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磷酸二酯酶抑制剂治疗脑血管痉孪被引量：1: 2009年; 脑血管痉挛（cerebrovasospasm，CVS）作为蛛网膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage，SAH）最严重的并发症，可引起弥漫性脑水肿和迟发性缺血性神经损伤，是SAH致死和致残的首要原因，其基础和临床研究是目前国内外神经外科领域内的热点问题之一。目前，有研究表明其发生与体内磷酸二酯酶表达增高密切相关。本文将磷酸二酯酶抑制剂治疗CVS研究进展介绍如下。; 黄德章王志刚; 关键词：磷酸二酯酶抑制剂 HEMORRHAGE 脑血管痉挛

DSA和TCD对兔蛛网膜下腔出血脑血管痉挛的评价被引量：8: 2008年; 目的探讨在小动物如兔蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛(CVS)模型上经股动脉入路行选择性椎-基底动脉造影的可行性;探讨TCD对兔SAH后CVS状况的评价效度。方法采用枕大池2次注血法建立兔迟发性CVS的动物模型。术前1d和术后3、5d行选择性脑血管造影,判断CVS的程度;术前1d及术后1、3、5、7d行TCD连续检测基底动脉血流速度,从而判断CVS的变化及程度。结果在家兔CVS动物模型上成功完成左侧椎动脉选择性插管和造影,可有效地判断CVS的严重程度;采用TCD连续监测基底动脉血流速度可获得稳定图谱,能观察到制模后血流速度的变化情况。结论经兔股动脉入路行选择性椎-基底动脉造影是完全可行的,TCD可连续监测兔基底动脉血流速度,对兔SAH后CVS状况的评价稳定可靠,TCD与脑血管造影在检测SAH后CVS方面具有良好相关性。; 黄德章王志刚丁璇潘顺冀勇许真; 关键词：蛛网膜下腔出血血管痉挛血管造影术数字减影

选择性椎-基底动脉造影和经颅多普勒对兔蛛网膜下腔出血脑血管痉挛的评价被引量：2: 2013年; 目的探讨在小动物如兔蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛(CVS)模型上经股动脉入路行选择性椎-基底动脉造影的可行性;探讨经颅多普勒(TCD)对兔SAH后CVS状况的评价效度。方法采用"枕大池二次注血法"建立兔CVS模型。术前1天和术后3天、5天行选择性椎-基底动脉造影,术前1天及术后1、2、3、4、5、6、7天行连续性的TCD检测基底动脉血流速度,从而判断CVS的变化及程度。结果 SAH组兔基底动脉管径平均值在术后第3天、5天与术前1天相比,差别有统计学意义(P<0.05),SAH组较对照组比较差别也有统计学意义(P<0.01),表明确实有CVS存在。SAH组与对照组相应天数基底动脉的平均血流速度(Vm)比较,SAH组术前1天与术后1、2、3、4、5、6、7天相比,P值均小于0.05,表明有CVS存在,制模成功。SAH组内比较得出:术后第1天Vm开始加快,第3天达高峰,直至第5天,以后开始下降。通过TCD与DSA结果比较得出:兔SAH后TCD测得的Vm>33 cm/s则认为出现了CVS,Vm>40 cm/s则肯定发生了CVS,按照以上参考标准运用χ2检验比较TCD与DSA检测SAH后CVS的有效性,两种方法在检测CVS方面差别没有统计学意义(P>0.05)。结论本实验证实经兔股动脉入路行选择性椎-基底动脉造影是完全可行的,TCD可连续监测兔基底动脉血流速度,对兔SAH后CVS状况的评价稳定可靠,TCD与脑血管造影在检测SAH后CVS方面具有良好相关性。; 黄德章李壮志张学军王亮潘杰王雅栋; 关键词：蛛网膜下腔出血

经蝶窦垂体腺瘤手术并发颈内动脉损伤二例并文献复习被引量：2: 2017年; 颈内动脉损伤是经蝶窦垂体腺瘤手术相对少见的并发症，但其引发的后果可能是灾难性的。山东大学齐鲁医院（青岛）2015年3月至2016年1月收治经蝶窦垂体腺瘤手术导致颈内动脉损伤2例，现报道如下。; 田海龙姜彬殷鑫王益华黄德章钟原王志刚; 关键词：经蝶窦垂体腺瘤颈内动脉损伤并发症文献复习手术

兔SAH脑血管痉挛后基底动脉中磷酸二酯酶V表达及活性变化的研究: 目的:探讨在小动物（如兔）SAH后CVS模型上经股动脉入路行选择性椎—基底动脉造影的可行性;探讨TCD对兔SAH后CVS状况的评价效度;探讨兔CVS后不同时期基底动脉中磷酸二酯酶V的表达及活性变化，判断其与脑血管痉挛的关...; 黄德章; 关键词：脑血管痉挛基底动脉经颅多普勒超声; 文献传递

静脉接触溶栓联合血管内治疗颅内静脉窦血栓疗效分析: 研究静脉接触溶栓联合血管内治疗颅内静脉窦血栓的疗效和安全性.结果表明：静脉接触溶栓联合血管内治疗颅内静脉窦血栓安全有效。; 黄德章王志刚王益华孙斌姜彬王成龙郭振涛; 关键词：颅内静脉窦血栓血管内治疗临床疗效

椎基底动脉瘤破裂43例血管内介入治疗体会被引量：3: 2018年; 目的探讨不同类型、不同部位椎基底动脉瘤破裂的血管内介入治疗方法。方法选取椎基底动脉瘤破裂血管内介入治疗患者43例,治疗前根据脑血管造影结果评估动脉瘤病变大小、形状、位置,与其相关的主要动脉分支,对侧椎动脉、小脑后下动脉、脊髓前动脉和基底动脉的情况,以及术前分级和出血时间等因素,制定血管内介入治疗椎基底动脉瘤破裂策略。采用单纯微弹簧圈栓塞10例,支架结合微弹簧圈栓塞27例,载瘤动脉闭塞术6例。观察治疗效果。结果血管内介入治疗患者43例,术后即刻造影均显示动脉瘤完全闭塞、邻近动脉通畅;住院期间治疗后仍有饮水呛咳、吞咽困难、言语不清及声音嘶哑等症状2例,出现视力进行性下降、眼科检查显示双侧玻璃体积血1例,仍有偏身感觉障碍症状2例,无明显神经功能障碍36例,死亡2例。31例患者术后随访3~12个月,患者遗留的神经功能障碍症状均有好转。结论椎基底动脉瘤破裂应根据动脉瘤的部位、形态及其周围血管的关系而选择适宜的血管内介入术。术前应进行脑血管造影评估病情。血管内介入治疗创伤小,疗效确切,患者术后恢复快。; 章峰黄德章; 关键词：脑血管造影血管内介入治疗

伴发不同合并症的Graves病甲亢患者T淋巴细胞亚群的研究被引量：3: 2013年; 目的了解Graves病(GD)甲亢患者尤其合并有突眼、肝损害、WBC减少、低血钾的GD患者的外周血T淋巴细胞亚群状态,探讨GD及其合并症的免疫损伤机制。方法选取47例GD甲亢患者和46例健康对照者,测定其游离甲功、甲状腺特异性抗体、血常规、肝功能、电解质及T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8),比较各组间相关指标的差异。结果 GD组CD4+/CD8+高于对照组(1.40±0.06 vs 1.32±0.07)(P<0.05)。GD甲亢WBC减少组CD3+低于WBC正常组(50.82±10.16 vs 58.42±10.48)(P<0.05)。GD甲亢低血钾组CD4+低于血钾正常组(44.70±8.34 vs 54.14±8.81)(P<0.05)。结论 GD患者体内存在细胞免疫的异常,合并有突眼、WBC减少、低血钾和(或)肝损害的GD患者,体内细胞和体液免疫损伤更加严重。GD甲亢是全身性自身免疫性疾病,早期激素的应用,可以避免严重的白细胞减少、严重肝损害和突眼。; 鞠姜华李玉会黄德章; 关键词：GRAVES病 T淋巴细胞亚群全身性自身免疫性疾病

不同胰岛素治疗急性脑梗死合并高血糖疗效的对比研究被引量：2: 2011年; 目的观察比较短效加中效胰岛素、预混胰岛素、预混胰岛素类似物及长效胰岛素对急性脑梗死合并高血糖患者的血糖控制效果及神经功能缺损的改善情况。方法急性脑梗死合并高血糖患者116例,除脑梗死常规治疗外采用胰岛素皮下注射治疗。患者随机分为4组,分别给予诺和灵R+诺和灵N、诺和灵30R、诺和锐30和长秀霖。试验过程为期3个月,观察4组患者血糖控制情况,并于治疗前后进行神经功能缺损评分(NIHSS评分),比较各种胰岛素制剂的应用效果。结果 4种胰岛素制剂治疗均能降低血糖和糖化血红蛋白(HbA1C)水平,且诺和锐30组显著低于其他3组(P<0.05)。4组患者治疗后NIHSS评分较治疗前显著降低(P<0.05),其中诺和锐30组优于其他3组(P<0.05)。结论急性脑梗死合并高血糖患者接受胰岛素治疗能够有效控制血糖、降低病残率并改善长期生存质量;预混胰岛素类似物诺和锐30综合疗效优于其他胰岛素,更适用于急性脑梗死合并高血糖患者。; 鞠姜华李玉会黄德章; 关键词：急性脑梗死高血糖胰岛素神经功能缺损评分

无牵拉技术辅助下经侧裂-岛叶入路显微手术治疗基底核区高血压性脑出血被引量：35: 2017年; 目的探讨无牵拉技术辅助下经侧裂-岛叶入路显微手术治疗基底核区高血压性脑出血的临床效果。方法回顾性分析63例基底核区高血压性脑出血病人的临床资料,微侵袭组34例病人采用无牵拉技术辅助下经侧裂-岛叶入路,对照组29例采用经颞叶皮质造瘘血肿清除术。比较两组病人术后血肿清除率、1个月内再出血率、术后第1周脑水肿程度和术后6个月随访结果。结果与对照组比较,微侵袭组血肿残留量少,血肿清除率高,术后1周颅内压监测值低(P=0.02,0.04,0.01)。两组术后1个月内再出血发生率和6个月内病死率差异无统计学意义(P=0.73,0.98)。微侵袭组病人术后6个月GOS和ADL评分高于对照组(P=0.03,0.02)。微侵袭组病人发病至手术之间时间短,血肿体积小者,术后6个月生活质量较高(P<0.05)。结论无牵拉技术辅助下经侧裂-岛叶入路手术治疗基底核区高血压脑出血,手术损伤小,可有效保护病人神经功能并提高病人术后生活质量。; 田海龙王益华何伟姜彬黄德章殷鑫王超超王志刚

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黄德章

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