中受者术前透析时间(P<0.001)、HLA错配位点(P<0.001)、脑出血死亡供体(P=0.011)、供者BMI(P<0.001)、术前SCr(P<0.001)、使用去甲肾上腺素(P<0.001)、热缺血时间(P<0.001)、冷缺血时间(P<0.001)为DGF的危险因素,在多因素分析中,受体术前透析时间≥12个月(P=0.060,OR=15.060)、脑出血死亡供体(P=0.022,OR=39.652)、供体术前SCr≥177μmol/L(P=0.008,OR=57.148)为DGF独立的危险因素。结论:DGF的独立危险因子是受体术前透析时间≥12个月、供体术前SCr≥177μmol/L、脑出血死亡供体。
- 邵明杰叶启发明英姿佘兴国刘洪叶少军牛英
- 关键词：肾移植
- 双侧髂动脉搭桥术后高HLA抗体受者行再次肾移植一例被引量：1
- 2015年
- 肾移植术后髂动脉并发症较为少见,但一旦发生可导致移植肾丢失,严重者可导致受者死亡[1]。既往国内外报道对于肾移植术后反复髂动脉破裂出血的受者多采用双侧髂动脉搭桥的方式,以保障患肢的血运及受者的生命安全[2-3]。出现髂动脉并发症的受者行再次肾移植难度较大,因为经历首次肾移植以及术中或术后抢救性的大量输血后,
- 明英姿刘洪邵明杰庄权叶少军佘兴国牛英叶啟发邹义洲
- 关键词：再次肾移植HLA抗体受者动脉破裂出血
- 心脏死亡供体的移植肾功能延迟恢复的危险因素及预后分析
- 【背景】肾功能延迟恢复(Delayed Graft Function,DGF)是肾移植术后早期常见的并发症,本研究拟对心脏死亡供体(Death Cardiac Donor,DCD)的移植肾DGF发生的危险因素及预后进行分...
- 明英姿邵明杰叶启发
- 心脏死亡供者肾移植48例临床分析被引量：22
- 2012年
- 目的：探讨终末期肾病患者接受心脏死亡无偿器官捐献（DCD）供者移植后的恢复情况及此类供体对受者及移植物术后的影响。方法：对48例终末期肾病患者接受DCD捐献的肾脏后行同种异体肾移植术，并对其术前和术后的诊疗及随访血肌酐、移植物及受者存活情况进行回顾性分析。结果：48例受者中无1例出现移植肾原发性无功能（PNF），18例受者术后出现肾功能延迟恢复（DGF），其发生率为37．5％，DGF组与无DGF组受者及移植肾生存率比较，差异无统计学意义（分别P=0．098，P=0．447）。48例受者中有7例（14．6％）受者移植肾丢失，其他41例受者随访时间为0．5-23（中位数8）个月，39例（95．1％）受者移植。肾功能恢复正常。在1，3，6，12个月移植物的存活率分别为95．7％，93．0％，90．0％，87．5％，患者的存活率分别为100％，94．9％，90．0％，87．5％。结论：在我国尚无脑死亡法的环境下，DCD是解决我国器官移植界瓶颈的重要手段，是器官来源的重要部分，并且有着较好的短中期预后。
- 明英姿叶启发邵明杰佘兴国刘洪叶少军成柯赵杰万齐全马颖赵于军牛英刘炼张盛朱利军
- 关键词：肾移植心脏死亡器官捐献预后
- 大隐静脉逆转代替髂外动脉治疗肾移植术后血管并发症(附二例报告)
- 目的探讨肾移植术后血管并发症的处理及在紧急状态下替代血管治疗的应用。方法2009年1月至2012年12月,我院有两例肾移植患者术后出现反复髂外动脉破裂出血,手术切除移植肾和移植动脉吻合口处的髂外动脉,取自体下肢的大隐静脉...
- 明英姿邵明杰叶启发叶少军周成佘兴国刘洪姚凯牛英朱毅李偲
- 肾动脉内套法建立大鼠肾移植模型被引量：3
- 2014年
- 目的探索一种操作简单、成功率高的建立大鼠肾移植模型的手术方法。方法选择SD大鼠24只作为供体,Wistar大鼠48只作为受体,采用肾动脉内套法建立大鼠肾移植模型。所有受体大鼠均接受左侧原位肾移植,自体右肾切除。受体大鼠动脉重建借助自制动脉套管将受体肾动脉内套入供肾动脉,缝线固定及3点外膜加固行肾动脉重建,受体肾静脉与供体后腔静脉借助自制导管行端-端吻合,尿路改建采用供体输尿管膀胱瓣与受体膀胱吻合。结果研究共实施48例大鼠肾移植术。24只供体大鼠平均手术时间(35±6)min,供肾修整时间(3.9±1.2)min,供肾热缺血时间(5.7±1.5)s,冷缺血时间(52±6)min。48只受体大鼠手术时间(39±6)min,动脉吻合时间(6.9±2.5)min,静脉吻合时间(14.2±2.3)min,尿路重建时间(6.6±1.1)min。术后3 d内,2只大鼠因血管吻合口出血死亡,2只因移植肾动脉内血栓形成死亡,1只因尿瘘致腹膜炎死亡,其余43只大鼠均获手术成功,成功率89.6%。截至术后14 d,共7只受体大鼠存活,所有受体大鼠中位存活时间6 d。结论肾动脉内套法操作简单,受体大鼠成功率高,初学者掌握快,易于推广。
- 曾启洪朱毅叶少军周威邵明杰李偲明英姿
- 关键词：肾移植动物模型
- 肾移植患者再行肝肾联合移植诊疗体会(附3例报道及文献回顾)被引量：1
- 2015年
- 目的探讨肾移植患者再行肝肾联合移植的抉择问题,为肾移植术后再次出现肝肾功能异常与肝肾综合征的患者接受最合理有效的移植治疗提供经验,并对肝肾联合移植的风险因素、利弊以及手术指征予以总结。方法回顾性分析2014年2月至2015年1月期间笔者所在的移植中心成功完成的3例既往有肾移植手术史的患者再行肝肾联合移植的临床资料,并复习相关国内外文献。结果 3例患者手术均成功,术后肝肾功能均恢复良好,2例患者成功出院,其中1例患者术后2月余发生严重的肺部真菌感染,经过治疗好转;第3例患者术后1月余死于严重混合性感染。结论肾移植患者再行肝肾联合移植时手术技术和术后排斥反应不是影响该类患者预后的最主要问题,感染才是我们移植医生要面临的最大困难,改善患者术前的全身状况并且根据患者的情况来决定是否实施同步还是非同步肝肾联合移植,以及术后全面系统的治疗管理对提高患者术后长期存活是非常必要的。
- 明英姿刘洪庄权佘兴国牛英邵明杰张朋朋曾启洪周威阳敏叶啟发
- 关键词：肝肾联合移植肝肾综合征肾移植
