乐敏莉
- 作品数：10 被引量：69H指数：6
- 供职机构：武汉大学基础医学院更多>>
- 发文基金：湖北省卫生厅科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 孤立性肺结核瘤误诊3例CT影像学分析被引量：4
- 2012年
- 目的分析肺结核瘤的CT影像学表现特点,提高其鉴别认识。方法收集经手术病理确诊的3例肺结核瘤术前误诊为肺癌的病例进行分析。结果 3例肺结核瘤的主要CT表现为其直径均小于40 mm,分别为35 mm、33mm、27 mm,边缘均不规整,可见长短不一的棘状突起、毛刺;2例有浅分叶,1例局部凹陷;病灶内无钙化,2例无空洞,1例可见小空洞;3例病灶周围无卫星灶;增强后病灶有不同程度的强化、且病灶周边部分强化明显;纵膈内可见肿大的淋巴结。结论 CT对结核瘤的检出具有较高的价值,认真全面的分析其影像特点,有助于结核瘤的判断;但对于孤立的、不典型的结核瘤还是常常与肺肿瘤不易鉴别,最终结论还有待于病理诊断。
- 陈非文乐敏莉李小秋
- 关键词：肺结核瘤误诊CT影像表现
- 骨折患者放射诊断误诊原因的探索和研究被引量：8
- 2015年
- 目的分析骨折患者放射诊断误诊原因。方法回顾性分析我院1 000例外伤导致骨折患者的临床资料,总结分析其误诊原因。结果本次研究的1 000例外伤性骨折患者中,误诊23例,误诊率为2.3%。其中四肢骨折误诊率为60.9%,骨盆骨折误诊率为13.0%,脊柱骨折误诊率为4.3%,胸部骨折误诊率为21.7%;因临床及放射科医生原因导致误诊占69.6%,因设备问题导致误诊占17.4%,因患者因素导致误诊占13.0%。结论四肢骨折误诊率最高,导致骨折患者放射诊断误诊主要与放射医师工作责任心、临床经验、技术水平、设备性能及患者配合性有密切关系。
- 乐敏莉
- 关键词：骨折误诊
- 内固定联合椎体成形术对脊柱骨折患者Frankel分级、Cobb角及椎管侵占情况的影响被引量：22
- 2014年
- 目的研究内固定联合椎体成形术(IFV)对脊柱骨折患者Frankel分级、Cobb角及椎管侵占情况的影响。方法从2012年2月至2013年3月于该院78例病患被确诊为脊柱骨折。以数字法将其随机分成观察组和对照组各39例。对照组仅行内固定方案治疗,观察组则行IFV方案治疗。对比两组疗效以及治疗前后的Frankel分级,Cobb角以及椎管侵占率等情况。结果观察组疗效优的比例为79.49%(31/39),优良率为92.31%(36/39),均显著高于对照组的51.28%(20/39),74.36%(29/39)(χ2=6.854、4.523,均P<0.05);两组治疗后Frankel分级均显著优于治疗前,且观察组显著优于对照组(均P<0.05);观察组治疗后伤椎前高的压缩比为(93.2±4.1)%,显著大于治疗之前的(58.6±3.7)%以及对照组治疗后的(81.7±3.9)%(均P<0.05);Cobb角为(10.6±1.7)°,椎管侵占率为(21.6±3.3)%,均显著小于治疗之前的(20.9±3.1)°,(33.9±4.8)%,以及对照组治疗之后的(15.8±1.8)°,(27.2±3.1)%(均P<0.05)。结论以IFV术式治疗脊柱骨折病患,可明显提升治疗优良率,改善Frankle分级,降低Cobb角和管侵占率情况,效果显著,值得临床推荐。
- 胡家美徐新华乐敏莉
- 关键词：椎体成形术脊柱骨折COBB角
- 脊柱布鲁氏菌属感染与脊柱结核的鉴别诊断被引量：7
- 2014年
- 目的分析脊柱布鲁氏菌属感染与脊柱结核的鉴别诊断,寻找其诊断鉴别方法,对疾病的诊断提供参考依据。方法回顾性分析医院2013年2月-2014年2月收治的34例疑似脊柱结核患者,对其应用64层双螺旋CT进行检查,观察并记录CT检查结果,同时病理取样进行确诊鉴别,所有数据采用SPSS18.0统计软件进行分析。结果 34例疑似脊柱结核患者经CT检查提示确诊者32例,占94.12%,32例患者均有明显的骨质破坏,有24例可见死骨,其中椎体整体构架破坏,骨质碎片涉及椎体外的碎骨片型病例有5例,椎体整体发生大部溶骨性骨质破坏的病例有1例,其余检出局灶破坏硬化型26例;另有2例患者CT检查无死骨形成、骨质边缘性缺损破坏,提示为脊柱布鲁氏菌属感染;34例疑似脊柱结核患者经病理取样确诊均为脊柱结核病,CT检查误诊率为5.88%。结论脊柱结核病的CT影像学表现较为复杂多样、特异性不强,尤其与脊柱布鲁氏菌属感染的CT影像学表现较为相似,因此非常容易发生两种疾病的混淆以及误诊,临床应增强疾病诊断水平,以防止误诊的发生。
- 胡家美乐敏莉徐新华唐尚权熊国相黄强
- 关键词：脊柱脊柱结核病CT
- 膝关节隐匿性骨折的核磁共振诊断价值被引量：5
- 2015年
- 目的：分析核磁共振联合辅助性检查诊断膝关节隐匿性骨折的临床意义。方法选取2014年7月～2015年2月于本院进行膝关节MRI（核磁共振）检查的隐匿性骨折患者共34例，分析核磁共振的诊断价值。结果经过X线检查可知骨皮质和骨小梁连续，未发现线状低密度影。同时，通过核磁共振检查，发现隐匿性骨折，可知股骨内侧髁骨折32.4％，外侧髁隐匿性骨折35.3％，同侧股骨骨折20.6％、胫骨近端骨折与关节面相邻两端骨折均为5.9％。其中双侧膝关节同时骨折为8.9％。结论为了能让隐匿性骨折患者尽早痊愈，采取核磁共振联合其他辅助性检查，能够提高成功治愈率。
- 乐敏莉
- 关键词：隐匿性骨折膝关节核磁共振
- 腰椎术后椎间隙感染切口病灶清除术治疗效果分析被引量：9
- 2015年
- 目的探究对腰椎术后椎间隙感染患者进行切口病灶清除手术的治疗效果,为临床治疗腰椎术后间隙感染提供一定借鉴。方法对比分析与回顾性分析相结合,调查2006年3月-2013年3月收治的28例腰椎术后间隙感染患者治疗资料,根据其采用的治疗方法进行分组,12例患者采用抗菌药物输液及卧床休息保守治疗方法为A组;16例患者采用切口病灶清除手术治疗为B组,对A、B两组的治疗方法进行分析,并对治疗过程中的相关数据进行比较。结果 A组患者的平均疼痛消失、体温恢复时间分别为13、10周,多于B组患者的7、4周,差异有统计学意义(P<0.05);A组患者的平均红细胞沉降率正常时间、C-反应蛋白转阴时间分别为11、9.5周,多于B组患者的6.5、4周,差异有统计学意义(P<0.05);A组患者平均住院时间2.3个月,长于B组患者的1.1个月,差异有统计学意义(P<0.05);A组患者的住院花费分别为2.77万元,略少于B组患者的3.44万元。结论切口病灶切除手术疗效好、病程短,能够彻底清除病变部位的炎性组织、抑制细菌生长,减少患者由于长期卧床而引起的并发症,临床可推广该方法进行腰椎术后椎间隙感染的治疗。
- 胡家美乐敏莉徐新华唐尚权熊国相
- 关键词：腰椎手术椎间隙感染
- 高位脊髓损伤血压、心率变化的临床观察被引量：6
- 2008年
- 目的:研究高位脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)后患者血压,心率的变化。方法:将临床25例高位SCI患者作为试验组,25例其他部位SCI患者作为对照组,入院后1周内,持续心电监护,每2h测血压、心率1次,血压及心率平稳后改每4h测1次,分别取7d中血压、心率最低状态时连续3d的平均值作为统计参数。结果:试验组出现低血压和心动过缓病例较对照组明显增高(P<0.05)。结论:高位SCI后可引起植物神经系统功能障碍,常发生心血管功能紊乱,临床表现为低血压,心动过缓。
- 胡家美乐敏莉段宜强
- 关键词：脊髓损伤血压心率病理过程
- 双肩、双小腿对称多发低度恶性黏液纤维肉瘤1例被引量：1
- 2009年
- 患者男,39岁,务农,因＂发现双肩、双小腿多发包块2年余＂入院就诊。自述于2年前发现其双肩、双小腿先后出现皮下包块,逐渐突出于体表。包块开始为单发,其后逐渐发展为多个,呈结节状,色灰暗,无明显发热,疼痛等不适。于1年前到当地医院就诊。
- 胡家美刘向东乐敏莉段宜强
- 关键词：纤维肉瘤低度恶性小腿多发黏液皮下包块
- 腰椎间盘退变与局部转化生长因子β1及炎性细胞因子的关系被引量：7
- 2015年
- 背景:近年来随着椎间盘退变分子水平研究的不断进展,转化生长因子β1基因在椎间盘细胞的增殖分化过程中具有一定作用,且参与了椎间盘的损伤修复过程,但转化生长因子β1是否也参与了椎间盘退变的病理生理过程目前尚无定论。目的:探讨腰椎间盘退变程度与转化生长因子β1及炎性细胞因子之间的关系。方法:选择72例椎间盘退变患者作为观察组(轻度22例,中度26例,重度24例),30例非椎间盘退变患者作为对照组,检测两组患者椎间盘局部转化生长因子β1及白细胞介素1β、白细胞介素6、白细胞介素8、肿瘤坏死因子α等炎性细胞因子水平,在两组之间及不同椎间盘退变程度患者之间进行对比分析。同时采用直线相关分析法分析转化生长因子β1与炎性细胞因子及腰椎间盘退变的相关性。结果与结论:观察组患者腰椎间盘局部转化生长因子β1及白细胞介素1β、白细胞介素6、白细胞介素8、肿瘤坏死因子α等炎性细胞因子水平均显著高于对照组(P<0.01)。重度退变患者腰椎间盘局部转化生长因子β1及白细胞介素1β、白细胞介素6、白细胞介素8、肿瘤坏死因子α等炎性细胞因子水平显著高于轻度及中度患者(P<0.01),同时中度患者显著高于轻度患者(P<0.01)。转化生长因子β1与白细胞介素1β、白细胞介素6、白细胞介素8、肿瘤坏死因子α等炎性细胞因子以及椎间盘退变程度均呈显著正相关(r=0.198,0.312,0.356,0.275,0.724,P<0.01)。提示转化生长因子β1及白细胞介素1β、白细胞介素6、白细胞介素8、肿瘤坏死因子α等炎性细胞因子在退变椎间盘局部水平增高,且增高程度随着退变严重程度的增加而增加。
- 胡家美徐新华乐敏莉
- 关键词：腰椎椎间盘退化转化生长因子Β1白细胞介素1Β腰椎间盘退变炎性细胞因子
