邹磊
- 作品数：10 被引量：96H指数：5
- 供职机构：南京军区南京总医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金军队医药卫生科研基金江苏省省级科技创新与成果转化专项引导资金更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学化学工程更多>>
- 腹腔内压测定对危重型急性胰腺炎预后的判断价值被引量：1
- 2014年
- 目的 分析危重型急性胰腺炎（CAP）的临床特点,探讨腹腔压力（IAP）、APACHEⅡ评分对CAP患者预后预测的价值.方法 筛选2010年1月至2013年3月发病96 h内入住南京军区南京总医院普外科ICU的18～75岁AP患者,其中47例符合根据决定因素的AP分类（determinant-based classification,DBC）中的CAP诊断标准.对这些患者在入院24 h内行APACHEⅡ评分,并测量IAP.记录器官功能衰竭发生情况、中转手术引流例数、入住ICU时间、总住院时间.应用受试者工作特征曲线下面积（AUC）分析IAP、APACHEⅡ评分预测患者预后和中转手术的价值,及其与入住ICU时间、总住院时间的相关性.结果 47例患者入院24h的平均APACHEⅡ评分为13分,平均IAP为16.9 mmHg（1mmHg =0.133 kPa）,血培养阳性22例.发生呼吸系统衰竭45例次（96％）,肾功能衰竭34例次（72％）,心血管功能衰竭22例次（47％）,其中出现2、3个器官系统功能衰竭的患者分别为16、19例.17例（36％）患者接受手术引流.院内病死18例（38％）.平均入住ICU 31 d,平均总住院时间38 d.IAP水平和APACHEⅡ评分随衰竭器官系统数量的增加逐渐升高,差异具有统计学意义（P＜0.001）.IAP水平预测患者病死的AUC为0.80（95％ CI 0.41 ～0.76）,以16.1 mmHg为阈值,其敏感性、特异性分别为83％和62％;APACHEⅡ评分预测的AUC为0.58（95％ CI0.38～0.73）,以13.5分为阈值,其敏感性、特异性分别为44％和73％.IAP水平预测患者病死的敏感性高于APACHEⅡ评分,两者预测中转手术的敏感性均较低,与患者入住ICU时间、总住院时间均无相关性.结论 CAP具有极高的手术率和病死率.早期监测IAP可以有效预测预后较差的CAP患者.
- 柯路周晶邹磊李刚叶向红童智慧李维勤黎介寿
- 关键词：腹腔压力
- 经皮穿刺负压冲洗引流术治疗重症急性胰腺炎坏死组织感染被引量：16
- 2012年
- 重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）引发的胰腺坏死组织感染及MODS是危及生命的并发症，其病死率高达20％～50％。对于伴有MODS的SAP合并坏死组织感染，患者经保守治疗病死率可高达100％，而经手术治疗的患者病死率仅为10％～30％.
- 李维勤童智慧吴丛业李刚张璐瑶邹磊李宁黎介寿
- 关键词：坏死感染经皮穿刺负压引流内窥镜检查坏死组织清除术
- 急性胰腺炎后期感染性胰腺坏死影响因素分析(附153例报告)被引量：11
- 2015年
- 目的探讨急性胰腺炎(AP)后期(发病2周后)发生感染性胰腺坏死(IPN)的影响因素。方法回顾性分析2012年1月至2014年7月南京军区南京总医院普通外科收治的153例AP病人临床资料。根据病人后期是否出现IPN分为非感染组(123例)和感染组(30例),比较两组病人临床特征及实验室检查指标,并分析AP后期发生IPN的影响因素。结果感染组病人的急性生理与慢性健康系统(APACHEⅡ)评分、血小板计数、C反应蛋白、淋巴细胞计数、淋巴细胞比例、中性粒细胞与淋巴细胞计数比值、白蛋白、单核细胞人类白细胞抗原DR与非感染组之间差异有统计学意义(P<0.05);多因素回归分析结果显示,APACHEⅡ评分和淋巴细胞计数是AP后期发生IPN的独立影响因素。淋巴细胞计数预测IPN的临界值为0.7×109/L,敏感度为83.7%,特异度为66.2%。结论淋巴细胞计数和APACHEⅡ评分为AP后期发生IPN的独立危险因素,其中早期监测淋巴细胞计数可能成为预测AP病人后期发生IPN的有效方法。
- 沈骁杨栋梁邹磊柯路李刚童智慧叶向红李维勤李宁黎介寿
- 关键词：淋巴细胞计数急性胰腺炎感染性胰腺坏死
- 磷酸鞘氨醇1受体特异性激动剂SEW2871改善雨蛙素诱导的重症急性胰腺炎模型小鼠的疾病严重度及其机理研究
- 研究目的:磷酸鞘氨醇1受体(sphingosine-1-phosphate type-1 receptor,S1PR1)的激动剂能够抑制淋巴细胞的迁移,已在很多急性炎症性疾病中被证明有保护作用.然而,S1PR1的激动剂在...
- 邹磊柯路吴从业沈骁童智慧李维勤李宁黎介寿
- 床边放置鼻空肠营养管在重症急性胰腺炎病人中的应用被引量：38
- 2014年
- 目的:探讨床边放置鼻空肠营养管在重症急性胰腺炎(SAP)病人应用中的安全性和有效性。方法:按我科执行的床边放置鼻空肠营养管操作规范,连续性地为2012年4月1日至10月1日入院的SAP病人床边放置鼻肠管,记录操作时间、营养管位置和相关并发症。结果:共有58例SAP病人床边放置鼻肠管63次,跨幽门成功率为90.5%,将鼻肠管头端送达Treitz韧带以下10 cm的成功率为85.7%;平均操作时间为(24.4±7.7)min,平均放置鼻肠管费用为(1 951.2±184.7)元;无严重并发症发生。结论:床边放置鼻肠管操作简便、安全、有效、性价比高,是SAP病人建立肠内营养通道的良好选择。
- 李刚邹磊童智慧王思珍江方正叶向红李维勤
- 关键词：肠内营养鼻空肠管重症急性胰腺炎
- 重症急性胰腺炎早期炎症免疫反应动态变化的观察性研究
- 研究背景与目的:早期过度的炎症免疫反应及其导致的器官功能衰竭是重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)患者早期死亡的主要原因,但临床上现有的抗炎或者免疫抑制治疗没有达到预期的效果.同时...
- 邹磊柯路吴从业沈骁江为童智慧李维勤李宁黎介寿
- 不同方法设置peep对腹腔高压患者呼吸力学的影响
- 目的 探讨食道压指导peep设置的方法对腹腔高压病人呼吸力学的影响.方法 采用前瞻性随机对照的研究方法,选取2011.10～2012.10我科收住的行机械通气治疗的腹腔高压患者35例,随机分为食道压指导peep设置组(实...
- 李刚黎介寿童智慧李维勤柯路周晶邹磊叶向红江方正李宁
- 重症急性胰腺炎患者炎症反应与心率变异相关性研究
- 目的 探讨重症急性胰腺炎病人急性期心率变异性和血清炎症因子、降钙素原(PCT)以及APACHEⅡ评分的关系.方法 本研究是一个前瞻性观察性临床研究.入组41名重症急性胰腺炎急性期的患者,在患者入院24小时内,采集5分钟心...
- 张璐瑶顾萍萍聂垚郑以山柯路周晶邹磊吴从业童智慧李维勤黎介寿
- 经皮置管负压冲洗联合内镜引流治疗重症急性胰腺炎合并胰腺坏死组织感染被引量：10
- 2013年
- 目的观察经皮置管负压冲洗联合内镜引流（PCD＋NPI＋ED）治疗重症急性胰腺炎（SAP）合并胰腺坏死组织感染（IPN）的临床效果。方法回顾2011年7月至2012年7月经PCD＋NPI＋ED联合技术治疗的17例合并IPN的SAP患者的临床资料，分析临床治疗过程及预后。结果17例患者IPN确诊距发病时间为（26．9±7．9）d。13例革兰阴性菌感染，3例革兰阳性菌感染，1例侵袭性真菌感染。首次PCD＋NPI治疗距发病时间为（34．8±11．6）d。B超引导下置管1例，CT引导下置管8例，B超和CT联合引导下置管8例，每例患者平均所置负压冲洗引流管为（3．5±1．2）根。首次ED治疗距首次PCD＋NPI时间为（26．7±9．6）d，每例患者平均ED治疗（2．1±0．9）次。2例中转剖腹手术引流，距确诊IPN时间分别为24d和56d。17例患者均无PCD＋NPI置管相关并发症发生，第1例患者在ED治疗过程中发生出血，ED治疗后2例并发十二指肠瘘，1例并发高位空肠瘘，1例并发降结肠瘘，2例腹腔出血。无新发脏器功能障碍和脓毒血症。1例在PCD＋NPI＋ED联合治疗前即并发多器官功能不全和脓毒血症，虽中转剖腹手术引流仍无法有效控制脓毒血症而病死。结论PCD＋NPI＋ED联合技术可使IPN患者避免剖腹手术引流，减少并发症发生，改善患者预后。
- 童智慧王震龙李维勤李刚吴丛业邹磊周晶汪志明李宁黎介寿
- 关键词：胰腺炎急性坏死性经皮置管引流手术引流
- 超声引导下经皮经肝胆囊引流治疗急性胰腺炎合并急性胆囊炎51例分析被引量：20
- 2013年
- 目的探讨超声引导下经皮经肝胆囊引流(percutaneous transhepatic gallbladder drainage,PTGD)在急性胰腺炎合并急性胆囊炎治疗中的应用。方法回顾性分析南京军区南京总医院普通外科2009年1月至2012年5月行PTGD治疗的急性胰腺炎合并急性胆囊炎51例病人的临床资料。结果 51例病人均一次置管成功,无严重并发症发生,临床缓解率72.5%。引流后第1、7天白细胞、中性粒细胞比例较术前明显下降;引流后第3天高胆红素率、APACHEⅡ评分显著降低;1例病人因胰腺坏死感染发生感染性休克死亡,余病人均痊愈出院。胆囊穿刺管在AP病情稳定后1个月内行胆囊造影明确无胆道梗阻后拔除。结论 PTGD治疗急性胰腺炎合并急性胆囊炎简单、安全、有效,对改善病人预后有积极作用。
- 李刚童智慧邹磊王思珍李维勤李宁黎介寿
- 关键词：急性胰腺炎急性胆囊炎
