黄河清
- 作品数：14 被引量：119H指数：6
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- 超声引导下麦默通微创旋切系统在乳腺病灶诊治中的应用(附1761例报告)被引量：59
- 2010年
- 目的探讨超声引导下麦默通(Mammotome)微创旋切系统在乳腺病灶诊治中的应用价值。方法从2007年9月至2009年8月本科室对1761例3665处乳腺病灶在超声引导下进行Mammotome微创旋切术,通过病理检查和随访,评价其对乳腺病灶的诊治效果,总结临床经验。结果采用Mammotome微创手术,所有病灶均成功彻底切除。乳腺病灶长径为0.5～2.3cm,平均切除时间为10min(5～25min),平均出血量为8ml,皮肤伤口微小,仅3～5mm。无严重并发症。结论采用超声引导下Mammotome微创旋切技术切除乳腺病灶,具有损伤小、操作简单、快捷、美观效果,安全可行。
- 张爱玲张蓉张月欢王永霞袁领勤黄珂铭黄河清
- 关键词：乳腺病灶MAMMOTOME超声引导
- 多西紫杉醇联合吡柔比星新辅助化疗治疗不同亚型乳腺癌患者的疗效及病理完全缓解状况分析被引量：7
- 2017年
- 目的探究不同亚型乳腺癌患者采用多西紫杉醇联合比柔比星(TE)新辅助化疗治疗的临床疗效以及病理完全缓解(pCR)的影响因素及其对患者预后的意义。方法回顾我院2013年2月至2016年2月收治的不同亚型乳腺癌患者120例治疗情况,所有患者根据免疫组织化学表达分为Luminal A型、Luminal B型、人表皮生长因子受体2(HER-2)过表达型以及三阴性型四种分子亚型各30例,分析患者治疗后临床效果以及pCR影响因素及对患者预后的意义。结果 HER-2过表达型以及三阴性型患者在采用TE新辅助化疗后,临床有效率以及病理有效率分别为73%、63%及87%、80%,明显高于Luminal A型以及Luminal B型患者,二者数据差异具有统计学意义(P<0.05),120例患者中,59例符合病理完全缓解标准,肿瘤PR阴性HER-2阳性以及Ki67的高表达等均是pCR的独立预测因素,并且HER-2阳性患者以及三阴性型患者在经过治疗后pCR率明显高于Luminal A型及Luminal B型(HER-2阴性)患者,二者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 TE新辅助化疗在对患者进行治疗后效果良好,并且pRC可作为HER-2过表达型以及三阴性型患者远期预后的重要预测指标。
- 黄河清钟慕仪林伟强叶建森张蓉
- 关键词：乳腺肿瘤
- 超声引导下Mammotome微创旋切系统在诊治乳腺良性病灶中的应用被引量：3
- 2009年
- 目的探讨超声引导下Mammotome微创旋切系统对乳腺良性病灶的应用价值。方法对435例856处乳腺病灶进行超声引导下Mammotome微创旋切术,通过病理检查与随访评价其对乳腺病灶的诊治效果。结果Mammotome微创手术成功率达100%。每个肿物的平均切除时间为15min,平均旋切次数18次,肿物长径(1.5±1.0)cm,皮肤伤口微小,仅3～5mm。无严重并发症。结论超声引导下的Mammotome微创旋切系统对乳腺良性病灶成功进行微创切除术,其操作简单,准确,安全,损伤小,美观效果好,是一项值得推广的乳腺微创技术。
- 张爱玲张蓉张月欢王永霞袁领勤黄珂铭黄河清
- 关键词：乳腺良性肿瘤MAMMOTOME微创超声引导
- 1706例女性乳腺癌患者生存情况分析
- 2016年
- 目的探讨影响乳腺癌患者总体生存率相关的危险因素,为乳腺癌防治和预后提供参考。方法应用KaplanMeier法、Log-rank检验和Cox多元回归模型分析东莞市人民医院1 706例乳腺癌患者年龄、居住地、手术情况和肿瘤TNM分期与患者总体生存率的关系。结果 1 706例乳腺癌患者平均生存期为133个月,中位生存期为163个月。不同因素患者组中位生存期比较,非手术组患者（119个月）低于手术患者组（139个月）（χ^241.27,P〈0.001）;TNM高分期组患者（101个月）低于低分期的患者组（146个月）（χ^2135.47,P〈0.001）;发病高年龄组（≤50岁）患者（143个月）低于低年龄组（〉50岁）患者（125个月）（χ^235.04,P〈0.001）。多因素Cox回归模型分析结果表明,未选择手术、肿瘤TNM高分期、和发病高年龄是乳腺癌总体生存率降低的独立危险因素。结论尽可能选择手术治疗,争取肿瘤早发现和关注高龄人群的康复保健工作是提高乳腺癌患者生存期的有效措施。
- 钟慕仪邓润枢陈丽娟黄河清林伟强王永霞
- 关键词：肿瘤乳腺癌生存率
- TEC新辅助化疗方案对不同亚型乳腺癌患者的疗效观察被引量：4
- 2016年
- 目的探讨不同亚型的乳腺癌在TEC新辅助化疗方案下的治疗效果。方法按乳腺癌Luminal A型、Luminal B型、HER-2阳性型和基底型分为4组,各组35例,回顾性分析各组经TEC方案新辅助化疗后的疗效。结果四组患者诊断年龄、肿瘤大小、Ki-67、肿瘤分期、组织学分级和化疗前肿瘤血流分级均无统计学差异(P>0.05)。Luminal A型、Luminal B型、HER-2阳性型及基底型的临床有效率分别为48.57%、42.86%、71.43%和65.71%;病理有效率为71.43%、57.14%、85.71%和80.00%,HER-2阳性型和基底型乳腺癌在TEC方案下治疗效果优于Luminal A和Luminal B型(P<0.05)。结论 TEC新辅助化疗方案下HER-2阳性型及基底型乳腺癌患者疗效较好,其机制值得进一步研究。
- 钟慕仪邓润枢陈丽娟黄河清林伟强王永霞
- 关键词：乳腺癌分子亚型新辅助化疗
- 多西他赛联合表柔比星/吡柔比星新辅助治疗对乳腺癌患者血清肿瘤标志物的影响被引量：8
- 2017年
- 目的探讨多西他赛(DOC)联合表柔比星(EPI)或吡柔比星(THP)新辅助治疗对乳腺癌患者血清肿瘤标志物的影响。方法回顾分析我院乳腺科2014年1月~2016年12月之间收治100例乳腺癌患者的临床资料,按照化疗方案的不同将其分为对照组和观察组,对照组接受卡培他滨联合EPI或THP方案治疗,观察组接受DOC联合EPI或THP方案治疗,比较分析两组患者临床疗效及对血清肿瘤标志物的影响。结果对照组患者总有效率为58.0%,观察组患者总有效率为74.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前CEA、CA125、CA153肿瘤标志物比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组、对照组治疗后CEA、CA125、CA153肿瘤标志物均明显低于组内治疗前,且差异均有统计学意义(P<0.05),观察组患者治疗后CEA、CA125、CA153肿瘤标志物均明显低于对照组治疗后,且差异均有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺癌患者接受多西他赛联合表柔比星或吡柔比星辅助化疗效果显著,有助于降低血清肿瘤标志物,值得临床推广。
- 黄河清
- 关键词：辅助化疗多西他赛表柔比星吡柔比星
- 亚甲蓝腋窝反向制图在乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中的应用被引量：3
- 2017年
- [目的]探讨亚甲蓝腋窝反向制图（axillary reversemapping，ARM）应用于乳腺癌腋窝淋巴结清扫术（ALND）的可行性。[方法]选择2013年3月至2015年5月本院收治的90例早期乳腺癌患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组与观察组，每组各45例。对照组常规行ALND，观察组在ALND过程中同时行ARM。两组术后常规处理一致；记录患者一般情况及围术期情况，包括手术时间，肿瘤直径大小，出血量，液体引流量，置管时间。术后1、3、6、12个月分别复诊，术前均测量和记录患者的患侧及健侧上臂周径和腕上周径。[结果]观察组45例患者中，41例存在淋巴管及淋巴结被蓝染，其中39例为蓝染淋巴结，其数目最多者为5个。两组均未出现重度水肿病例。与对照组比较，观察组术后上肢淋巴水肿程度较轻，且水肿病例较少，差异有统计学意义（P〈0．05）。[结论]亚甲蓝腋窝反向制图应用于ALND是可行有效的，值得临床推广应用。
- 钟慕仪黄河清林伟强吴丽华
- 关键词：亚甲蓝淋巴乳腺肿瘤淋巴结切除术
- 不同亚型乳腺癌患者新辅助化疗治疗及预后影响因素分析被引量：8
- 2017年
- 目的探究新辅助化疗在治疗不同分子亚型乳腺癌患者的临床疗效及预后影响因素。方法对135例行TEC方案(多西紫杉醇+表阿霉素+环磷酰胺)方案进行新辅助化疗的乳腺癌患者进行免疫组织化学检测,根据其雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)以及人表皮生长因子受体-2(Her-2)表达的不同将其分为Luminal A型41例,Luminal B型47例,Her-2+型28例,三阴型19例。对比不同亚型患者的近期临床疗效、临床病理特征及预后情况,并就新辅助化疗后影响其预后的因素进行单因素分析。结果不同亚型乳腺癌患者在年龄、化疗周期、TNM分期、原发肿瘤直径、组织学分级以及淋巴结状态上比较差异无统计学意义(P>0.05),而不同亚型乳腺癌患者在近期临床疗效上差异有统计学意义(P<0.05)。Luminal A型、Luminal B型、HER-2+型以及三阴型乳腺癌患者的总有效率分别为63.4%、53.2%、82.1%、89.5%,其肿瘤控制率分别为78.0%、76.6%、96.4%和100.0%,四种亚型患者的3年无病生存率分别为85.4%、76.6%、57.1%、52.6%,其3年总生存率分别为90.2%、87.2%、67.9%、68.4%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。不同年龄、TNM分期、组织学分级、淋巴结状态以及不同分子分型的乳腺癌患者,其3年无病生存率及总生存率比较差异有统计学意义(P<0.05);在化疗周期及原发肿瘤直径上则差异无统计学意义(P>0.05)。结论新辅助化疗在治疗不同亚型乳腺癌上效果良好,以ER、PR、Her-2为依据的乳腺癌分子分型是乳腺癌患者预后生存的预测指标。此外,年龄、TNM分期、组织学形态、淋巴结状态的不同也对乳腺癌患者新辅助化疗治疗效果及预后造成一定影响。
- 林伟强钟慕仪黄河清叶建森张玉娟
- 关键词：乳腺肿瘤预后
- 单独或联合使用不同示踪剂在乳腺癌前哨淋巴结活检术中应用的对比研究被引量：10
- 2018年
- 目的对比分析单独或联合使用不同示踪剂在定位乳腺癌前哨淋巴结活检术中的应用价值。方法前瞻性选取2015年10月至2017年10月广东省东莞市人民医院收治的400例活检确诊的浸润性乳腺癌患者,所有患者均在保乳术或改良根治术前接受前哨淋巴结示踪活检。按照随机数字表法将患者分为3组:蓝染组(n=132)、荧光组(n=132)和新型组(即荧光+蓝染联合组)(n=136)。蓝染组示踪剂是亚甲蓝;荧光组示踪剂是吲哚氰绿;新型组采用荧光(ICG)联合蓝染双示踪。几种方法均行手术将前哨淋巴结分离出来,单独送病理检查。对比3组中每例乳腺癌患者前哨淋巴结(SLN)检出数量以及检出率、假阴性、准确率。结果新型组每个患者检出的SLN平均数量较蓝染组、荧光组多,差异均有统计学意义(P<0.05);新型组SLN检出率(97.79%)、准确率(98.49%)较单独蓝染组(86.36%、72.81%)和单荧光组(91.67%、84.30%)高;而假阴性率(0.00%)较蓝染组(16.90%)和荧光组(2.33%)低,差异具有统计学意义(P<0.05)。荧光组较蓝染组检出率、准确率高,假阴性率低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论新型组即荧光+蓝染联合组检出率和准确率均较蓝染组和荧光组高,且明显降低了假阴性率。新型联合双示踪法更适合用于乳腺癌术中前哨淋巴结活检及对腋窝淋巴结的综合评估,从而对保腋窝有更理想的指导意义。荧光组检出率和准确率均较蓝染组高,且实时可见,更敏感,技术上更容易掌握,也是一种较好的前哨淋巴结活检术的单示踪方法 。
- 张爱玲宾莲洁何广宁叶建森林伟强黄河清叶娴王在国
- 关键词：乳腺癌前哨淋巴结活检检出率假阴性率荧光
- 地塞米松冲击疗法治疗急性期浆细胞性乳腺炎35例效果观察被引量：11
- 2015年
- 目的观察地塞米松冲击疗法治疗急性期浆细胞性乳腺炎的效果。方法收集2010年10月至2013年10月该院收治的急性期浆细胞性乳腺炎女性患者35例,采用地塞米松冲击治疗,观察疗效、不良反应及随访结果。结果 30例（85.7%）服药3-4天后局部红肿、疼痛开始减轻,7-10天后上述症状消失,肿块消失;肿块较大（〉5cm）5例（14.3%）局部红肿、疼痛减轻,肿块稍缩小。治疗期间5例（14.3%）有恶心症状,未发生呕吐、消化道穿孔或出血等严重不良反应。随访6个月至3年,复发4例（13.3%,4/30）。结论地塞米松冲击疗法治疗急性期浆细胞性乳腺炎效果良好,方法简单,无明显毒副反应,治疗费用低。
- 张蓉曹茵张爱玲钟慕仪王西跃黄河清
- 关键词：急性期浆细胞性乳腺炎
