陈瑞英 作品数:46 被引量:335 H指数:7 供职机构: 郑州大学第一附属医院 更多>> 发文基金: 河南省科技攻关计划 国家自然科学基金 河南省科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
无创正压通气对睡眠呼吸暂停综合征合并心律失常的影响 被引量:7 2013年 目的 探讨睡眠呼吸暂停综合征(SAS) 合并心律失常患者在常规应用心血管药物基础上联合无创正压通气(NPPV)治疗的意义。 方法 选择多导睡眠监测(PSG)及心电图或动态心电图确诊为中、重度SAS合并心律失常患者135例,按照随机方法分为NPPV组(69例)和对照组(66例),对照组单纯行心内科常规药物治疗,NPPV组在常规药物治疗基础上加用NPPV, 治疗3个月后复查相关指标。 结果 (1)NPPV组治疗前后比较,ESS评分、呼吸暂停低通气指数(AHI)、微觉醒指数均明显下降,分别是8.25±5.41 和4.08±3.43、39.95±7.32和4.71±1.80、39.69±4.40和15.20±2.05,P均〈0.05;Ⅲ期及快速动眼期睡眠时间明显增加最低血氧饱和度升高,分别是(4.53±2.10)% 和(16.78±2.59)% 、(8.37±1.380)% 和(15.25±1.41)%、(77.15±6.72)%和(93.35±2.03)%,P均〈0.01。(2)NPPV组治疗前后比较,窦性心动过缓、窦性心动过速、窦性停搏、房性早搏、室性早搏、短阵性房性心动过速、短阵性室性心动过速、心房颤动、二~三度房室传导阻滞、无症状ST-T段改变发生率由57.4%、44.4%、7.4%、20.4%、13.0%、36.5%、12.0%、8.3%、37.0%、53.7%下降为4.6%、1.9%、0.0%、3.7%、2.8%、7.0%、0.9%、0.0%、1.9%、4.6%,P均〈0.05。夜间各种心律失常发生的总次数明显减少(P均〈0.01),HRV各指标均升高(P〈0.01)。夜间心律失常总次数与AHI呈正相关,与最低血氧饱和度呈负相关(P均〈0.01)。 结论 对SAS合并心律失常患者,在常规应用心血管药物治疗基础上积极采用NPPV治疗,能降低心律失常发生率,显著减少夜间心律失常发生次数,疗效优于单纯药物治疗。 张鹏 欧阳松云 孙培宗 陈瑞英 代丽萍 李凌 黄振文 张菲斐关键词:睡眠呼吸暂停综合征 心律失常 正压呼吸 NPPV联合降压药物对老年OSAHS合并高血压患者血清HGF水平及血压的影响 被引量:4 2013年 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructivesleepapnea—hypopneasyndrome,OSAHS)是一种全身性疾病,成人发病率为2%.4%,并与高血压密切相关。文献[3]报道血清中肝细胞生长因子水平(hepatocytegrowthfactor,HGF)与OSAHS、高血压严重程度相关。 张鹏 欧阳松云 孙培宗 陈瑞英 代丽萍关键词:OSAHS 高血压 肝细胞生长因子 无创正压通气 睡眠呼吸暂停低通气综合征42例漏诊分析 被引量:1 2012年 目的探讨睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)的漏诊原因。方法结合文献对郑州大学第一附属医院2009年5月至2011年5月漏诊的42例SAHS患者进行回顾性分析。结果SAHS常因高血压、糖尿病、代谢综合征等并发症而就诊,临床漏诊率高。常见的漏诊原因是SAHS白天症状缺乏特异性,并发症多且复杂,需要多学科协作诊治等。而人们却对SAHS认识不足,导致漏诊率高,患者治疗效果差。结论加强SAHS的宣传教育,详细采集病史,尽早行多导睡眠图(PSG)监测,从而正确诊断SAHS,减少漏诊。 马小花 欧阳松云 孙培宗 陈瑞英关键词:睡眠呼吸暂停低通气综合征 漏诊 高血压 糖尿病 代谢综合征 支气管肺泡灌洗液中SHOX2和RASSF1A基因甲基化检测对肺癌的诊断价值 被引量:19 2019年 目的:对疑诊肺癌患者支气管肺泡灌洗液(BALF)中SHOX2、RASSF1A基因甲基化分析,评估两指标联合检测区分肺癌与肺良性疾病的诊断效能及联合细胞学使用对肺癌的诊断价值。方法:收集276例肺部疾病患者(肺癌组131例,肺部良性疾病组145例)的BALF样本,应用PCR法检测BALF中SHOX2和RASSF1A基因甲基化,并将检测结果和Sanger测序法结果比较。结果:PCR和Sanger测序法一致性分析显示两种方法在检测SHOX2和RASSF1A基因甲基化具有良好的一致性(Kappa=0.978,95%CI=0.954~1.000)。SHOX2和RASSF1A基因甲基化联合检测在肺癌组的诊断灵敏度为0.840,高于良性疾病组(0.193)(P<0.001);肺癌组BALF中SHOX2、RASSF1A基因甲基化联合检测阳性率在小细胞肺癌和肺鳞癌中分别是100%和90.9%,高于肺腺癌(66.0%);SHOX2和RASSF1A基因甲基化联合检测阳性率在晚期肺癌高达89.3%,明显高于早期肺癌阳性检出率。ROC曲线分析显示当SHOX2、RASSF1A基因甲基化、细胞学三指标联合使用时进一步将诊断灵敏度提高至0.931。结论:对BALF中SHOX2、RASSF1A基因甲基化PCR检测在肺癌诊断中有良好的灵敏度;SHOX2、RASSF1A甲基化PCR检测与细胞学联合使用可显著提高肺癌诊断灵敏度,是肺癌病理学诊断的有效补充工具。 陈瑞英 刘雅 孙婷 刘峰辉 马小花关键词:肺癌 DNA甲基化 RASSF1A 复杂性睡眠呼吸暂停综合征1例并文献复习 被引量:1 2014年 患者,男,46岁。因睡眠时打鼾15年,呼吸暂停2年,加重4d于2012年2月6日入院。入院时查体:体型匀称,口唇发绀,咽腔无狭窄,心肺听诊未闻及异常,腱反射、肌力正常。患者1年前外院确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)后不规律持续正压通气(CPAP)治疗8个月,效果可。4d前睡眠时呼吸暂停、憋醒次数增多,入睡快,入睡1~2 min即呼吸微弱,随即憋醒,醒后心慌、胸闷、大汗、惊恐感,睡眠连续性中断,处于睡眠剥夺状态。入院后查血常规、甲状腺功能、动脉血气分析、心电图、肺功能、支气管激发试验、鼻窦磁共振、头颅磁共振平扫及脑血管成像均无明显异常。 宋琼珠 欧阳松云 孙培宗 陈瑞英关键词:持续气道正压通气 文献复习 肺栓塞误诊为社区获得性肺炎1例并文献复习 被引量:4 2016年 肺栓塞(pulmonary embolism,PE)是以各种栓子阻塞肺动脉或其分支为其发病原因。大面积肺栓塞是指未出现休克和低血压的肺血栓栓塞(pulmonary thromboembolism,PTE)[1],合并胸腔积液者约占1/5,且多为少量、单侧[2]。据文献报道,目前误诊疾病多达70多种,误诊前2位是冠心病和肺炎[3]。 刘艳君 欧阳松云 孙培宗 陈瑞英 王红民关键词:肺栓塞 肺炎 误诊 胸腔积液 CT肺动脉造影 原发性侵袭性肺曲霉病四例分析 被引量:8 2007年 陈瑞英 孙培宗 靳建军 吕新全关键词:侵袭性肺曲霉病 免疫受损宿主 中性粒细胞减少 造血干细胞移植 器官移植患者 微生物学诊断 持续正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并2型糖尿病30例 被引量:3 2011年 目的研究持续正压通气(CPAP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并2型糖尿病的作用。方法对30例OSAHS合并2型糖尿病患者使用CPAP治疗12周(每晚5~7h),在治疗前后对患者进行空腹血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素检测。结果患者应用CPAP治疗后空腹血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数均下降,差异有统计学意义,空腹胰岛素无明显变化。结论CPAP治疗OSAHS合并2型糖尿病患者胰岛素抵抗改善,血糖水平降低,是一种有效的治疗方法。 张雅萱 樊卫星 陈瑞英关键词:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 持续正压通气 胰岛素抵抗 血糖 无创正压通气治疗肥胖低通气综合征合并心力衰竭的探讨 目的 探讨肥胖低通气综合征(OHS)合并心力衰竭的有效治疗方法.方法 回顾性分析120例OHS合并心力衰竭患者,无创正压通气(NPPV)组为60例NPPV加常规抗心衰药物治疗患者,对照组为60例仅常规抗心衰药物治疗患者,... 欧阳松云 宋琼珠 孙培宗 陈瑞英 王红民 赵春玲经鼻持续正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者及同室伴侣生活质量的影响 被引量:1 2016年 目的探讨经鼻持续正压通气(n CPAP)对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者及同室伴侣生活质量的影响。方法选取2010年1月至2014年12月在郑州大学第一附属医院呼吸睡眠科进行睡眠呼吸监测并n CPAP治疗的75例OSAHS患者。采用Epworth嗜睡量表(ESS)、Calgary睡眠呼吸暂停生活质量指数(SAQLI)等进行评分,对比分析n CPAP治疗前后患者及同室伴侣生活质量的改善情况。结果 n CPAP治疗后OSAHS患者的BMI、AHI、最低血氧饱和度(L-Sa O_2)、ESS评分、SAQLI总评分均较治疗前有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。n CPAP治疗后同室伴侣的ESS评分较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);SAQLI总分较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05)。患者鼾声指数、呼吸暂停次数与同室伴侣白天嗜睡程度呈正相关(P<0.05)。结论 n CPAP治疗可改善OSAHS患者夜间低氧血症、呼吸暂停等情况,有利于OSAHS患者及同室伴侣睡眠及生活质量的提高。 李凤杰 欧阳松云 孙培宗 陈瑞英关键词:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 经鼻持续正压通气 生活质量