何耿 作品数:30 被引量:161 H指数:7 供职机构: 中国人民解放军 更多>> 发文基金: 海南医学院科研基金资助学报项目 海南省卫生厅科学研究课题 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
腔内气压弹道碎石联合超脉冲等离子体柱状电极治疗输尿管结石合并息肉23例 被引量:1 2010年 目的探讨腔内气压弹道碎石联合超脉冲等离子体柱状电极治疗输尿管结石合并息肉的临床疗效。方法 2008年1月~2009年9月采用腔内气压弹道联合超脉冲等离子体治疗输尿管结石合并息肉23例,输尿管镜下先找到结石和息肉。息肉较小且带蒂,用柱状电极贴蒂部将息肉切除,再行气压弹道碎石;息肉较大但未包裹结石,先气压弹道碎石,碎石完毕后,再将则将息肉明显突出输尿管管腔的部分切除;息肉包裹结石,将明显包裹结石的息肉切除,显露结石后气压弹道碎石,再将息肉明显突出输尿管管腔的部分切除。结果 1例气压弹道碎石时输尿管穿孔中转开放手术,22例一期行腔内气压弹道碎石联合息肉等离子体双极电切术。2例结石残留,后行ESWL。22例随访5~25个月,平均13个月,16例肾积水明显减少,6例肾积水稍有减少,结石无复发。结论腔内气压弹道碎石联合超脉冲等离子体治疗输尿管结石合并息肉,具有安全、并发症少、疗效确切等优点。 熊林 邹茜 余书勇 沈宏峰 李威 何耿 康璇关键词:输尿管镜 气压弹道碎石 输尿管息肉 输尿管结石 非肌层浸润性膀胱癌合并良性前列腺增生25例同期微创治疗效果观察 被引量:10 2014年 目的探讨非肌层浸润性膀胱癌合并良性前列腺增生(BPH)的同期微创治疗的临床疗效。方法采用超脉冲等离子体双极电切系统,根据ASA级别和前列腺增生情况,使用不同的等离子电切方法,对非肌层浸润性膀胱癌行膀胱肿瘤等离子体双电切术,同期治疗25例非肌层浸润性膀胱癌合并BPH。观察其手术时间、手术并发症以及比较术前、术后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(Quality,QOL)、剩余尿量(Residual urine,RU)、最大尿流率(Qmax的差异。结果手术时间40-210min,平均73.2min,术中闭孔神经反射6例,膀胱穿孔l例,无电切综合征、直肠穿孔。全部患者随访3~72个月,术后3个月IPSS由(23.3±5.6)分下降至(8.5±4.4)分,QOL由(4.2±1.1)分下降至(2.2±0.8)分,RU由(72.5±34.7)ml减少至(27.5±10.3)ml,Qmax由(8.5±5.3)ml/s上升至(22.5±12.3)ml/s,术前后各参数比较,P〈0.001。9例复发,6例行PKSP+TURBt,2例改行根治术,1例死亡。结论根据ASA级别的及前列腺增生情况,灵活采用不同的电切方法同期治疗非肌层浸润性膀胱癌合并BPH是一种安全有效的手术策略。 沈仕兴 熊林 李威 何耿 黄尉 高鹏 刘贤志关键词:非肌层浸润性膀胱癌 经尿道电切 良性前列腺增生 幽门狭窄合并肠气囊肿症1例 2008年 熊林 余书勇 洪良春 李威 何耿关键词:幽门狭窄 肠气囊肿症 膈下游离气体 上消化道钡餐 剖腹探查术 幽门管 经尿道超脉冲等离子体双极电切术联合腔内剜除法治疗良性前列腺增生症210例报告 被引量:13 2010年 目的探讨经尿道超脉冲等离子体双极电切术(bipolar plasmakinetic superpulse transurethral resection of the prostate,PKSP+TURP)联合腔内剜除法治疗良性前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)的临床疗效。方法2006年1月~2008年5月,采用英国Gyrus公司经尿道超脉冲等离子体双极电切与影像系统行PKSP+TURP联合腔内剜除法治疗BPH210例。腺体不大者,直接剜除后行PKSP+TURP;腺体较大、中叶增生明显者,先剜除中叶,行PKSP+TURP后剜除两侧叶,再行PKSP+TURP;腺体较大、两侧叶增生明显者,分别剜除两侧叶,同时行PKSP+TURP。结果手术时间20~130min,平均50.2min;术中出血量15~210ml,平均62.1ml。未发生电切综合征和膀胱穿孔等并发症。术后留置导尿管2~9d。210例随访2~30个月,IPSS由(23.8±4.7)分下降至(6.8±2.3)分(t=56.851,P=0.000),QOL由(4.3±0.8)分下降至(2.2±0.6)分(t=22.755,P=0.000),Qmax由(8.0±2.5)ml/s上升至(23.5±12.5)ml/s(t=-21.602,P=0.000),RU由(74.3±30.6)ml减少至(25.6±18.6)ml(t=11.315,P=0.000)。结论PKSP+TURP联合腔内剜除法治疗BPH,具有安全、并发症少、疗效确切等优点。 熊林 余书勇 陈焱 沈宏峰 李威 何耿关键词:良性前列腺增生症 经尿道前列腺等离子体双极电切术 腔内剜除法 腹膜后腹腔镜治疗输尿管中上段结石22例报告 2011年 目的:探讨腹膜后腹腔镜输尿管切开取石术治疗中上段输尿管结石的临床疗效。方法:回顾性分析2006年6月~2010年10月接受腹膜后腹腔镜输尿管切开取石术治疗的22例输尿管中上段结石患者临床资料。结果:22例患者手术顺利,手术时间55~140 min,平均74.3 min。术中出血10~50mL,平均32.5 mL。术后有1例漏尿2 d。22例随访3~55个月,平均12.1个月,22例肾输尿管积水明显好转,无结石复发和输尿管切开缝合处狭窄。结论:腹膜后腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管中上段结石,具有安全、并发症少、疗效确切等优点。 熊林 邹茜 余书勇 沈宏峰 李威 何耿 康璇关键词:输尿管结石 腹腔镜检查术 外科手术 输尿管镜下等离子体内切开处理引流管误缝4例报告 被引量:2 2012年 目的探讨输尿管镜下超脉冲等离子体双极内切开处理引流管误缝的临床疗效。方法回顾分析我院2007年1月至2011年12月接受输尿管镜下超脉冲等离子体内切开处理引流管误缝患者临床资料。男性3例,女性1例,4例均在准备拔管时发现,都有反复持续用力不能拔出引流管的现象,考虑有引流管被缝线缝住可能。结果 4例均拔管顺利,操作时间分别为3~6min,灌水时间10~25s。术中患者未诉明显不适,术后1d复查超声,无腹腔积液、肾周积液等并发症出现。结论输尿管镜下超脉冲等离子体双极内切开处理引流管误缝,具有创伤小、并发症少、疗效确切等优点。 熊林 邹茜 余书勇 李威 何耿 康璇 沈宏峰关键词:等离子体 输尿管镜 引流管 内切开 误缝 超脉冲 前列腺增生合并腹股沟斜疝的同期手术治疗(附31例报告) 被引量:2 2012年 目的探讨同期经尿道前列腺超脉冲等离子双极电切联合无张力疝修补术治疗良性前列腺增生并腹股沟疝的临床疗效。方法回顾分析我院2006年1月至2010年10月接受同期经尿道超脉冲等离子双极电切联合无张力疝修补术的良性前列腺增生并腹股沟疝临床资料。结果 31例手术顺利并随访3~60个月,平均12.4个月。国际前列腺症状评分由(24±6)分下降至(10±4)分(P<0.001),生活质量评分由(4.3±1.0)分下降至(2.4±0.6)分(P<0.001),最大尿流率由(8±4)ml/s上升至(19±8)ml/s(P<0.001),剩余尿量由(77±26)ml减少至(24±7)ml(P<0.001)。结论同期经尿道超脉冲等离子双极电切联合无张力疝修补术治疗良性前列腺增生并腹股沟疝,具有安全、并发症少、疗效确切等优点。 熊林 邹茜 余书勇 沈宏峰 李威 何耿 康璇关键词:腹股沟 经尿道前列腺等离子体双极电切术 无张力疝修补术 良性前列腺增生 多种超脉冲等离子体电极联合腔内治疗男性尿道狭窄34例报告 被引量:6 2012年 目的探讨多种超脉冲等离子体电极联合腔内治疗男性尿道狭窄的临床疗效。方法 2007年11月~2011年11月,采用多种超脉冲等离子体电极联合使用腔内治疗男性尿道狭窄34例。输尿管镜直视下用长超脉冲等离子体柱状电极多点少量切开狭窄环,电切镜直视下用短超脉冲等离子体柱状电极多点彻底切开狭窄环,使其能通过电切镜内鞘,最后用超脉冲等离子体电切襻切除狭窄段尿道瘢痕。结果手术时间20~125 min,平均49.8 min。术后3个月最大尿流率(Qmax)由(4.8±2.5)ml/s上升至(18.3±8.8)ml/s(t=-6.911,P=0.000),膀胱残余尿量(residual urine,RU)由(82.8±33.6)ml减少至(25.8±10.1)ml(t=5.671,P=0.000)。34例随访3~51个月,平均12.9月,8例术后出现再狭窄,其中6例再次腔内手术处理,另2例行膀胱造瘘术;余22例排尿通畅。结论多种超脉冲等离子体电极联合腔内治疗男性尿道狭窄,具有安全、并发症少、疗效确切等优点。 熊林 邹茜 余书勇 沈宏峰 李威 何耿 康璇关键词:尿道狭窄 经尿道手术 经尿道超脉冲等离子体双极电切术联合膀胱灌注化疗治疗腺性膀胱炎44例 被引量:5 2012年 目的探讨经尿道超脉冲等离子体双极电切术联合膀胱灌注化疗治疗腺性膀胱炎的临床疗效。方法回顾分析我院2006年1月到2010年12月接受尿道超脉冲等离子体双极电切术联合膀胱灌注化疗治疗的44例腺性膀胱炎患者临床资料。男性15例,女性29例,年龄24~72岁,平均48.5岁。术后即刻膀胱灌注化疗,后定期膀胱灌注化疗。结果 44例手术顺利,手术时间10~125 min,平均42.5 min,术中出血量少。随访3~62个月,平均14.8个月,2例尿道外口狭窄。12例复发,复发病例均再次手术处理,9例治愈,3例肾积水。结论经尿道超脉冲等离子体双极电切术联合膀胱灌注化疗治疗腺性膀胱炎,具有安全、并发症少、疗效确切等优点,但远期疗效尚需进一步研究。 熊林 余书勇 邹茜 李威 何耿 康璇关键词:腺性膀胱炎 经尿道电切 膀胱灌注化疗 气压弹道碎石联合超脉冲等离子体双极腔内剜除法治疗前列腺增生症并膀胱结石(附48例报道) 被引量:8 2011年 目的探讨前列腺增生并膀胱结石的有效治疗方法。方法回顾分析该院2006年1月~2010年6月采用经皮肾镜通过前列腺电切内鞘气压弹道碎石联合等离子体双极腔内剜除法治疗的48例良性前列腺增生症(BPH)并膀胱结石患者临床资料。结果手术时间40~180min,平均71.3min;术中出血量30~200mL,平均78.4mL。未发生电切综合征和膀胱穿孔等并发症。术后留置导尿管3~8d,平均住院时间8.1d。全部患者随访3~56个月,国际前列腺症状评分(IPSS)由(23.6±4.3)分下降至(7.2±2.3)分,生活质量评分(QOL)由(4.2±1.1)分下降至(2.6±0.8)分,剩余尿量(RU)由(78.5±33.3)mL减少至(28.1±17.8)mL,最大尿流率(Qmax)由(7.6±3.0)mL/s上升至(24.0±4.2)mL/s,手术前后各参数比较,差异有显著性,P<0.05。结论经皮肾镜通过前列腺电切内鞘气压弹道碎石联合等离子体双极腔内剜除法是一种治疗BPH并膀胱结石微创且有效的治疗方法。 熊林 胡卫列 邹茜 余书勇 沈宏峰 李威 何耿 康璇关键词:良性前列腺增生 膀胱结石 气压弹道碎石 腔内剜除法 等离子体双极