马存丽
- 作品数：27 被引量：99H指数：6
- 供职机构：玉溪市人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 危重症孕产妇121例救治分析被引量：4
- 2016年
- 目的探讨危重产妇识别及预防的措施,为降低危重孕产妇的发生率及救治成功率提供依据。方法对玉溪市医院产科2012年6月-2015年2月的危重孕产妇121例的抢救资料进行回顾分析。另调查同时期于医院生产的非危重症孕产妇11 260例进行产检及评估高危因素比较。结果患者中以产科出血的发生率最高47.93%,其次为妊娠期高血压疾病30.58%及妊娠合并内外科疾病14.88%;入院时均为高危妊娠100.00%,联合ICU抢救成功102例92.73%;产检≥5次仅54.55%,明显低于非危重症孕产妇,差异有统计学意义(P<0.001)。结论加强孕产妇的管理是降低孕产妇重症发生的重要环节;早期筛查与识别高危因素,提高医务人员对产科危重症及其并发症的预防与临床处理能力,联合ICU等相关科室共同救治孕产妇,是提高抢救成功率的有效措施。
- 马存丽罗佳孙丽娟
- 关键词：孕产妇危重症抢救回顾性分析
- 脐动脉血气分析及乳酸值评价围生儿的意义被引量：9
- 2012年
- 由围生儿引起的产科纠纷日益增多,单凭Apgar评分来诊断围生儿窒息因受主观因素影响,特异性差,致产科医师处于无证可循状态。在胎儿出生时立即脐动脉血检测,是胎儿血气和酸碱状况最客观、最可靠的指标,也是分析产程事件和新生儿之间关联的重要证据。但仅从血pH正常不能否定胎儿缺氧,而脐动脉血乳酸与血pH至显著负相关,表明脐动脉血乳酸是一种诊断胎儿窘迫的方法,能否得到及时干预将影响新生儿预后,避免误诊和不必要的法律纠纷。
- 马存丽罗佳秦山红
- 关键词：胎儿窘迫脐动脉血气分析乳酸值新生儿窒息预后
- 512例高危新生儿脐动脉血气及乳酸值测定被引量：2
- 2013年
- 目的了解分娩时脐动脉血气分析及乳酸值测定在高危新生儿中的意义和价值。方法高危产妇分娩的512例足月新生儿第一声啼哭前采集脐动脉血，进行血气分析及乳酸值测定，按照出生后新生儿1minApgar评分分为窒息组及非窒息组，追踪新生儿结局，并进行分析。结果新生儿HIBD的发生比例6．8％，其中放弃治疗死亡者占8．6％。Apgar评分≤7分组新生儿脐血pH值和乳酸值异常的比例均为84．2％，Apgar评分〉7分组分别为11．2％、30．8％，差异均有统计学意义。Apgar评分≤7分、脐血pH值和乳酸值正常与异常及联合评价阳性和阴性HIBD发生比例比较，差异均有统计学意义。Apgar评分≤7分对HIBD诊断的敏感性为22．9％，特异性为97．7％；脐血pH值〈7．2对HIBD诊断的敏感性45．7％，特异性88．5％，乳酸值〉4．0mmol／L对HIBD诊断的敏感性65．7％，特异性69．6％；联合应用Apgar评分≤7分和pH值〈7．2、乳酸值〉4．0mmol／L则对HIBD诊断特异性为89．1％，阳性预测值13．3％，阴性预测值94．0％。结论乳酸值测定与动脉血pH值与Apgar评分在新生儿窒息诊断中具有一致性，且互为补充。Apgar评分诊断HIBD的灵敏度低，特异度高，乳酸值诊断HIBD的灵敏度高，特异度低，联合评价HIBD时阳性预测值未得到提升。
- 马存丽秦山红饶钦华毛玉慧辛玉红杨雅兰刘小刚郑清泉罗佳徐惠琴叶丽罗艺李梦瑶
- 关键词：APGAR评分脐动脉血气分析乳酸值缺氧缺血性脑损伤
- 罗哌卡因联合芬太尼连续硬膜外阻滞用于无痛分娩临床研究被引量：40
- 2014年
- 目的 观察低浓度罗哌卡因联合小剂量芬太尼连续硬膜外阻滞在无痛分娩中的效果.方法 595例采用无痛分娩的产妇为观察组,595例自然分娩产妇为对照组,对照组未给予任何镇痛处理.观察组采用罗哌卡因80 mg与芬太尼0.2 mg溶于0.9％氯化钠注射液36 mL中,用自控镇痛泵泵入硬膜外腔,泵入速率5～8 mL/h,待宫口开全后关闭镇痛泵,期待自然分娩.结果 （1）观察组产妇第一产程较对照组明显缩短,差异有统计学意义（P＜0.01）,2组第二、三产程比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）; （2）观察组产后出血量明显少于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）; （3）观察组疼痛程度多在0级及1级,对照组在2级及3级最多（P＜0.01）; （4）2组新生儿出生后1 min、5 min及10 min Apgar评分对比,差异均无统计学意义（P＞0.05）; （5）2组产妇心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）及平均压（MAP）在第一产程潜伏期末对比差异无统计学意义（P＞0.05）;分娩后两组产妇HR、SBP、DBP及MAP对比差异均有统计学意义（P＜0.01）.结论 低浓度罗哌卡因联合小剂量芬太尼用于产妇分娩镇痛,起效迅速、效果确切、安全,可缩短第一产程,不影响第二、三产程及新生儿,产妇满意度高,是无痛分娩的一种理想麻醉方法,值得临床大力推广.
- 杨梅朱雁鸿胡燕马存丽
- 关键词：罗哌卡因芬太尼硬膜外阻滞无痛分娩
- 血清IL-6、PCT、CRP、WBC、NEU在诊断未足月胎膜早破合并亚临床绒毛膜羊膜炎中的应用
- 2023年
- 目的探讨白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞比例(NEU)及联合检测在诊断未足月胎膜早破(PPROM)合并亚临床绒毛膜羊膜炎(SCA)的应用。方法选取2018年10月-2021年12月玉溪市人民医院收治的PPROM产妇251例,据胎盘病理检查结果分为PPROM无绒毛膜羊膜炎组(A组)126例、PPROM合并SCA组(B组)70例、PPROM合并CAM组(C组)55例。比较各组血清WBC、NEU、C-RP、IL-6及PCT水平,并采用ROC曲线评估各指标及联合检测对诊断PPROM合并SCA的价值。结果3组产妇血清WBC、NEU、CRP、IL-6、PCT水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中B组血清WBC、NEU、CRP、IL-6水平高于A组(P<0.05),C组血清WBC、NEU、CRP、IL-6、PCT水平高于A组(P<0.05),C组CRP、IL-6、PCT水平高于B组(P<0.05),而A、B组血清PCT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析显示,IL-6+CRP、IL-6+CRP+WBC+NEU的AUC高于以上单一指标,其AUC分别为0.855、0.786。结论血清WBC、NEU、CRP、IL-6单项检测是诊断PPROM合并SCA的重要指标,而IL-6、NEU、WBC、CRP联合检测价值更高,可进一步为合并SCA的PPROM患者早期提供诊断依据,对临床诊疗方案制定具有重要参考价值。
- 李昌菊李赛男祁文瑾马存丽
- 关键词：未足月胎膜早破绒毛膜羊膜炎
- 几丁糖预防剖宫产术后粘连临床观察被引量：5
- 2005年
- 魏向群陈晋马丽红刘玉川田辉师艳马存丽代玉萍
- 关键词：剖宫产术几丁糖腹腔粘连
- 剖宫产术后子宫瘢痕妊娠6例
- 2009年
- 戴玉萍马存丽
- 关键词：剖宫产术后子宫瘢痕PREGNANCY致命性大出血剖宫产瘢痕SCAR
- 腰部穴位注射对产妇产程的影响及其安全性评估被引量：1
- 2022年
- 目的观察腰部穴位注射利多卡因调配液促分娩法对产妇产程的影响,及是否会对产妇及新生儿造成危害。方法选取400例待分娩孕妇,根据随机数字表法将其分为试验组与对照组,每组200例。试验组给予腰部穴位注射利多卡因调配液,对照组除不给予腰部穴位注射以外,其余产科管理措施均与试验组一致。比较两组分娩方式、产程时间、产后2 h出血量、产后宫颈裂伤率、产后会阴撕裂、羊水粪染情况及新生儿Apgar评分。结果试验组经阴道分娩181例,剖宫产19例,对照组经阴道分娩177例,剖宫产23例,两组分娩方式比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组第一产程、总产程时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),第二、三产程时间与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组产后宫颈裂伤率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组产后2 h出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05),会阴撕裂I度及以上、羊水粪染及新生儿评分>7分占比比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在产妇腰部穴位注射利多卡因调配液可以显著缩短产程时间,且对产妇及新生儿均无不良影响,具有较高安全性,值得临床推广与应用。
- 辛玉红陈盈颖张英马存丽孙丽娟徐倩楠张青谢辑文
- 关键词：产妇穴位注射产程分娩镇痛宫颈裂伤
- 产科大出血采用球囊封堵术的效果探究被引量：1
- 2019年
- 目的探究球囊封堵术治疗产科大出血的临床效果.方法选择2014年1月~2017年1月我科收治的凶险性前置胎盘患者40例为研究对象,根据数字随机方式将其分为对照组与观察组各20例,对照组给予常规处理,观察组在此基础上给予球囊封堵术,比较两组出血情况、新生儿Apgar评分、子宫切除率、髂内动脉栓塞、髂内动脉栓塞脉血栓.结果观察组产后出血量、输血率、子宫切除率、髂内动脉栓塞均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);但两组胎儿娩出后5min Apgar评分与双侧下肢动脉血栓比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论球囊封堵术能有效减少凶险性前置胎盘患者的出血量,降低输血率、子宫切除率、髂内动脉栓塞率,安全性高,值得临床推荐.
- 马存丽马丽红罗佳孙丽娟
- 关键词：产科大出血
- 腹腔镜联合药物治疗子宫内膜异位症不孕患者100例被引量：9
- 2012年
- 目的观察腹腔镜手术联合药物治疗子宫内膜异位症合并不孕的疗效及不同评分系统对妊娠结局的预测价值。方法回顾性分析本科收治的100例子宫内膜异位症合并不孕患者的临床病例资料，统计其术后妊娠率。结果总妊娠比例为34．0％，术后第1、2、3年内妊娠比例分别为29．0％、4．0％、1．0％；1-Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期妊娠比例分别为47．5％、28．1％、21．4％；子宫内膜异位症生育指数（EFI）评分8-10、4-7、0-3分的妊娠比例分别为51．3％、24．5％、12．5％。术后第1年妊娠比例高于第2、3年，差异有统计学意义。EFl评分越高，其妊娠率越高。结论腹腔镜联合醋酸曲普瑞林治疗内异症合并不孕患者应采取积极态度，术后1年为内异症合并不孕的妊娠黄金时间。单独应用r-AFS分期，不能有效预测患者生育力。而EFI具有较好的预测性。不同评分患者给予不同的指导及治疗。
- 张镱严张文悫马存丽邹艳红王钫
- 关键词：子宫内膜异位症不孕症腹腔镜
