刘家明
- 作品数：108 被引量：222H指数：7
- 供职机构：南昌大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：江西省自然科学基金国家自然科学基金江西省科技厅科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术机械工程语言文字更多>>
- 水缸评分法:可靠的大鼠脊髓损伤后运动功能评定方法
- 2023年
- 目的分析水缸评分法评估大鼠脊髓损伤(SCI)后运动功能恢复的准确性。方法选用成年雌性SD大鼠36只,采用数字表将大鼠随机分为脊髓损伤组和假手术组(n=18/组)。大鼠SCI后第1、3、5、7、14、21天分别采用水缸评分方法、BBB评分法和运动诱发电位(MEP)评估大鼠后肢功能恢复情况,并以运动诱发电位(MEP)作为金标准,分析比较两种评分方法的差异及验证水缸评分法的准确性。结果与BBB评分方法相比,大鼠SCI后第3天,水缸评分法得分高于BBB评分法得分(0.22±0.43分vs0±0分,P<0.05),并在第5、7、14天的得分均高于BBB评分法得分(0.67±0.49分vs 0.11±0.32分,4.33±1.19分vs 2.83±1.04分,8.61±1.20分vs 7.06±1.0分,P<0.01)。术后第21天,水缸评分法(14.78±1.06分)与BBB评分法(14.50±1.47分)得分差异无统计学意义(P>0.05)。神经电生理监测结果显示,水缸评分法得分与BBB评分法得分均与MEP潜伏期呈显著相关,但水缸评分法与MEP潜伏期的相关系数更高(r=-0.90,P<0.05)。结论水缸评分法与BBB评分法相比,能够在大鼠SCI早期更客观、准确的反映脊髓损伤后的功能恢复过程,可作为大鼠急性脊髓损伤模型后肢功能恢复的一种可靠的评估方法。
- 张钰张钰刘家明刘家明肖世宁刘志礼周扬
- 关键词：脊髓损伤SD大鼠运动诱发电位
- 糖皮质激素在脊髓损伤中的应用研究进展被引量：3
- 2022年
- 脊髓损伤作为一种严重的致残性疾病,不仅降低患者的生活质量,还给家庭和社会带来严重的经济负担。糖皮质激素是目前治疗脊髓损伤最常用的药物之一,尤其是近年来甲泼尼龙的应用。该类药物对脊髓损伤的炎症抑制、改善脊髓水肿和调节胶质细胞的活性作用利于脊髓损伤的恢复。但经过了大量的临床应用,其治疗过程中产生的各种并发症让其治疗效果遭受质疑。为了探索出更好的治疗方案,近年来学者们设计了各种关于糖皮质激素的联合治疗方案,以优化糖皮质激素对脊髓损伤的治疗效果。本文综述近年来糖皮质激素在脊髓损伤治疗中的进展,旨在为该类药物在脊髓损伤治疗中的应用提供参考。
- 李梦攀孙柏林吴嘉宝刘家明
- 关键词：糖皮质激素脊髓损伤
- 椎体间非结构性植骨治疗腰椎结核被引量：1
- 2013年
- 目的探讨椎体间非结构性植骨治疗腰椎结核的可行性和安全性。方法14例单节段腰椎结核患者,男9例,女5例;年龄24-68岁,平均43.5岁;所有患者均行一期后路清创、椎体间局部骨颗粒和自体髂后松质颗粒骨植骨椎弓根钉内固定术;CT扫描重建评价植骨融合情况,X线侧位片评价手术节段生理弧度情况。结果手术时间(175±35)min,出血量(430±350)ml;所有患者获得12-24个月的随访,平均18.5个月,所有患者均治愈(其中1例术后3个月时切口结核形成窦道,经切口清创、调整抗结核方案后得到治愈);14例患者均获得骨性融合,平均融合时间为(6.7±2.3)个月;腰背痛症状缓解,神经功能恢复良好;术前、术后手术节段前凸角分别为(-9.3±10.9)°和(9.9±3.4)°,最后随访时手术节段前凸角为(6.8±2.7)°。结论在规范的抗结核治疗和坚强的椎弓根钉棒固定的前提下,一期后路清创非结构性植骨内固定治疗腰椎结核安全可行。
- 曾会龙刘志礼刘家明何来昌杨东龙新华段满生
- 关键词：脊柱结核髂骨
- 腰椎后路手术术后切口感染及椎管内血肿形成的危险因素分析
- 目的：分析腰椎后路手术术后切口感染及椎管内血肿发生情况及其相关危险因素，为临床预防提供参考.方法：回顾性分析2010年1月至2014年12月因腰椎疾病在我院行腰椎后路手术治疗的2559例患者的临床资料，包括腰椎间盘突出症...
- 邓辉林刘志礼刘家明
- 关键词：腰椎手术后感染
- 脂肪酸合成酶参与骨肉瘤侵袭转移的研究进展
- 2023年
- 骨肉瘤患者致死的最主要因素为肺转移,而脂肪酸合成酶(FASN)与骨肉瘤侵袭转移关系紧密。FASN与骨肉瘤细胞之间存在双向正反馈作用,并在骨肉瘤的生长、分化、增殖、侵袭、凋亡等过程中起着关键作用。FASN可通过激活ERK1/2/Bcl-xL和HER2/PI3K/AKT信号通路或者介导microRNA和异质核核糖核蛋白A1来参与肿瘤细胞的增殖、转移等进展过程。FASN抑制剂如TVB-2640和安洛替尼等将在未来的骨肉瘤治疗中发挥重要的作用。
- 吴嘉宝孙伯林钟南山刘志礼刘家明
- 关键词：骨肉瘤脂肪酸合酶靶向治疗
- 骨质疏松性椎体压缩骨折患者的临床调查分析
- 2024年
- 目的探讨骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的流行病学及临床特征,并分析OVCF再骨折的影响因素。方法收集我南昌大学第一附属医院2022年收治的OVCF患者的临床资料,回顾性分析其流行病学和临床特征。根据是否发生再骨折将患者分为初次骨折组和再骨折组,比较2组间性别、年龄、体重指数(BMI)和各项实验室检查指标,分析OVCF患者再骨折的影响因素。结果共纳入675例OVCF患者,其中男117例(17.3%),女558例(82.7%),男女比例为1∶4.77;年龄50~96岁,男性好发于70~89岁,女性好发于60~79岁;超体重患者占比(23.1%)为低体重患者(11.1%)的2.1倍。675例OVCF共累及929个椎体,以单个椎体发病最为常见,骨折椎体部位多见于胸腰段(T11—L2)。初次骨折患者589例,再骨折患者86例,再骨折发生的比率为12.7%。与初次骨折组比较,再骨折组的平均年龄和超体重者占比明显较高(P<0.05和P<0.01),而骨钙素水平明显较低(P<0.01)。结论OVCF女性发病多于男性,累及胸腰段(T11—L2)最常见,超体重患者更易发生OVCF。高年龄、超体重和骨钙素水平低是OVCF再骨折的危险因素。
- 龙思萍熊绪万文钟彦鑫陈江伟陈江伟黄山虎周荣平刘家明黄山虎
- 关键词：骨质疏松性椎体压缩骨折再骨折流行病学
- 肝癌骨转移的特点及相关危险因素分析被引量：4
- 2020年
- 目的:探讨肝癌骨转移的临床特点及相关危险因素。方法:选取南昌大学第一附属医院2006年1月-2012年10月收治的1 134例肝癌患者临床资料并行回顾性分析。收集患者确诊为肝癌时的基本信息及实验室检查结果,依据确诊为肝癌时是否同时发生骨转移,分为骨转移组24例(2.12%)和无骨转移组1 110例(97.88%)。收集2组患者的临床资料,包括性别、年龄、临床分期及甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)、糖类抗原199(carbohydrate antigen 199,CA199)、糖类抗原153(carbohydrate antigen 153,CA153)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglycerides,TG)、高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)、血钙和血红蛋白(hemoglobin,Hb)的水平等。应用SPSS 24.0统计学分析软件,通过Logistic回归单因素分析和多因素分析,明确肝癌骨转移发生的相关危险因素。绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线并计算曲线下面积(area under the curve,AUC),取约登指数最大时的灵敏度、特异度及临界值(cut-off)。结果:在24例骨转移患者中,胸椎转移发生率最高(45.83%),其次是腰椎(41.67%)和肋骨(25.00%)。二元Logistic回归分析结果显示,CEA、CA153和血钙水平是肝癌发生骨转移的独立危险因素(P值均<0.05)。ROC曲线分析显示,CEA、CA153和血钙可较准确诊断肝癌骨转移(AUC分别为0.710、0.758和0.843,临界值分别为27.060 ng/mL、16.755 U/mL和2.305 mmol/L,灵敏度分别为57.1%、85.7%和85.7%,特异度分别为96.9%、70.0%和80.0%)。CA153联合血钙的诊断更为准确,AUC为0.873,灵敏度为85.7%(最高);CEA、CA153联合血钙的诊断价值最高,AUC为0.899,特异度为97.7%(最高)。结论:肝癌骨转移以胸椎转移最为多见,CEA、CA153和血钙水平是肝癌发生骨转�
- 董庆元黄良才熊志超杨起坤陈江伟刘家明刘志礼
- 关键词：肝肿瘤肿瘤转移血清学试验
- 星形胶质细胞上调基因1在骨肉瘤侵袭转移中作用的研究进展
- 2021年
- 星形胶质细胞上调基因1(AEG-1)是一种癌基因,在多种恶性肿瘤组织中呈过表达。AEG-1可促进骨肉瘤的侵袭和转移,但其分子机制复杂。文章从基质金属蛋白酶-2、microRNA、上皮-间质转化和内皮素/内皮素A受体4个方面综述了AEG-1促进骨肉瘤的侵袭和转移的分子机制,旨在为骨肉瘤侵袭转移的分子机制研究提供参考。
- 杨轩李志强罗志文刘家明
- 关键词：骨肉瘤
- 多节段脊髓型颈椎病外科治疗的系统性优化策略及临床应用
- 刘志礼刘家明陈宣银周扬张国妹何来昌黄山虎姜建周荣平陈炤吴志华
- 该项目属于医药卫生领域骨外科专业。 脊髓型颈椎病是最常见的脊柱退行性疾病之一，通常需要手术治疗。如何针对患者制定合理、安全、有效的外科治疗策略是目前脊柱外科研究的热点，也是广大脊柱外科医生面临的巨大挑战。 该项目持续开展...
- 关键词：
- 关键词：脊髓型颈椎病外科手术治疗脊柱退行性疾病
- 经滋养孔枢椎椎弓根螺钉进钉的解剖学研究
- 目的通过标本测量,探讨以椎板滋养孔为枢椎椎弓根螺钉进针点的相关解剖学参数。方法 30例成人枢椎干骨标本,以后方双侧椎板滋养孔为椎弓根螺钉进钉点。用大头针进行标记后,将标本进行CT扫描。随后将扫描图像导入测量软件,分别测量...
- 刘家明江建刘志礼龙新华陈文昭周扬高松何来昌黄山虎
- 关键词：枢椎滋养孔椎弓根解剖学测量
- 文献传递
