- 对输卵管性不孕症患者进行介入再通治疗的效果研究被引量：1
- 2015年
- 目的 :探讨对输卵管性不孕症患者进行介入再通治疗的效果。方法 :选取我院收治的254例(412支)输卵管性不孕症患者作为研究对象。对所有患者进行介入再通治疗,并配合科学合理的护理措施,然后观察这些患者治疗的效果。结果 :经过治疗后,这254例患者的412支阻塞输卵管中有373支输卵管得到了疏通,再通的成功率为90.5%。术后半年,有97例患者怀孕,其术后半年的怀孕率为38.18%。结论 :对输卵管性不孕症患者进行介入再通治疗安全有效,配合科学合理的护理,能改善患者治疗的效果,提高其术后的受孕率。
- 李亚敏金钰铌赵卫
- 关键词：不孕症输卵管性不孕介入再通
- 卵巢海绵状淋巴管瘤1例报道被引量：1
- 2008年
- 1临床资料
患者女，28岁，白带增多伴腰腹痛1a，于2007年2月26日入院．入院诊断：右附件包块（性质待诊）．体检：一般情况可，移动性浊音可疑阳性．妇检：阴道见淡黄色稀薄分秘物，后穹窿稍饱满，宫颈光滑，子宫8cm×5cm×3cm，活动度可，右附件区触及6cm×5cm×5cm包块，质地稍硬，边界清，压痛，活动度可，左附件未触及明显包块．辅助检查：肿瘤标记物CA125，CEA，CA199均正常．妇科B超：
- 金钰铌顾琳莉许静
- 关键词：海绵状淋巴管瘤卵巢
- 慢性阴道炎并发外阴上皮内瘤变的危险因素分析及预测模型构建被引量：4
- 2022年
- 目的:探讨阴道炎患者发生外阴上皮内瘤变(vulvar intraepithelial neoplasia,VIN)的危险因素并构建预测模型。方法:采用回顾性分析,收集2015年2月至2020年2月昆明医科大学第一附属医院妇科门诊收治的368例慢性阴道炎且疑似VIN患者临床资料。根据患者病理组织检查确诊是否发生VIN分为VIN组(n=46)和非VIN组(n=322)。对2组来院诊时的临床资料进行单因素分析和多因素logistic回归分析,并构建预测模型。用灵敏度、特异度、受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积及预测正确率评价模型的效能。结果:VIN组与非VIN组的年龄、人类乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染、白介素-17(interleukin-17,IL-17)、中性粒细胞与淋巴细胞的比值(ratio of neutrophils to lymphocytes,NLR)、巨噬细胞集落刺激因子(macrophage colony stimulating factor,M-CSF)、白蛋白(serum albumin,Alb)相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。经多因素logistic回归分析发现,HPV感染(OR=29.254,95%CI=4.124~153.574)、IL-17(OR=4.604,95%CI=2.209~97.683)、NLR(OR=2.835,95%CI=1.357~5.405)、M-CSF(OR=2.361,95%CI=1.135~3.975)和Alb(OR=1.099,95%CI=1.015~1.263)均是慢性阴道炎并发VIN的危险因素(P<0.05)。根据危险因素得出预测模型的表达方程:Prob=1/(e^(-Y)),Y=40.507-3.376×HPV感染-1.527×IL-17-1.042×NLR-0.859×M-CSF-0.095×Alb。验证得出模型的灵敏度为86.90%,特异度为85.70%,正确率为85.90%。结论:慢性阴道炎患者发生VIN的危险因素有HPV感染、IL-17高表达、NLR高表达、M-CSF高表达、Alb低表达,以此构建的预测模型区分能力良好,能有效评估阴道炎发生VIN的风险。
- 金钰铌刘菀许静鲁潇凝李亚敏
- 关键词：阴道炎外阴上皮内瘤变
- 腹腔镜广泛子宫全切及盆腔淋巴结清扫术的学习曲线
- 2014年
- 目的:探讨腹腔镜广泛子宫全切及盆腔淋巴结清扫术的学习曲线。方法:总结80例腹腔镜广泛子宫全切及盆腔淋巴结清扫术的围手术期结果。按手术时间分为4组,每组20例。对比各组出血量、手术时间、淋巴结清扫数量及并发症,并以简单正弦拟合学习曲线。结果:4组患者术前临床资料、肿瘤病理学结果相比差异无统计学意义。第3、4组术中出血量少于第1、2组(P<0.05);手术时间短于第1、2组,差异均有统计学意义(P<0.05);而第3组与第4组手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。以简单的振荡正弦曲线Y=sinx-π/2拟合移动平均线,拐点为40例。各组淋巴结清扫数量、并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜广泛子宫全切及盆腔淋巴结清扫术的学习曲线约为40例,40例后可达到较熟练的水平及稳定程度。
- 金钰铌张学军吴坤
- 关键词：子宫肿瘤腹腔镜检查子宫切除术淋巴结切除术
- 多层螺旋CT增强对卵巢交界性浆液性及黏液性肿瘤的诊断价值被引量：6
- 2021年
- 目的以病理诊断为依据,评估多层螺旋CT(multi⁃slice spiral CT,MSCT)增强扫描诊断卵巢交界性浆液性肿瘤(serous borderline ovarian tumor,S⁃BOT)和交界性黏液性肿瘤(mucinous borderline ovari⁃an tumor,M⁃BOT)的价值。方法回顾性分析我院经手术病理证实的39例S⁃BOT和46例M⁃BOT患者的术前影像、临床及病理资料,分析并比较肿瘤的MSCT表现。结果以病理结果为金标准,MSCT增强扫描诊断卵巢S⁃BOT和M⁃BOT的灵敏度为87.2%、特异度为89.1%、准确度为88.2%,Kappa值为0.763。S⁃BOT与M⁃BOT在分房、囊液均质、囊壁/间隔增厚、肿块最大经、肿块实性成分平扫CT值及强化率等方面差异有统计学意义(P<0.05)。S⁃BOT单/双房多见,M⁃BOT多房多见;S⁃BOT较M⁃BOT囊液密度更均质;M⁃BOT较S⁃BOT的囊壁/间隔增厚多见;S⁃BOT最大径小于M⁃BOT;S⁃BOT实性成分平扫CT值低于M⁃BOT;二者增强扫描均表现为渐进性延迟强化,S⁃BOT各期强化率均高于M⁃BOT。出血及钙化在两组间差异无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归显示分房、囊壁/间隔增厚及肿块实性成分平扫CT值在鉴别S⁃BOT及M⁃BOT中具有独立预测价值。结论MSCT增强扫描对卵巢S⁃BOT和M⁃BOT的诊断与病理诊断的一致性较好,其或可作为卵巢S⁃BOT与M⁃BOT的鉴别诊断的有效手段。
- 李亚敏金钰铌芮芳雷静陆琳
- 关键词：卵巢
- 子宫峡部妊娠7例临床分析
- 2008年
- 子宫峡部妊娠是罕见且危险的异位妊娠，临床易误诊、漏诊．我院近年采用综合疗法治疗本病，取得较好的效果．
- 梁少玲金钰铌
- 关键词：子宫峡部妊娠综合疗法
- 基于Logistic回归的外阴上皮内瘤变危险度评价模型的构建被引量：2
- 2021年
- 目的应用临床资料和流行病学资料建立外阴上皮内瘤变危险度评价模型。方法模型样本为101例外阴上皮内瘤变患者、134例外阴良性病变者及150例外阴完全正常者。对其临床资料和流行病学资料进行单因素分析,通过受试者工作特征(ROC)曲线获取影响因素的截断值,构建Logistic回归模型,采用混淆矩阵回代分析验证模型的正确率。结果经Logistic回归分析,年龄、吸烟、人类乳头瘤病毒(HPV)感染、外阴瘙痒、外阴触血、外阴肿物、外阴疼痛、绝经与否、中性粒细胞绝对值(GRA)、中性粒细胞与淋巴细胞的比值(NLR)、血清糖类抗原125(CA125)指标进入回归方程。回归模型最大似然比(LR)检验具有差异(P<0.05)。混淆矩阵回代分析结果发现该模型总体预测正确率为78.44%(302/385)。结论应用临床资料和流行病学资料构建外阴上皮内瘤变危险度评价模型,能有效提高外阴上皮内瘤变正确筛查率。
- 金钰铌李亚敏刘菀许静鲁潇凝
- 关键词：外阴上皮内瘤变早期筛查LOGISTIC回归危险度评价
- 子宫动静脉瘘的临床诊治分析
- 2013年
- 目的探讨子宫动静脉瘘的临床特点、诊断与治疗方法。方法回顾性分析我院2008年1月至2011年4月收治的5例子宫动静脉瘘患者的临床资料。结果本组患者均以异常阴道大量出血就诊,4例均合并剖宫产分娩史、多次刮宫史,1例有腹腔镜手术史。彩色B超及选择性子宫动脉造影可以明确诊断。诊断性刮宫并不能起到治疗作用,反而会加重出血。5例患者中,2例行双腔尿管压迫宫腔,止血治疗成功。3例行盆腔动脉造影+选择性子宫动脉栓塞术,栓塞术后无并发症发生,1例子宫动脉栓塞治疗2次后再次阴道大出血的患者进行了子宫次全切除术。结论子宫动静脉瘘是导致阴道大出血的少见却严重的原因之一,子宫动脉栓塞术是治疗子宫动静脉瘘出血有效的保守治疗方法,尿管球囊压迫止血后间歇减压取得满意效果,不失为一种好的治疗。
- 金钰铌许静顾林莉
- 关键词：子宫动静脉瘘子宫出血栓塞治疗
- 子宫角妊娠43例临床分析
- 2005年
- 金钰铌
- 关键词：子宫角妊娠误诊
- 腹腔镜与经阴道剔除术治疗子宫肌瘤的临床应用效果被引量：16
- 2011年
- 目的:比较经阴道子宫肌瘤剔除术和腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床应用效果。方法:将子宫肌瘤患者随机分成腹腔镜下子宫肌瘤剔除术组(A组80例)和经阴道子宫肌瘤剔除术组(B组80例),分析两组的手术时间、术中出血量、住院时间及术后肠道功能恢复情况。结果:术中出血量A组多于B组(P<0.05),手术剔除的子宫平滑肌瘤个数A组多于B组,两组的手术时间、术后肠道功能恢复及住院时间差异均未统计学意义(P>0.05)。结论:选择子宫肌瘤剔除术的术式要在术前认真分析,为术后康复创造有利条件。
- 金钰铌张学军许静候萍
- 关键词：子宫肌瘤经阴道子宫肌瘤剔除术腹腔镜子宫肌瘤剔除术
