陈海英
- 作品数：17 被引量：147H指数：8
- 供职机构：上海交通大学医学院附属仁济医院更多>>
- 发文基金：上海市教育委员会重点学科基金上海市科学技术委员会资助项目上海市科学技术委员会科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- Dll4/Notch1在消化道血管发育不良出血患者中的表达以及沙利度胺的干预机制被引量：8
- 2010年
- DII4／Notch1信号通路是肿瘤血管形成、血管发育等领域的研究热点．然而其在消化道血管发育不良（AGD）中的作用机制尚未阐明。沙利度胺常用于治疗AGD所致的消化道出血。目的：探讨DII4／Notch1信号通路在消化道AGD形成中的作用以及沙利度胺的干预机制。方法：收集不明原因反复消化道出血、经胶囊内镜和（或）小肠镜检查确诊为AGD的患者25例和因AGD致消化道出血接受沙利度胺（100mg／d．疗程4个月）治疗者10例，18名健康志愿者作为正常对照。以ELISA法检测血清DII4、Notchl浓度。结果：AGD组血清DII4、Notch1浓度显著高于正常对照组（P〈0．01），且DII4与Notch1间呈正相关（r=0．900，P〈0．01）。沙利度胺治疗前后，AGD患者的血清DII4、Notch1浓度无明显改变；根据性别和疗效进行分层分析，差异亦无统计学意义。结论：DII4／Notch1信号通路可能参与了消化道AGD的形成．沙利度胺对该信号通路的调节作用不明显．
- 谭红红戈之铮高云杰陈慧敏陈海英房静远刘文忠萧树东
- 关键词：血管发育不良胃肠出血沙利度胺
- 胶囊内镜在小肠出血诊断中的效价分析被引量：5
- 2007年
- 目的分析胶囊内镜检查在小肠出血诊断中的效价,并与传统检查方法进行比较。方法将怀疑小肠出血住院患者分为两组:A组58例,为1998年至2005年间行传统检查患者;B组93例,为2002年5月至2005年1月间行胶囊内镜检查患者。通过统计两组的诊断率、特异性治疗率、检查费用和其他相关累计费用,分析传统检查和胶囊内镜检查的成本效果比及综合成本效果比情况,并进行敏感性检验。结果A组和B组对小肠出血病因的诊断率分别为22.4%(13/58)及86%(80/93),总检查费用分别为133 750元及790 500元。仅从检查成本效果比分析。B组(9881.3元/例)略优于A组(10 288.5元/例)。此外,由于B组的诊断率显著高于A组(P=0.001),而根据诊断结果指导的特异性治疗率B组高于A组(49.5%比12.1%),即B组能更有效终止和节省因病因不能明确而反复就诊、检查、支持治疗和住院等费用。故经调整后的综合成本效果比B组(9881.3元/例)明显优于A组(从1个月的16 361.5元至5年以上的97 424.0元/例),即随着时间的推移,A组比B组每例多花费6480.2～87 542.7元,是B组的1.7～9.9倍。结论对于经胃镜、结肠镜检查阴性而疑有小肠出血的患者,尽早选择胶囊内镜检查比反复进行传统检查更经济实用。
- 戈之铮顾静莉高云杰陈海英胡运彪萧树东
- 关键词：内镜
- 胶囊内镜对不明原因消化道出血最佳检查时机的研究被引量：39
- 2008年
- 目的:探讨胶囊内镜(capsule endoscopy,CE)检查不明原因消化道出血的时机。方法:选择我院2002年5月至2005年1月91例不明原因消化道出血患者,共行94次CE检查。根据其检查时出血情况不同,分成2组,A组为活动性出血组(41例,包括显性出血37例和持续隐性出血4例),B组为出血停止组(50例)。结果:CE检查的阳性率为74.7%(n=68),疑诊率为11.0%(n=10),检出率85.7%,阴性率为14.3%(n=13)。活动性出血组的CE检出率明显高于出血停止组(95.1%比78%,P=0.032),但显性出血者与隐性出血者间检出率的差异无统计学意义(97.3%比75.0%,P=0.188);出血停止组中,2周内刚停止出血者(29例)的检出率亦明显高于出血停止2周以上(21例)者(93.1%比57.1%,P=0.004),但活动性出血时与出血停止2周内的检出率差异则无统计学意义(95.1%比93.1%,P>0.05)。结论:对不明原因消化道出血,CE最佳检查时机为少量活动性出血时和出血停止2周内,该时段检出率高。
- 戈之铮陈海英高云杰胡运彪萧树东
- 关键词：不明原因消化道出血胶囊内镜
- 单气囊小肠镜对成人Meckel憩室的诊断价值
- 2019年
- 背景:Meckel憩室是常见的先天性消化道畸形,成人相对罕见,术前诊断困难。目的:分析成人Meckel憩室的临床特点,评价单气囊小肠镜对成人Meckel憩室的诊断价值。方法:纳入2011年4月—2019年1月于上海交通大学医学院附属仁济医院经单气囊小肠镜检查确诊Meckel憩室的成人患者进行回顾性分析。结果:共30例患者纳入研究,其中男性26例,女性4例,平均年龄(36.1±14.6)岁,病程6 d^30年。消化道出血发生率为73.3%(22/30),腹痛、腹泻发生率为40.0%(12/30),贫血发生率为50.0%(15/30)。所有憩室均于经肛途径检查中被发现,憩室距回盲瓣(98.7±29.5)cm,憩室开口大小平均3.25 cm。11例患者合并溃疡。16例患者接受外科手术治疗,术后病理证实分别有12.5%和18.8%的病灶内含有异位胃黏膜和异位胰腺。胶囊内镜和影像学检查诊断阳性率均较低,分别为39.1%和20.7%。结论:单气囊小肠镜对成人Meckel憩室具有较高的诊断价值,并可为临床治疗提供指导。临床上对于疑似Meckel憩室的成人患者,推荐首选经肛途径单气囊小肠镜检查。
- 龚帅赵韫嘉李晓波薛寒冰张尧高云杰陈海英丁慧戈之铮
- 关键词：MECKEL憩室单气囊小肠镜
- 共聚焦激光显微内镜在内镜黏膜下剥离术后残留和复发病变诊断中的应用价值被引量：3
- 2012年
- 背景:内镜黏膜下剥离术(ESD)目前已广泛应用于胃癌前病变和早期胃癌的根治。普通白光内镜检查难以发现ESD术后的残留和复发病变,而共聚焦激光显微内镜(CLE)可对黏膜病变作出实时体内组织学诊断而无需活检。目的:探讨CLE在ESD术后残留和复发病变诊断中的应用价值。方法:连续纳入2009年6月～2011年12月上海仁济医院因胃上皮内瘤变或早期胃癌而接受ESD治疗的患者,分别于术后1、3、6个月行CLE随访。综合首次ESD、CLE复查发现病变后追加的手术切除以及CLE活检病理结果作出最终诊断,并与CLE诊断进行对照。结果:共20例行ESD治疗者纳入研究,所有患者均完成CLE随访。ESD术后1个月CLE复查发现2例残留病变,术后6个月CLE复查发现1例复发病变,CLE诊断均为高级别上皮内瘤变(HGIN)。追加剖腹手术病理诊断2例残留病变为HGIN,1例复发病变为早期分化型腺癌。其余17例患者3次CLE复查均未见病变残留或复发。结论:CLE检查可准确诊断ESD术后残留和复发病变,对ESD术后内镜随访具有重要价值。
- 范晓飞戈之铮薛寒冰赵韫嘉高云杰陈晓宇陈海英戴军李晓波萧树东
- 关键词：共聚焦激光显微内镜内镜黏膜下剥离术肿瘤肿瘤复发
- 反应停在治疗血管发育不良所致消化道出血中的作用——附7例疗效观察被引量：10
- 2006年
- 背景:血管发育不良所致的消化道出血常反复或持续发作,目前尚缺乏有效的治疗药物,而常规治疗又难以奏效,因此寻找一种安全有效的治疗方法已成为当前较为迫切的问题。目的:观察和研究反应停治疗血管发育不良所致的反复消化道出血患者的疗效。方法:予7例反复消化道出血的患者反应停100mg/d,疗程4个月,观察治疗前与治疗期间患者出血次数和血红蛋白含量的变化。结果:经4个月治疗患者的出血次数显著减少(P<0.05),血红蛋白含量显著上升,与治疗前4个月相比有显著性差异(P<0.01);临床症状亦明显改善(P<0.01)。结论:反应停治疗血管发育不良所致的消化道出血疗效显著。
- 戈之铮徐春红刘文忠陈海英高云杰胡运彪萧树东
- 关键词：反应停血管发育不良胃肠出血血红蛋白类
- 小肠内镜在临床中的应用研究
- 戈之铮萧树东胡运彪高云杰陈海英
- 2002年5月起我们先后在国内开展了胶囊内镜（CE）和双气囊内镜（DBE）检查新技术，共完成760例次CE和359例次DBE检查，并最先获得该二项技术的《上海市卫生局新技术临床使用准入许可证》，为目前国内检查例数最多的医...
- 关键词：
- 关键词：小肠疾病
- 国产分光内镜对结直肠微小息肉诊断价值的研究被引量：4
- 2018年
- 背景:结肠镜检出的结肠息肉中微小息肉所占的比例最高,国产分光内镜复合分光染色(CBI)内镜与窄带成像(NBI)技术同样具有分光染色功能。目的:探讨国产CBI内镜应用NICE分型诊断结直肠微小息肉的价值以及不同资质的内镜医师应用CBI技术的稳定性。方法:纳入2014年6月—2015年4月上海交通大学医学院附属仁济医院735例患者的707枚结直肠微小息肉,将患者随机分配至不同资质的内镜医师(NBI使用年限分别为5年、3年、2年)行CBI检查。根据病变的色泽、血管结构、表面结构判断NICE分型,并与病理结果进行比较,分析CBI内镜诊断结直肠微小息肉的价值以及不同资质的内镜医师应用CBI技术的稳定性。结果:国产CBI内镜诊断结直肠微小肿瘤性息肉的准确性、敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为83.6%、79.3%、86.7%、81.5%和85.1%;不同资质的内镜医师应用CBI技术诊断结直肠微小息肉的准确性无明显差异(P=0.07)。结论:国产CBI内镜对结直肠微小息肉的实时诊断具有良好的应用价值,且操作过程易于掌握。
- 谷硕高云杰赵韫嘉龚帅陈海英李晓波戈之铮
- 沙利度胺治疗血管发育不良所致消化道出血的疗效观察被引量：15
- 2008年
- 目的观察和研究沙利度胺治疗血管发育不良所致消化道出血的临床疗效及其机制。方法收集2004年11月2006年12月血管发育不良所致反复发作的消化道出血患者18例，给予沙利度胺片100mg／d口服，疗程4个月。中位随访时间16．7个月，观察治疗前、后患者临床疗效和血清血管内皮生长因子（VEGF）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平变化。结果患者临床疗效总评分由治疗前的（15．000±3．630）分降至治疗后的（5．330±3．325）分，差异有统计学意义（P〈0．01）。随访期间，18例患者平均出血次数为（1．000±1．237）次，输血量为（100．000±240．098）ml，均比治疗前显著减少[（11．220±6．404）次和（1422．220±1556．601）ml，P值均〈0．01]；血红蛋白含量为（9．533±2．278）g／ml，比治疗前显著上升[（5．950±1．656）g／ml，P〈0．01]。5例患者服药前血清中VEGF浓度为180pg／ml、TNF-α浓度为58Pg／ml，治疗后VEGF和TNF-α浓度明显降低（116和34pg／ml，P值均〈0．01）。结论 沙利度胺能明显抑制血管发育不良消化道出血患者的血清VEGF、TNF-α水平，对血管发育不良所致的消化道出血疗效显著。
- 徐春红戈之铮刘文忠陈海英高云杰陈慧敏胡运彪萧树东
- 关键词：消化道出血沙利度胺血管发育不良
- 深在性囊性胃炎40例临床诊治分析被引量：8
- 2019年
- 目的探讨深在性囊性胃炎(GCP)的临床、内镜下及病理特点,以提高临床对该病的认识。方法2013年5月至2018年5月,在上海交通大学医学院附属仁济医院行内镜或手术诊治,经病理证实为GCP患者40例纳入回顾性研究,对其人群构成、临床表现、内镜表现及病理结果等临床资料进行总结分析。结果40例患者中,以男性为主(75.0%,30/40),平均发病年龄为61.2岁,好发部位为贲门(32.5%,13/40)及胃窦(30.0%,12/40),患者临床症状多不典型,常规胃镜诊断GCP困难,内镜下多表现为0-Ⅱ型(50.0%,20/40)。病理证实GCP合并有肿瘤性病变者占55%(22/40),非条件logistic回归分析发现,男性(P=0.013,OR=31.093,95%CI:2.079.464.976)及幽门螺杆菌感染(P=0.041,OR=10.225,95%CI:1.096-95.411)为GCP合并肿瘤性病变的危险因素。结论GCP好发于中老年男性,白光内镜下表现不一,并非单纯良性病变,可合并有肿瘤性病变,多为分化型黏膜内癌。
- 龚帅杨世英薛寒冰赵韵嘉张尧高云杰陈海英丁慧李晓波戈之铮
- 关键词：早期胃癌内镜黏膜下剥离术
