郭美南
- 作品数：70 被引量：300H指数：10
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- 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者清醒时吸气肺功能变化被引量：5
- 2000年
- 阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是由于夜间反复发生上气道狭窄或阻塞使呼吸出现浅慢或暂停而引起的反复发作的低氧、高碳酸血症,及临床多系统病生理改变的一组综合征。鼾症是OSA的先兆。许多学者通过多种方法已经证实,夜间OSA患者存在上气道结构和功能的异常,引起夜间睡眠时通气量下降,致肺功能异常。本文对15例正常人、15例鼾症、32例OSA患者的呼气一秒率占用力呼气肺活量百分比(FEV1/FVC％)、深吸气量(IC)、50％肺活量最大呼、吸流速比(E50/150)、用力吸气一秒率(FIV1)等项指标进行了观察,结果报道如下。
- 曹洁陈宝元郭美南董丽霞李玲艳王彦朱宝玉
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征呼吸功能试验肺功能
- 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者觉醒与日间嗜睡的关系被引量：4
- 2006年
- 目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者睡眠中觉醒与日间嗜睡的关系及持续气道正压通气(CPAP)对觉醒和日间嗜睡的治疗效应。方法:62例OSAHS患者和12例单纯鼾症患者均记录Epworth评分(EP)、睡眠潜伏期(SL)、呼吸紊乱指数(AHI)、最低血氧饱和度(minSaO2)、氧减饱和度指数(ODI4)、氧饱和度低于90%时间百分比(SLT90%)及呼吸紊乱相关觉醒指数(B-ArI),并将EP、SL分别与B-ArI、minSaO2、ODI4、SLT90%作多元线性回归和相关分析,并比较12例OSAHS患者CPAP治疗前后各项指标变化。结果:EP和SL均与B-ArI关系最密切(EP:R=0.708,R2=0.502,F=72.539,P<0.001;SL:R=0.534,R2=0.285,F=28.673,P<0.001)。CPAP治疗后B-ArI、EP显著降低,SL显著增加(P<0.001)。结论:OSAHS患者睡眠中觉醒与日间嗜睡相关,B-ArI可以预计主客观日间嗜睡程度。CPAP对觉醒和日间嗜睡有很好的治疗效应。
- 王彦陈宝元曹洁郭美南董丽霞
- 关键词：觉醒睡眠障碍正压呼吸
- 间歇低氧选择性激活内皮细胞转录因子-κB核内转位的研究被引量：2
- 2009年
- 目的:探讨间歇低氧/再氧合(IH/ROX)和持续低氧(CH)条件下的内皮细胞转录因子(NF)-κB核内转位情况及其诱导的炎症损伤。方法:在细胞培养舱中程控产生预置的IH/ROX和CH暴露条件,将人脐静脉内皮细胞可传代细胞株ECV304暴露于该环境;采用酶联免疫吸附法测定内皮细胞核/质抽提物中NF-κB的光密度标化水平和培养基中白细胞介素(IL)-6的浓度。结果:在IH/ROX循环时,内皮细胞实际动脉O2分压的暴露条件为(76.28±1.29)mmHg～(54.94±1.05)mmHg,可以模拟睡眠呼吸暂停时内皮细胞暴露条件。IH组核内NF-κB的光密度标化水平明显高于低氧累计时间和程度相同的CH组(P<0.01);无论核内NF-κB水平还是培基IL-6浓度,CH累加IH组均低于IH组(均P<0.01);经过120min恢复,IH组核内NF-κB仍未恢复至对照组水平(P<0.01),而CH组核内NF-κB水平始终没有明显变化(P>0.05);胞浆NF-κB水平在各组间差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:IH/ROX暴露时,是ROX时相而非IH时相导致NF-κB总含量增加且核内转位,诱导炎症产生,其程度明显强于CH;即使IH暴露结束以后,炎症反应基础在相当长时间内仍持续存在。
- 冯靖陈宝元郭美南曹洁赵海燕梁东春
- 关键词：缺氧内皮细胞脐静脉NF-ΚB
- 老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者呼吸力学和炎症状态的研究被引量：12
- 2006年
- 目的评价老年稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的呼吸力学和炎症状态,为对稳定期 COPD 患者使用相应药物持续干预治疗提供依据。方法健康对照组老年受试者40名;COPD 患者42名,均为3个月内无发作的老年稳定期随访患者,测定其肺功能和呼吸阻力指标、呼吸驱动诸项指标、血气指标及白细胞介素(IL)-8和干扰素(IFN)-γ。结果最大吸气压(PIMAX)[(4.48±2.11])kPa 和(6.10±2.91)kPa]、最大呼气压(PEMAX)[(6.30±3.20)kPa 和(9.15±3.30)kPa]、0.1s 口腔阻断压(P_(0.1))及其校正指标、气道阻力、顺应性及血气指标,以及 IL-8和 IFN-γ在COPD 组和对照组之间差异均有统计学意义;P_(0.1)及其校正指标和气道阻力及血气指标,以及 IL-8[(218.46±91.14)ng/L和(161.85±14.40)ng/L]和 IFN-γ[(2435.82±639.92)ng/L 和(1652.40±95.08)ng/L]之间明显相关。结论老年 COPD 稳定期患者的呼吸驱动、气道阻力、气道顺应性、呼吸肌力学和体液内炎性物质方面均有明显改变,对于相对稳定的 COPD 患者也应予以持续的干预治疗。
- 冯靖陈宝元朱宝玉曹洁郭美南董丽霞王彦
- 关键词：肺疾病慢性阻塞性炎症
- 内皮细胞在不同间歇缺氧方式时核因子κB和细胞间黏附分子1的变化被引量：10
- 2007年
- 目的测定人脐静脉内皮细胞可传代细胞株 ECV304在不同间歇缺氧(IH)程度、频率、时段和恢复时段下核因子κB(NF-κB)和细胞间黏附分子1(ICAM-1)的变化。方法在自制细胞培养舱中程控产生预置的 IH/ROX(再氧合)暴露环境,将 ECV304细胞暴露于该环境共60次循环。暴露时按 IH/ROX 时段将细胞分为11组,每组样本数为12。A 组:采用21%O_2 15 s/21%O_2 3分钟45秒(即间歇正常氧)方案;B 组:置于标准孵箱中不加暴露(标准孵育);C 组:采用1.5%O_215 s/21%O_2 3分钟45秒方案;D 组:采用10%O_2 15 s/21%O_2 3分钟45秒方案;以下固定 IH 方案为1.5%O_2 15 s 和 ROX 程度21%O_2不变,IH/ROX 循环频率分别为12次/h(C 组)、9次/h(E 组)、6次/h(F 组)、20次/h(G 组)和40次/h(H 组);Ⅰ组:采用1.5%O_230 s/21%O_23分钟45秒方案;C组完成暴露后放回标准孵箱中60 min 为 J 组,120 min 为 K 组。分别采用酶联免疫吸附(ELISA)法和细胞表面 ELISA 法测定细胞裂解液中总 NF-κB水平和细胞表面 ICAM-1浓度,并测定总蛋白含量。结果 C 组 NF-κB和 ICAM-1水平分别为(0.82±0.28)、(1562±56)pg/ml,A 组分别为(0.37±0.07)、(768±80)pg/ml,两组比较差异有统计学意义(D 值分别为225.00、176.04,P 分别<0.01、<0.05);D 组分别为(0.66±0.22)、(1113±76)pg/ml,与 C 组比较差异有统计学意义(U 值分别为25.00、0.00,P 均<0.01);Ⅰ组分别为(0.45±0.16)、(1155±19)pg/ml,与 C 组比较差异有统计学意义(U 值分别为27.00、0.00,P 均<0.01);同时 C 组的 NF-κB和 ICAM-1水平在 C、E、F、G 和 H 这5个不同 IH 频率组的比较亦是相对最高的(X^2分别为35.63、56.89,P 均<0.01);J 组 NF-κB水平[(0.6233±0.0534)]与 C 组比较差异无统计学意义(D=36.00,P>0.05),而 K 组 NF-κB水平[(0.3050±0.0013)]与 C 组比较差异有统计学意义(D=234.00,P<0.01)。结论 IH/ROX 可对内皮细胞造成程度依赖的炎性损伤且不易恢复,中度频率的 IH/ROX 将选择性激活细胞炎性通道,而过高频率�
- 冯靖陈宝元郭美南曹洁赵海燕梁东春左爱军
- 关键词：细胞低氧核因子ΚB阻塞性睡眠呼吸暂停综合征细胞间黏附分子1
- 不同间歇低氧与持续低氧模式家兔在体颈动脉体和颈总动脉模型的建立被引量：2
- 2009年
- 目的探讨建立不同间歇低氧(IH)程度、IH时间和再氧合(ROX)时间以及持续低氧(CH)模式家兔在体颈动脉体和颈总动脉模型。方法由计算机程序控制单片机,在串口通讯协议驱动下,由下位机芯片控制不同氧分压(PO2)灌注液的灌注过程。45只成年雄性新西兰大耳白家兔(2.5～3.0kg)复合麻醉后保留自主呼吸,游离右侧颈总动脉和窦神经(CSN),显露CSN化学感受性神经细束并安放电极记录CSN传入活性。结扎右侧颈总动脉向心端血流,并向右侧颈总动脉远心端内插入导管,经蠕动输液泵交替灌注以发泡法预平衡的灌注液(2mL/min)。灌注低氧灌注液,而后再灌注正常氧灌注液,交替往复形成IH/ROX循环,从而在颈总动脉内模拟出睡眠呼吸暂停状态的不同IH模式IH/ROX暴露情况;或持续灌注低氧液以模拟CH暴露情况。监测颈动脉体CSN传入活性,完成暴露后游离收集颈动脉体和插管远心端的颈总动脉及其分叉作为标本。结果正常氧灌注时CSN化学传入细束的基线频率为(0.17±0.03)次脉冲/s(impulse/s),平均波幅为(46.2±4.4)μV;低氧灌注时传入频率为(0.64±0.09)impulse/s,平均波幅为(87.4±6.6)μV;正常氧灌注液的PO2约为(139±1.5)mmHg,而IH灌注液的PO2约为(35.2±1.3)mmHg。结论该模型可以用于研究不同IH和CH模式时颈动脉体和颈总动脉多种神经和生物化学变化,具有较大的应用价值。
- 冯靖崔林阳陈宝元郭美南曹洁孙蓓
- 关键词：间歇低氧阻塞性睡眠呼吸暂停颈动脉体颈总动脉
- 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者日间血氧与夜间低氧的关系
- 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）是常见并具有一定潜在危险的疾患,患者因睡眠时反复发作的呼吸暂停及低通气,导致反复发作的缺氧,严重缺氧可导致多系统器官功能损害。我们旨在通过观察日间清醒状态下的血氧变化,探讨日间血氧与夜...
- 王彦曹洁陈宝元郭美南董丽霞
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征夜间低氧单纯鼾症
- 四种无创检查技术预测肺动脉压的初步探讨
- 1993年
- 36例慢性阻塞性肺气肿(COPD)和肺心病患者,经右心导管对照评价4种无创检查方法综合推算 COPD 肺动脉压的意义。将肺动脉平均压(PAMP)实测值与4种无创方法(肺功能、血气、超声多普勒和肺血流图)各指标值输入 IBM-386微机,经相关及逐步回归处理推出4种无创法(单一种或二种、三种或四种)综合推测 PAMP 的12个方程式,经验证各式的敏感性、特异性、正确诊断率,发现多种无创检查综合推测 PAMP 的方法较单一种推估方法为优。用多种无创法综合推测 PAMP 是一个值得探讨的课题。
- 朱宝玉陈光谨杜文彬果春光张广明杜卫京王化山王志强郭美南
- 关键词：肺功能肺血流图超声波血液气体
- 老年肺心病血液流变学变化特点及其相关因素分析被引量：3
- 1998年
- 目的：探讨老年慢性肺原性心脏病血液流变学变化特点及其与动脉血气分析的关系。方法：对６６例老年慢性肺心病、２２例非老年肺心病急性发作期及肺气肿急性发作期患者的血液流变学进行了测定并对其与血气分析、血红蛋白含量和红细胞计数进行了相关性分析。结果：老年慢性肺心病急性发作期全血粘度、血浆粘度及红细胞压积均高于肺气肿急性发作期，两者比较有显著性差异（均Ｐ＜００５以上）；与非老年肺心病比较无显著性差异（Ｐ＞００５）。发现全血高、低切变粘度与ＰａＯ２、Ｏ２ｓａｔ呈负相关关系（Ｐ＜００５），与红细胞计数、血红蛋白、红细胞压积及ＰａＣＯ２呈正相关（分别Ｐ＜００１、Ｐ＜００１、Ｐ＜００１、Ｐ＜００５）；血浆粘度与血红蛋白含量、红细胞计数呈正相关关系（Ｐ＜００１、Ｐ＜００５），与ＰａＯ２及ＰａＣＯ２无相关。结论：慢性肺心病急性发作期随病情进展血液粘稠度逐渐增加，缺氧和二氧化碳潴留是影响血液流变学的原因之一。
- 王燕陈光瑾徐大文郭美南杜文彬郭仓
- 关键词：慢性肺心病老年人血液流变学
- 肾素-血管紧张素-醛固酮系统在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压发病机制中的作用
- 本研究探讨了肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)在阻塞性睡眠呼吸暂停低道气综合征(OS- AHS)合并高血压发病机制中的作用。根据整夜多导睡眠监测(PSG)、血压测量和病史采集,将93例患者分为OSAHS血压正常组(...
- 陈宝元张静韩晋英曹洁郭美南王彦
- 关键词：合并高血压OSAHS肾素-血管紧张素-醛固酮系统发病机制阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
