金美华
- 作品数：9 被引量：256H指数：7
- 供职机构：复旦大学上海医学院神经病学研究所更多>>
- 发文基金：“九五”国家科技攻关计划国家科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 上海市社区人群干预前后脑卒中发病率的变化被引量：2
- 2002年
- 目的 探索在社区人群中降低脑卒中发病率的有效措施。方法 在“八五”“九五”期间,在上海市静安区的两个街道约9万人群中开展社区脑血管病综合性防治研究。结果 经过9年干预,干预社区脑卒中总发病率呈波动性下降,2000年干预社区脑卒中发病率为130.2/10万,与1991年相比下降了25.8％。而监测社区脑卒中总发病率呈波动性上升,2000年监测社区脑卒中发病率为187.4/10万,与1991年同组相比上升了13.2％。1996～2000年脑卒中平均发病率与同组的1991～1995年相比,干预社区下降了13.0％,而监测社区上升了11.0％。干预社区不同年龄性别人群的发病率变化趋势与程度不一致,其中以75～84岁人群下降最为明显。结论 以开展健康教育和积极控制高血压、糖尿病为主的综合干预措施对降低脑卒中的发病率效果明显。
- 黄茂盛洪震曾军刘德安周玢金美华沈明庭
- 关键词：脑卒中发病率综合性干预健康教育
- 女性雌激素水平与阿尔茨海默病被引量：8
- 2002年
- 周玢洪震黄茂盛曾军金美华
- 关键词：女性雌激素阿尔茨海默病
- 阿尔茨海默病危险因素研究被引量：10
- 2002年
- 目的:研究中国人阿尔茨海默病危险因素和保护因素,以期为AD病因学的研究和预防提供资料。方法:采用1:1的病例对照研究方法。病例和对照各111例。结果:经单因素分析后,各变量值包括散步,跑步和打拳等运动项目中各年龄段不运动的人患AD的危险性高于参加这些运动的人,有过神志不清的人患AD危险性高于对照组。服用含铝抗酸剂的人患AD危险性高于对照组。将单因素卡方分析P<0.4的变量建立多因素回归模型,采用条件Logistic回归,50岁及以后不散步、不跑步、家中无煤气、25岁～49岁不打拳、出生时母亲年龄偏大、家中排行递增Logistic回归系数分别为0.646、0.982、2.199、0.02、0.02、吃饱、未曾服用过含铝抗酸药、镇静药、没有关节炎的Logistic回为系数分别为-0.78、-2.147、-1.383、-0.397。结论:运动是AD的保护因素,出生时母亲年龄偏大、家中排行递增和含铝抗酸药等使患AD的危险性增加。
- 周玢洪震黄茂盛曾军丁玎金美华
- 关键词：阿尔茨海默病AD
- 上海市城乡人群痴呆患病率调查被引量：88
- 2001年
- 目的 调查上海市城乡≥ 5 5岁人群中痴呆及其主要类型的患病率。方法 采用分层多级整群抽样方法确定调查对象。共抽取 2 2个居委会和 14个村委会的 5 5岁及以上的居民 170 18人。调查采用二阶段法 ,采用统一调查表和标准化调查用语 ,按名单入户调查。第一阶段用简易精神状态量表 (mini mentalstateexamination ,MMSE)粗筛 ,第二阶段为诊断性检查 ,以 6 0～ 6 4岁老人的MMSE测验成绩的第十百分位数值为分界值 ,对检查筛查阳性者及 4%的阴性对象进行成套的神经心理测试。在半年后对进入第二阶段及临界者进行复查并确诊。结果 ≥ 5 5、≥ 6 5、≥ 70岁组人群痴呆患病率分别为 3.0 %、4.32 %、5 .2 9%,标化后分别为 2 .0 3%、3.78%、5 .48%,其中阿尔茨海默病(Alzheimer’sdisease ,AD)占 72 %,血管性痴呆 (vasculardementia ,VaD)占 2 0 .5 %,城市和农村均以AD患病率高于VaD。上述各年龄组AD标化患病率为 1.37%、2 .71%、4.13%。≥ 5 5岁人群男女AD患病粗率分别为 1.41%和 2 .78%,标化率分别为 0 .97%和 1.6 7%。结论 上海市城乡≥ 5 5岁人群痴呆患病率为 3.0 %。AD患病率高于VaD。
- 周玢洪震黄茂盛曾军金美华
- 关键词：痴呆患病率阿尔茨海默病
- 居住环境和工作环境因素对帕金森病的作用被引量：3
- 2002年
- 目的 研究环境因素对帕金森病发病的影响。方法 采用病例对照的研究方法,研究变量包括居住环境,工作环境及饮用水等。结果 病例组44例,对照组36例。在众多的环境暴露因素中,病例组中喝井水的比例(50％)和接触过化肥的比例(18.1％)高于对照组,且有显著性差异,分别是x^2=5.15,P=0.02和x^2=5.15,P=0.03,其他的环境暴露如农药的接触,种农作物,合成树脂的接触以及居住在农村等病例组与对照组之间无显著性差异。研究了居住在农村和用井水的相互作用发现,居住环境和饮井水之间无交互作用,即x^2=1.48,P=0.22和x^2=1.11,P=0.29,喝井水与PD的关系是相对独立的。以未曾饮用井水作为参照,饮用时间<9年是其4.1倍(OR=4.1,P<0.01),饮用时间10～20年时OR=1.13,饮用时间>20年OR=1.17,随着饮用时间的延长,这种关系有所减弱,但危险性仍高于未曾饮用井水者。结论 环境因素中井水的饮用与PD的发病可能有关。
- 周玢洪震黄茂盛曾军丁玎金美华吕传真
- 关键词：居住环境工作环境帕金森病PD
- 早期生活-阿尔茨海默病发病的危险因素被引量：7
- 2001年
- 目的 研究早期生活因素与阿尔茨海默病（AD）的关系。方法 在社区基础上行病例对照研究（病例组和对照组各11例）。研究这些病例25岁以前的居住地、教育、出生时母亲年龄、父亲年龄、同胞个数及家中排行。结果 兄弟姐妹人数每增加一个,发病的危险性增加2％（OR=1.02）;同胞数7个以上者患AD的危险性是7个以下的4.19倍（OR=4.19）;出生时母亲年龄在35岁以上的患病危险性高（OR=1.25）;出生排行中,排行每增加一个,患病危险性增加26％（OR=1.26）。早期生活在农村的低文化者患病危险性（OR=2.14,95％CI=1.05-4.87）高于其他环境的患者。结论 早期生活因素和环境因素与阿尔茨海默病发生的危险性有关,低文化本身可能是这些因素的一个伴随标记。
- 周玢洪震黄茂盛曾军金美华
- 关键词：阿尔茨海默病教育
- 90年代上海社区脑卒中发病率、死亡率及其危险因素动态分析被引量：101
- 2001年
- 目的 了解 90年代上海社区人群脑卒中发病和死亡情况及其危险因素的变化趋势。方法 在人群中建立疾病监测网 ,按照世界卫生组织“多国心血管病趋势和决定因素监测”方案 ,监测1991～ 1999年 35～ 74岁每年脑卒中的发生率和死亡率。分别于 1992年和 1998年在监测人群中整群随机抽取 35～ 5 9岁男女各半 ,约 10 0 0人进行危险因素调查。结果 监测社区 1991～ 1999年间35～74岁年龄组脑卒中平均年发病率为 16 8.2 / 10万 ,其中男性为 194.5 / 10万 ,明显高于女性(144 .9/ 10万 ) ,脑卒中发病率呈上升趋势 ;而且 ,男性的每年增长速度也高于女性。脑卒中年平均死亡率为 79.2 / 10万 ,其中男性为 87.2 / 10万 ,明显高于女性 (71.4/ 10万 ) ,脑卒中死亡率呈下降趋势。无论男女 ,脑卒中发病率随着年龄的增长而增长 ;男女发病年龄差异不大 ,但 1996～ 1999年平均发病年龄为 6 6 .1岁 ,比 1991～ 1995年提前了 3.5岁 (6 9.6岁 )。无论男女 ,血中总胆固醇均值、血压均值、体重指数、高血压患病率、动脉粥样硬化指数、腰臀比值、高胆固醇现患率、低高密度脂蛋白现患率等因素皆有升高趋势 ,另外男性甘油三酯也有升高趋势 ;仅吸烟率和饮酒率有下降趋势 ,尤其在男性中。结论
- 黄茂盛洪震曾军周玢金美华沈明庭刘德安
- 关键词：脑卒中发病率死亡率
- 上海复发性脑卒中的流行病学研究被引量：26
- 2001年
- 目的 分析复发性脑卒中的疾病监测分布。方法 对1996～1999年上海市静安区约82 220人群进行长达4年的脑卒中发病监测。结果 4年中共有复发性脑卒中153例。各年复发性脑卒中的发病率依次为:26.6/10万、50 0/10万、59.6/10万、48.4/10万。在男性中复发性脑卒中的百分比为23.0％,其中脑出血与脑梗死分别为4.8％、18.2％;在女性中复发性脑卒中的百分比为20.5％,其中脑出血与脑梗死分别为5.4％、15.2％。复发性脑卒中病例中,复发1次者占64.7％。复发次数最多为5次。复发性脑卒中患者患有高血压、糖尿病、高血脂及短暂性脑缺血发作(TIA)的百分率均明显高于首次脑卒中病例。结论 复发性脑卒中百分比相当高,且每年脑卒中发病者中复发性脑梗死发病率占总发病率的百分比高于脑出血。无性别及年龄差异。复发性脑卒中所患各主要危险因素的百分率也较高,防止脑卒中的复发及降低危险因素水平是降低脑卒中发病的重要途径之一。
- 曾军洪震黄茂盛周玢金美华沈明庭吕传真
- 关键词：复发性脑卒中脑出血流行病学研究中脑百分比百分率
- 上海城乡老年期痴呆患者死亡率和生存预示因素研究被引量：22
- 2005年
- 目的研究老年期痴呆的死亡率和影响患者生存的因素。方法在上海地区基线患病率调查的基础上随机选择5个居委会和4个村委会的居民为研究对象。通过简易精神筛查量表,按文化程度划分的分界值进行初筛。分界值以下和正常人的4%进入第二阶段细查。细查项目包括详细病史记录、体格检查和神经心理学检查。6个月后对所有进入细查的对象进行上述内容的复查。根据NINCDSADRDA和NINDAAIREN标准诊断阿尔茨海默病(AD)和血管性痴呆(VaD)。结果老年期痴呆患者的死亡率是6.06/1000人年。与非痴呆组相比,在随访40个月后,痴呆组的生存概率急剧下降57%,两者相比差异有统计学意义(P<0.05)。但AD和VaD间的生存率无统计学差异(P>0.05)。由痴呆、AD和VaD导致的死亡相对危险度(RR)值分别为1.63(95%CI:1.42～1.86)、1.71(95%CI:1.44～2.03)和1.45(95%CI:1.16～1.82)。增加患者死亡危险性的因素有年龄(RR=1.0685)、疾病程度(RR=1.5733)、高社会生活功能量表(ADL)值(RR=1.0368)。结论上海地区老年期痴呆的死亡率为6.06/1000人年。AD和VaD患者的生存概率没有明显差别。增加患者死亡危险性的因素有年龄、疾病程度和高ADL值。
- 洪震周玢黄茂盛曾军丁玎金美华
- 关键词：死亡率神经心理学检查城乡疾病程度筛查量表病史记录
