冯钢
- 作品数：19 被引量：188H指数：7
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 单通道经皮肾镜取石术联合逆行输尿管软镜治疗复杂性肾结石疗效观察(附79例报告)被引量：54
- 2012年
- 目的:探讨单通道微创经皮肾镜取石术联合逆行输尿管软镜治疗复杂性肾结石的有效性及安全性。方法:回顾分析2011年1月～2012年2月收治79例复杂性肾结石患者的临床资料:铸型肾结石25例,肾多发结石54例,结石直径1.2～4.8cm,其中功能性孤立肾24例,血肌酐及尿素氮有不同程度升高31例。采用一期单通道微创经皮肾镜取石术、二期截石斜仰卧位下联合逆行输尿管软镜碎石取石术进行治疗。结果:所有手术均获得成功,建立F20工作通道并一期碎石取石,一期手术时间32～176min,平均(85±16)min。二期手术时间18～134min,平均(46±21)min,二期术后结石总清除率为92.4%(73/79)。6例结石残留患者术后1个月行ESWL治疗,4例结石完全排出,2例残留结石直径均小于1.0cm。未出现气胸、肠道损伤及大出血等严重并发症。结论:单通道经皮肾镜取石术联合逆行输尿管软镜治疗复杂性肾结石有利于减少手术并发症并提高结石清除率,方法安全、有效,值得临床推广。
- 李逊徐桂彬何永忠赵海波杨炜青徐巍冯钢李天
- 关键词：肾结石微创经皮肾穿刺取石术输尿管软镜
- 无症状慢性非细菌性性前列腺炎的血清白介素水平被引量：1
- 2011年
- 慢性非细菌性前列腺炎是男性泌尿生殖系的常见疾病。研究表明，免疫因素在其中发挥重要作用。多种细胞因子参与有临床症状的慢性非细菌性前列腺炎的发病过程，但是，对于有关无临床症状慢性非细菌性前列腺炎（美国国家健康研究所NIH分类Ⅳ型）的细胞因子水平，目前了解不多。本研究通过测定无症状性前列腺炎的血清白介素水平，探讨无症状慢性非细菌性前列腺炎和免疫因素的关系。结果报道如下。
- 郭燕东冯钢何永忠江先汉张滨陈俊
- 关键词：白细胞介素类
- 选择性绿激光汽化术治疗重度前列腺增生患者的临床分析被引量：9
- 2009年
- 目的探讨应用选择性绿激光汽化术(PVP)治疗重度前列腺增生症患者的临床疗效。方法回顾性分析自2004年7月至2008年7月应用PVP治疗78例前列腺体积大于80ml的良性前列腺增生症患者的临床资料。观察患者手术时间、住院时间、保留导尿管时间、输血率、术前后国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率、前列腺体积的变化及并发症。结果所有手术均成功,无输血,未出现电切综合征。平均手术时间(81.4±7.6)min,平均留置尿管时间(3.5±1.3)d,术后早期急性尿潴留9例(11.5%),轻度尿路刺激症状21例(26.9%),尿路感染10例(12.8%)。术后1个月IPSS评分、最大尿流率(Qmax)及前列腺体积改变均有统计学意义(P<0.01),39例随访时间10～48个月,永久性尿失禁1例,6例需再次手术治疗,无尿道狭窄并发症发生。结论PVP治疗重度良性前列腺增生方法安全可行,但术后早期并发症发生率较高,可作为经尿道前列腺电切术(TURP)的一种补充手术方法应用于高危患者。
- 李逊徐桂彬何永忠李天冯钢
- 关键词：绿激光前列腺汽化术良性前列腺增生症
- 既往肾开放手术史对微创经皮肾镜取石术疗效的影响
- 李逊杨炜青何永忠冯钢李天徐桂彬谢清灵赖德辉
- 微创经皮肾镜取石术治疗肾脏鹿角型感染性结石的临床评价与风险防范被引量：29
- 2010年
- 目的:评价微创经皮肾镜取石术治疗肾脏鹿角型感染性结石的安全性及可行性,探讨防范风险的应对措施。方法:回顾性分析2007年5月～2009年3月我院采用微创经皮肾镜取石术治疗49例(66例次)肾脏鹿角型感染性结石的患者资料,其中男16例,女33例;年龄32～67岁,平均46岁。并发高血压病4例,糖尿病3例,肾功能不全5例,贫血5,低蛋白血症8例。结石大小3.3 cm×2.6 cm～10.5 cm×4.6 cm,平均5.3 cm×3.5cm。结果:采用单通道13例次,双通道38例次,三通道15例次。一期平均手术时间为115 min,术中平均出血量为150 ml,平均住院天数为13天。结石的总取净率为83.6%(41/49),术后配合ESWL,3个月后,结石总排净率为89.8%(44/49)。术后并发高热6例,感染性休克1例,急性左心功能不全1例,肾动静脉瘘1例,均治愈,无死亡病例。结论:微创经皮肾镜取石术治疗肾脏鹿角型感染性结石具有创伤小、结石清除率高、恢复快等优点。加强并存病的围手术期处理,把握手术时机及提高手术技巧,术前有效抗感染,术中及时降低肾盂内压,术后保证引流通畅等措施是减少并发症的关键。而且多通道技术的运用或联合ESWL可提高结石清除率。
- 李逊李天何永忠徐桂彬冯钢谢清灵江先汉
- 关键词：肾结石微创经皮肾镜取石术
- 粉防己碱对糖尿病性勃起功能障碍大鼠勃起功能的影响被引量：3
- 2013年
- 目的探讨粉防己碱(tetrandrine,Tet)对糖尿病性勃起功能障碍大鼠勃起功能的影响及机制。方法 24只糖尿病性勃起功能障碍(Erectile dysfunction,ED)大鼠随机分为Tet组(n=8)、罂粟碱组(n=8),另选取8只大鼠作为阴性对照组,Tet组和罂粟碱组分别在阴茎海绵体注射Tet和罂粟碱,阴性对照组注射等容量生理盐水,观察各组大鼠阴茎海绵体内压的改变以及环磷酸腺苷(cAMP)的变化,观察各组阴茎勃起次数和勃起率的改变。结果罂粟碱组和Tet组阴茎海绵体内压和cAMP含量明显高于阴性对照组(P<0.05),ED对照组、罂粟碱组和Tet组平均勃起次数和勃起率均明显低于阴性对照组(P<0.05或P<0.01)。结论 Tet行阴茎海绵体注射可有效松弛阴茎海绵体平滑肌,改善阴茎勃起功能,其机制可能与提高阴茎海绵体内cAMP含量有关。
- 郭燕东冯钢李天杨炜青孙利群吴琼伟
- 关键词：粉防己碱勃起功能障碍CAMP
- 既往肾开放手术史对微创经皮肾镜取石术疗效的影响
- 目的研究探讨既往肾开放手术史对微创经皮肾镜取石术疗效的影响及其原因。方法回顾性分析了自2007年4月至2008年12月份总共350例(381例次)上尿路结石患者在我院实施了微创经皮肾镜取石术(MPCNL)的病历资料,根据...
- 李逊杨炜青何永忠冯钢李天徐桂彬谢清灵赖德辉
- 文献传递
- 粉防己碱治疗糖尿病性勃起功能障碍实验研究
- 2013年
- 目的:研究粉防己碱治疗糖尿病性勃起功能障碍(ED)的疗效。方法:将45只健康雄性大鼠随机分为糖尿病组、正常组以及治疗组,每组15只。糖尿病组及治疗组进行建模处理,建立糖尿病大鼠模型及糖尿病性ED模型。正常组大鼠进行常规喂养,治疗组阴茎海绵内注射粉防己碱,对3组大鼠的性勃起功能进行比较。结果:糖尿病组阴茎海绵体阴茎海绵体内压(MaxI-CP)/平均动脉压(MAP)低于正常组(P<0.05);治疗组阴茎海绵体MaxICP/MAP高于糖尿病组(P<0.05)。结论:粉防己碱对糖尿病性ED的作用是通过对钙通道进行阻滞,来确保阴茎的勃起功能正常。
- 郭燕东冯钢李天杨炜青孙利群吴琼伟
- 关键词：糖尿病粉防己碱
- 微创经皮肾镜取石术联合负压装置一期治疗结石性脓肾的疗效分析被引量：28
- 2013年
- 目的探讨微创经皮肾镜取石术联合负压装置一期治疗结石性脓肾的有效性和安全性。方法回顾性分析2008年6月至2011年6月应用微创经皮肾镜取石术治疗的83例结石性脓肾患者的临床资料，其中输尿管上段结石15例、肾盂结石9例、多发性肾结石28例、铸型肾结石31例，结石直径1．2～6．3cm，均有肾盂出口梗阻。术中c臂x线机或B超引导行经皮肾穿剌。患者经皮肾穿刺时均抽出脓性尿液，应用筋膜扩张器一步扩张建立20F工作通道，12F李氏微创肾镜连接负压装置，先吸出肾内脓液，行一期碎石取石，术中通过间歇性负压吸引保持肾内低压。结果83例均成功建立20F通道并一期碎石取石，手术时间（34±19）min。24例输尿管上段结石及肾盂结石均一期取净结石；59例多发。肾结石及铸型结石患者结石一期取净33例，结石残留26例，行二期取石术。一期结石总清除率为68．7％（57／83），二期结石清除率为91．6％（76／83）。术后发热7例，血培养未见致病菌生长，经对症抗炎治疗1～3d后体温恢复正常，未发生败血症或感染性休克等并发症。结论微创经皮肾镜取石术中，20F单通道联合负压装置一期治疗结石性脓肾安全、有效。
- 徐桂彬李逊何永忠赵海波杨炜青徐巍冯钢
- 关键词：尿路结石脓肾肾造口术
- 腔内切开治疗移植肾输尿管膀胱吻合口梗阻被引量：4
- 2009年
- 目的探讨腔内切开处理移植肾输尿管膀胱吻合口梗阻的安全性与有效性。方法18例肾移植患者术后2～18个月出现尿量减少。实验室检查SCr230～570μmol／L。超声检查提示中重度肾积水。膀胱镜检查18例均无法逆行输尿管置管。经皮肾造瘘后行顺行造影显示输尿管膀胱吻合口梗阻，不完全梗阻14例、完全梗阻（闭锁）4例，梗阻长度0．5～1．3cm。术中先经皮肾通道人镜，将斑马导丝顺行插过梗阻段达膀胱，再逆行经尿道将膀胱内导丝拉出尿道外，直视下用电刀或钬激光全层切开梗阻段；若斑马导丝无法通过梗阻段，则采用造影剂混合美蓝充盈膀胱，顺行人镜到达梗阻处，X线监视下用长针向膀胱内穿刺打通。术后留置2条双J管6～8周，定期行超声、肾图和肾功能检查。结果18例术中见吻合口黏膜苍白水肿，管壁僵硬、管腔狭窄、瘢痕组织增生明显，均成功将梗阻段切开，无手术并发症发生。术后夹闭肾造瘘管后排尿通畅，尿量正常。实验室复查SCr降至87～233μmol／L。超声检查提示肾血流正常，肾积水消失或仅轻度积水。随访4～90个月，平均51个月。8例1次治疗成功；5例因瘢痕组织切除不彻底经再次腔内切开（3例2次，2例3次）治疗后成功；5例拔管后梗阻复发无法逆行入镜，梗阻难以处理改开放手术治疗，其中4例治疗成功，1例仍需长期输尿管置管。结论肾移植术后输尿管膀胱吻合口梗阻采用腔内切开治疗安全、有效，梗阻复发者可考虑再次内切开或开放手术治疗。
- 李逊叶章群何朝辉周四维何永忠冯钢
- 关键词：输尿管梗阻吻合口腔内治疗
