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顾闻: 作品数：18 被引量：51H指数：4; 供职机构：苏州大学附属第一医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金江苏省自然科学基金苏州市科技计划项目(应用基础研究计划)更多>>; 相关领域：医药卫生农业科学更多>>

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直肠肛管恶性黑色素瘤1例报告被引量：1: 2019年; 目的探讨直肠肛管恶性黑色素瘤(anorectal malignant melanoma,ARMM)的病因、临床特点、诊断方式及治疗方案.方法通过对于收住的1例ARMM患者临床病历资料进行回顾性分析并通过查找、复习相关文献进行总结.结果该例患者因发现直肠肿物半月余入院,入院后指检距肛门2 cm可及一质硬肿物,腹部CT显示直肠壁稍增厚.完善其他检查,于全麻下行腹腔镜下直肠癌根治术(miles术式)+双侧腹股沟区淋巴结清扫术,术后常规病理示:(直肠)恶性黑色素瘤,腹股沟淋巴结未见转移.结论 ARMM属于黏膜黑色素瘤的一种,发病率低,早期症状不典型,多数患者就诊时肿瘤已处于中晚期;病理诊断是ARMM的金标准,对于疑似病人应常规指检,必要时完善肠镜及病理活检,对于确诊病人应积极手术并根据术后病理决定进一步治疗方案.; 栾立鹏陈俊杰顾闻张海涛何宋兵; 关键词：直肠肛管恶性黑色素瘤

头尾侧联合入路与中间入路腹腔镜右半结肠癌根治术的临床效果比较分析被引量：7: 2020年; 目的比较分析头尾侧联合入路与中间入路腹腔镜右半结肠癌根治术的临床效果。方法回顾性分析常熟市第二人民医院胃肠外科2015年6月至2019年11月收治的50例行腹腔镜右半结肠癌根治术患者临床资料。其中采用头尾侧联合入路23例(观察组)、中间入路27例(对照组),分析比较两组患者的临床资料。结果观察组23例患者行头尾侧联合入路腹腔镜右半结肠癌根治术,未出现肠系膜上静脉(SMV)及Henle’s干损伤及出血者;对照组27例患者行中间入路腹腔镜右半结肠癌根治术,出现SMV及Henle’s干出血共6例。两组血管损伤率比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术中出血量较对照组少,手术时间较对照组短,两者差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组淋巴结清扫数目、术后排气时间、术后平均住院时间以及肠梗阻发生情况对比,差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组均未发生肠损伤、吻合口漏、切口感染、腹腔脓肿、输尿管损伤等并发症。结论与中间入路相比,头尾侧联合入路腹腔镜右半结肠癌根治术术中不易损伤血管、手术时间短、术中失血量少,而在术后并发症方面两者效果无明显差别,值得临床应用推广。; 沈成龙周国强郭健石志良武冠廷陈俊杰顾闻何宋兵; 关键词：右半结肠癌腹腔镜手术

结肠癌微环境中Th17细胞的分布及其与肿瘤血管生成、临床病理特征及患者预后相关性的实验研究: 目的研究结肠癌微环境中Th17细胞的分布,分析其与肿瘤微血管密度(MVD)、临床病理特征及患者生存时间的相关性,探讨Th17细胞在结肠癌发生发展中的作用.方法采用流式细胞分析(FACS)检测36例结肠癌组织及癌旁正常...; 何宋兵万岱维顾闻宋世铎周进汪良李德春

MMP-2、MMP-14及VEGF-C在结肠癌组织中的表达及其临床意义被引量：13: 2016年; 分析基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-14(MMP-14)及血管内皮生长因子-C(VEGF-C)在结肠癌中的表达及其与肿瘤临床特征的关系,探讨三者在结肠癌发生发展中的作用及临床意义。采用免疫组织化学方法检测30例结肠癌患者的癌组织及对应癌旁正常结肠组织中MMP-2、MMP-14及VEGF-C的表达情况,分析三者的表达水平与患者性别、年龄、组织学分级、Dukes分期、肿瘤大小、淋巴结转移等临床病理参数之间的相关性。结果显示:1 30例结肠癌组织中MMP-2、MMP-14及VEGF-C的阳性表达率分别为73.3%、80%和66.7%,而在癌旁正常结肠组织中的阳性表达率分别为10%、13.3%和16.7%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。2 MMP-2、MMP-14及VEGF-C的表达水平与肿瘤大小、Dukes分期和淋巴结转移有关(P<0.05),而与患者性别、年龄及组织学分级无明显相关性(P>0.05)。3MMP-2、MMP-14及VEGF-C三者两两间表达均相关(P<0.05)。4 30例结肠患者的癌组织中有16例共同高表达MMP-2、MMP-14及VEGF-C,与Dukes分期、病理分级和淋巴结转移有关(P<0.05)。; 沈成龙周国强姚一舟詹升华顾冬梅周斌顾闻支巧明汪良何宋兵; 关键词：结肠癌基质金属蛋白酶-2 血管内皮生长因子-C

腹腔镜次全结肠切除术治疗顽固性慢传输型便秘的疗效分析: 2023年; 目的探讨腹腔镜次全结肠切除术(SC)治疗顽固性慢传输型便秘(STC)的疗效。方法收集2017年5月至2023年8月在苏州大学附属第一医院47例明确诊断为慢传输型便秘并行腹腔镜SC治疗的患者围手术期及随访资料,包括手术时间、术中出血量、首次排便时间,以及术前术后的Wexner便秘评分(WCS)和自发排便次数(SCBM)变化等。结果47例患者平均手术时间(266.09±77.72)min,术中出血量100(100,200)mL,预防性造口3例;首次离床时间2(1,3)天,首次进食时间3(2,4)天,首次排便时间3(3,4)天;术后并发症8例,其中术后肠梗阻2例,术后吻合口漏和出血各3例。术前WCS评分18(16,20)分,术后WCS评分4(3,4)分,分值明显下降(Z=5.979,P<0.05);术前SCBM为1(0,1)次/天,术后为3(2,3)次/天,次数明显上升(Z=6.028,P<0.05)。结论腹腔镜SC治疗顽固性慢传输型便秘疗效肯定、创伤小、并发症少,是较理想的外科治疗方法。; 邰清亮施波侍新宇陈国梁陈俊杰武冠廷王索孙金兵顾闻叶建新何宋兵; 关键词：便秘顽固性便秘慢传输型便秘疗效观察分析

胰腺癌患者CD4^+IL-17^+细胞表达及其与临床病理特征及预后的相关性被引量：4: 2015年; 目的 CD4+IL-17+细胞是新近发现的一群新型CD4+细胞,其与肿瘤发生发展的相关性研究备受关注。文中研究CD4+IL-17+细胞在胰腺癌中的表达及其与临床病理特征和预后的相关性,探讨胰腺癌肿瘤微环境中CD4+IL-17+细胞的临床意义。方法回顾性分析2005年1月至2010年1月间苏州大学附属第一医院普外科51例胰腺癌患者手术标本的肿瘤组织及对应癌旁正常胰腺组织,应用免疫组化检测胰腺癌中CD34、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的蛋白表达及IL-17的蛋白表达和分布,分析IL-17的表达水平与肿瘤临床病理参数及预后生存的相关性。对于2009年1月至2010年12月20份样本应用流式细胞仪检测肿瘤组织中CD4+IL-17+细胞的比例,分析其表达与肿瘤血管生成的相关性。结果胰腺癌组织中微血管密度值(microvessel density,MVD)及VEGF的表达与相应CD4+IL-17+细胞的比例呈正相关(分别为r=0.534,P<0.05;r=0.356,P<0.05)。IL-17在肿瘤组织中的阳性表达率高于癌旁正常胰腺组织(P<0.05),且其表达水平与患者的TNM分期和淋巴转移相关(P<0.05),而与性别、年龄、肿瘤大小、肿瘤部位、组织学分级和局部浸润无明显相关性(P>0.05)。51例胰腺癌患者随访成功率为98.0%,随访时间为2~67个月,患者中位生存时间为(16.6±4.8)个月。IL-17在肿瘤组织中的高低表达与患者术后总体生存时间有关(P<0.05)。Cox模型单因素分析显示影响胰腺癌患者总体生存时间的指标包括肿瘤大小、TNM分期、淋巴转移和肿瘤组织中IL-17的表达水平,而Cox模型多因素分析显示仅有TNM分期可作为判断胰腺癌患者预后的独立因素。结论腺癌肿瘤组织中CD4+IL-17+细胞表达与肿瘤血管生成相关。IL-17在胰腺癌肿瘤组织中的表达水平与临床病理特征(TNM分期和淋巴转移)及患者总体生存时间相关,有望作为判断患者预后的指标之一。; 何宋兵周国强费敏周好顾闻万岱维周进周健戴兰朱新国汪良李德春; 关键词：胰腺癌 CD4 IL-17 预后

小肠间质瘤合并肝转移的临床诊治(附1例个案报告)被引量：1: 2021年; 目的探讨小肠间质瘤合并肝转移的临床特点、诊断方式、治疗原则及患者预后情况。方法利用收治的1例小肠间质瘤合并肝转移患者的临床病历资料,展开回顾性分析并复习相关文献进行总结论述。结果该例患者因体检发现小肠肿块伴肝占位入院,胸腹部增强CT示左下腹小肠区见不规则软组织肿块,肝脏左叶占位两枚。入院后行小肠镜检查发现空肠距幽门50 cm见一巨大新生物,呈菜花样,表面高低不平,活检质脆,易出血。完善检查准备后行腹腔镜下小肠部分切除+腹腔镜下肝部分切除+腹腔镜下胆囊切除术,术后常规病理示:(小肠)间质瘤,(左半肝)间质瘤转移。结论小肠间质瘤是一种相对少见的小肠肿瘤,诊断困难,临床转归多种多样;小肠间质瘤最常见的转移部位是肝脏,明确诊断依赖病理,对于疑似病人应常规影像学检查,必要时完善内镜及病理活检,一旦确诊应在合理应用靶向药物TKI并保障残肝满足生命需求的前提下积极手术,力争R0切除并根据术后病理决定进一步治疗方案。; 陈国梁侍新宇姚慧慧武冠廷顾闻万岱维汪良何宋兵; 关键词：胃肠道间质瘤肝转移小肠

肛管直肠黑色素瘤10例临床分析并文献复习: 2024年; 目的探讨肛管直肠恶性黑色素瘤(ARMM)的临床病理特征及诊治方法。方法回顾性分析苏州大学附属第一医院2011~2021年间收治的ARMM10例并结合文献复习,对其临床资料、病理特点、治疗结果和预后情况进行探讨并总结诊治经验。结果10例ARMM患者中,男性4例,女性6例;年龄50~79岁,平均发病年龄(61.4±7.6)岁。患者临床表现多样,但以便血为主,缺乏特异性,所有患者术前行CEA,CA19-9定量检测结果均正常;10例患者中,9例行免疫组化染色,其中主要指标有S-100、HBM、MelanA、Ki-67,9例患者S-100均为阳性;HBM8例阳性;MelanA除4例未查外,4例阳性,1例阴性。9例患者Ki-67均为阳性,其中5例阳性区>50%。6例接受腹会阴联合肿瘤切除术(Miles术),4例接受经肛门直肠肿物切除术;5例术后接受综合治疗,1例术后因泌尿系转移行尿道切除术,4例术后未行辅助治疗。患者总体生存期5.5个月~108个月,平均生存(30.6±29.5)个月,中位生存期28.0个月。结论ARMM是一种临床上罕见且恶性程度极高的恶性肿瘤,临床表现不典型,主要通过病理活检来确诊,对于确诊患者行腹会阴联合切除是主要的手术方式,术后可以辅助放化疗和免疫治疗。; 施波邰清亮陈国梁侍新宇姚慧慧陈俊杰沈成龙周国强顾闻刘峰何宋兵; 关键词：肛管直肠黑色素瘤临床病理特点

腹腔镜术后穿刺孔疝的高危因素及预防: 2023年; 近年来腹腔镜手术由于相对传统手术具有独特的微创优势,逐渐成为外科的主要手术方式。伴随着腹腔镜技术的不断发展与应用,学界对于腔镜手术并发症的认识越来越全面。穿刺孔疝(trocar site hernia, TSH)自1968年被Fear第一次报道后,越来越多的类似病例被报道,穿刺孔疝导致的术后安全问题逐渐引起注意。穿刺孔疝的发生是由于穿刺部位存在缺损,腹腔内组织或脏器通过缺损突出皮下间隙所致。穿刺孔疝一旦发生,不仅会降低患者生活质量,而且如果伴发肠道嵌顿将危及患者生命。因此,腹腔镜术后穿刺孔疝应当引起重视,识别相关危险因素,做好必要的预防措施具有重要的临床意义。本文就穿刺孔疝的发生及预防作一综述,以期为临床提供参考。; 施波顾闻; 关键词：腹腔镜

一种医用多功能腹腔镜手术止血装置: 本实用新型公开了一种医用多功能腹腔镜手术止血装置，包括手持部、止血部、遮挡套、转动组件、连接组件和负压吸引组件，连接组件包括内套杆和外套管，内套杆滑动设置于外套管内，外套管一端与手持部固定连接，止血部设置于外套管另一端，...; 顾闻沈忱何宋兵钱沁漪徐寅凯

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