陈郡兴
- 作品数：46 被引量：269H指数：9
- 供职机构：广州医科大学更多>>
- 发文基金：广州市中医药中西医结合科研课题广东省科技计划工业攻关项目广东省卫生厅资助课题更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 熵指数和脑电双频指数对伤害性刺激反应能力的对比研究被引量：2
- 2009年
- 目的通过观察麻醉诱导插管期间熵指数和脑电双频指数（BIS）的变化,比较两者对伤害性刺激（如气管插管）的反应能力。方法20例择期手术病人入室后同时连接熵指数和BIS监护仪,进行常规气管内全麻,记录诱导前、意识消失时、插管前即刻、插管即刻、插管后1、3、5min各时间点所对应的RE、SE、BIS数值以及心率、平均动脉压、脉搏血氧饱和度数值。结果RE、SE、BIS值在诱导开始后逐渐下降,气管插管即刻RE、SE、BIS数值较插管前均明显升高,其中RE值升高最明显（P〈0.01）,随后恢复到插管前水平。气管插管后1minMAP较插管前显著升高（P〈0.01）,气管插管后HR数值较插管前显著增加（P〈0.01）。结论熵指数、BIS和血流动力学指标均能及时反映气管插管刺激,其中RE值较SE、BIS值升高更明显、更快速。
- 陈郡兴吴涯雯苏志源詹鸿
- 关键词：熵指数脑电双频指数全身麻醉伤害性刺激
- 阿珠莫林和丹曲洛林在膈肌的肌肉松弛效应
- 2005年
- 目的 观查阿珠莫林 (azumolene)和丹曲洛林 (dantrolene)在家兔膈肌的肌肉松弛效应。方法 2 4只家兔平均分成 3组 ,静脉麻醉后开胸游离膈神经及暴露膈肌 ,然后在膈肌表面固定连接肌张力换能测定装置以及在膈神经固定神经刺激电极 ,给予频率为 0 1Hz ,持续 0 1ms ,间隔 10s的超强刺激。采用 2倍递增给药法静脉注射阿珠莫林和丹曲洛林 ,对照组注射潘库溴铵 ,记录刺激神经所诱发的肌肉等张颤搐强度来评价药物在膈肌的肌肉松弛效应。结果 3种药物在膈肌均表现剂量依赖性抑制加强 ,并且阿珠莫林和丹曲洛林的肌张力抑制作用达到一定深度后 ,持续给药并不增加其抑制效应深度。这些药物在膈肌作用的ED5 0值分别为 :阿珠莫林 1 4× 10 -2 mmol/kg (5 8mg/kg) ;丹曲洛林 6 5× 10 -3 mmol/kg(2 6mg/kg) ;潘库溴铵 1 2× 10 -5mmol/kg(0 0 0 9mg/kg)。药物间肌肉松弛效应强度为潘库溴铵 >>丹曲洛林 >阿珠莫林。结论 阿珠莫林和丹曲洛林在膈肌所表现的肌张力抑制作用性质类似 ,阿珠莫林对膈肌的肌肉抑制作用比丹曲洛林作用更弱。这两种药物肌松作用特点与潘库溴铵比较具有较大区别。
- 刘明姬陈郡兴蒋海藤也本保彦
- 关键词：膈肌潘库溴铵肌肉松弛肌张力膈神经目的观
- 喷他佐辛对瑞芬太尼复合丙泊酚静脉全麻患者苏醒后痛觉过敏的影响被引量：7
- 2009年
- 目的观察喷他佐辛对瑞芬太尼复合丙泊酚静脉全麻患者苏醒后痛觉过敏的效果影响,评价其镇痛的有效性和安全性。方法选择丙泊酚复合瑞芬太尼静脉全麻下择期行妇科腹腔镜手术患者60例,ASAⅠ～Ⅱ,随机分为3组:A组手术结束前45min肌肉注射喷他佐辛0.5mg/kg;B组手术结束前45min肌肉注射喷他佐辛1mg/kg;C组(对照组)手术结束前15min静脉注射芬太尼1μg/kg。观察患者的苏醒时间,苏醒后即刻与苏醒后1,2h的VAS评分、Ramsay评分,呼吸抑制的发生率,恶心呕吐及瘙痒的发生率,血流动力学参数值变化。结果(1)3组患者的手术时间差异无显著性(P>0.05);(2)与C组相比,A组在苏醒时间、苏醒后即刻的Ramsay评分等指标明显占优(P<0.05),B组在苏醒后2h的VAS评分优于C组(P<0.05),而呼吸抑制的发生率则高于C组(P<0.05)。(3)A组在T0时呼吸抑制的发生率明显低于B,C两组。结论喷他佐辛可安全、有效地预防丙泊酚复合瑞芬太尼静脉全麻后痛觉过敏的发生,以0.5mg/kg的剂量于手术结束前45min肌肉注射,不延迟患者苏醒,术后镇痛效果较好,未见呼吸抑制发生。
- 陈郡兴苏志源谭正玲詹鸿
- 关键词：喷他佐辛瑞芬太尼痛觉过敏
- 低浓度罗哌卡因腰麻联合硬外麻用于剖宫产的观察被引量：10
- 2012年
- 目的:观察0.5%罗哌卡因腰麻联合硬外麻用于剖宫产的麻醉效果以及并发症发生率,以评价其安全性和舒适性。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级拟在腰麻联合硬外麻下行剖宫产手术的足月妊娠患者30例,入手术室后万汶500mL扩容。选择L2-3间隙行椎管内穿刺,硬膜外穿刺成功后经硬外针置入腰麻针,向头端注射0.5%罗哌卡因2.2mL(0.1mL/s),记录麻醉前后各个时间点的生命体征,记录麻醉平面、肌松效果、舒适程度、并发症、新生儿出生情况。结果:30例麻醉效果均为优,肌松均为1级,产妇舒适度评分为3分的有26例。新生儿出生后5min Apgar评分均为10分。发生低血压4例,恶心3例,寒战2例。结论:0.5%罗哌卡因2.2mL腰麻联合硬外麻能满足剖宫产手术的要求,麻醉效果满意,肌松条件好,并发症较少。
- 田京灵李飞靳三庆赵阳陈郡兴
- 关键词：剖宫产罗哌卡因腰硬联合麻醉
- 川芎嗪对体外循环心脏手术血浆神经元特异性烯醇化酶及术后认知功能障碍作用的初步探讨被引量：5
- 2010年
- 目的探讨川芎嗪对体外循环(CPB)心脏手术围术期血浆神经元特异性烯醇化酶(NSE)及术后认知功能障碍(POCD)发生率的影响。方法选择择期CPB下行二尖瓣人工瓣膜置换术患者24例,随机分为对照组和川芎嗪组,每组各12例。川芎嗪组:CPB转流前及循环开放后经中心静脉5min内静滴川芎嗪注射液4mg/kg,术后两天每天继续静滴4mg/kg。对照组以等量生理盐水代替。两组分别于CPB前、主动脉开放后30min、术毕、术后24h、术后48h采血测定NSE浓度,在术前1天和术后第7天进行神经心理测试。结果 23例患者完成研究。两组在主动脉开放后30min、术毕的NSE浓度较CPB前明显升高(P<0.05),其余时间无明显差异;川芎嗪组在主动脉开放后30min、术毕时的NSE浓度比对照组明显降低(P<0.05)。对照组与川芎嗪组术后7天POCD发生率分别为27%和25%,两组间无明显差异(P>0.05)。结论本研究剂量的川芎嗪能有效降低CPB期间血浆NSE浓度,但对术后POCD发生率未见显著影响。
- 陈郡兴苏志源詹鸿
- 关键词：川芎嗪神经元特异性烯醇化酶术后认知功能障碍体外循环
- 不同剂量比例的纳洛酮与吗啡合用于硬膜外镇痛的临床观察
- 研究目的术后镇痛是治疗手术后急性疼痛的重要方法，它有利于患者的康复。吗啡是目前治疗手术后疼痛的经典药物，然而其副作用也可能带来很多不利于患者的后果，从而影响了它的使用。
近年来研究发现阿片受体存在双向作用效应，...
- 陈郡兴
- 关键词：纳络酮吗啡硬膜外镇痛
- 文献传递
- ApoEε4等位基因与老年人术后认知功能障碍的相关性研究被引量：2
- 2008年
- 目的研究载脂蛋白E(ApoE)ε4等位基因与老年人术后认知功能障碍(POCD)之间的相关性。方法使用中文版韦氏成人智力量表(WAIS)和韦氏记忆量表(WMS)对患者进行术前1d和术后7d的神经、精神功能测试。对30例POCD老年患者和30名健康老年人(对照组)做ApoE的基因分型鉴定并进行比较。结果ApoEε3/ε4型频率(28.3%)和ApoEε4等位基因频率(17.8%)均高于对照组(9.6%,4.9%)。两组比较有统计学意义(P<0.01)。结论ApoEε4等位基因是对老年人认知功能产生有害影响的因素,可使认知障碍加重;老年人POCD和ApoEε4基因的关系在统计学上存在着相关性。
- 吴涯雯廖志捷詹鸿陈浩文张双全陈郡兴
- 关键词：载脂蛋白E手术后并发症
- 异氟醚对老年小鼠空间参考记忆和脑细胞凋亡及Caspase-3表达的影响被引量：4
- 2010年
- 目的观察异氟醚对老年小鼠空间学习记忆能力及其大脑Caspase-3蛋白表达、细胞凋亡的影响。方法24只16月龄C57BIM6老年小鼠分层随机分为异氟醚组（Iso，n=12）和对照组（Con，n=12）。Iso组使用1.0％异氟醚行麻醉暴露4h／d，连续2d；Con组同期只使用30％的氧气和70％氮气混合气。在麻醉暴露后，采用Morris水迷宫检测小鼠空间学习记忆能力，再分别使用免疫荧光染色法及TUNEL法检测小鼠大脑皮质区（CX）、海马CA1区和齿状回（DG）的Caspase-3蛋白表达及神经细胞凋亡的变化。结果在Morris水迷宫的定位航行测试中，2组间逃避潜伏期的变化差异无显著性（F=0．007，P=1．235），但在空间探索实验测试中，Iso组在原平台所在象限（靶象限）停留时间[（34．5±5．0）％]明显短于Con组[（45．1±4．9）％]，差异具有显著性（P〈0．01）。测试过程中2组小鼠寻找平台游泳的速度差异无显著性（F=1．537，P=0．241）。免疫荧光染色检测结果显示，DG、CA1及CX区均可见Caspase-3阳性细胞，然而2组间的单位面积的阳性细胞数（阳性密度）比较差异无显著性（P〉0．05）。TUNEL法检测到极少量阳性凋亡细胞。结论重复使用1％异氟醚麻醉暴露可损害老年小鼠的空间参考记忆能力，但无明显影响大脑Caspase-3蛋白表达及细胞凋亡。
- 柳垂亮李玉娟陈郡兴李国才谢晓澜
- 关键词：异氟烷
- 加强医院麻醉风险管理及教育被引量：3
- 2011年
- 医疗风险无处不在,医疗风险一旦发生,可能导致患者死亡、致残或其他功能损害,给患者及家属的生活、工作带来极其不良的影响,还会增加医院和医务人员的经济和思想负担,影响医院和医务人员的声誉等。医院麻醉工作关系到广大手术患者的生命健康,加强医院麻醉风险管理及教育,降低医疗风险,提高医疗质量。为此,作者就"加强医院麻醉风险管理及教育"这一问题做一初步讨论。
- 吴涯雯曾静贤陈友权张双全陈郡兴谭秀华
- 关键词：麻醉学风险管理风险教育教学
- 状态熵及反应熵应用于全身麻醉深度监测被引量：5
- 2007年
- 目的:探讨熵指数(entropy)在静吸复合全麻期间监测的有效性和特点。方法:选择20例ASAⅠ～Ⅱ级择期行腹部手术的病例。麻醉诱导:丙泊酚2mg/kg,芬太尼2μg/kg,维库溴铵0.1mg/kg。麻醉维持:异氟醚吸入,维持在1.0最低有效浓度,追加芬太尼及丙泊酚。麻醉全过程同时监测熵指数和脑电双频指数(BIS),记录诱导前(基础值)、诱导后、气管插管即刻、切皮即刻、恢复期呼之睁眼各时间点所对应的状态熵(SE)、反应熵(RE)及BIS值,心率(HR)、平均动脉压(MAP)值;同时比较两者术中受电刀干扰的程度。结果:SE基础值低于RE;诱导后RE、SE、BIS值均显著下降;恢复期呼之睁眼时明显回升,但未能完全回到基础值,RE值回升最明显。SE值、RE值与BIS值相关,相关系数分别为0.93及0.91。MAP和HR变化趋势与SE值、RE值和BIS值变化趋势相一致。熵指数和双频指数受术中电刀干扰程度分别为12%和62%。结论:熵指数能够及时反映麻醉期间患者意识水平变化;受术中电刀干扰的程度较双频指数小。
- 陈浩文吴涯雯阮绪广陈郡兴孟利刚詹鸿
- 关键词：麻醉全身脑电双频指数
