刘成
- 作品数：40 被引量：355H指数：11
- 供职机构：成都军区昆明总医院更多>>
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- 腹腔镜同时多脏器手术77例报告被引量：42
- 1998年
- 腹腔镜同时多脏器手术７７例报告成都军区昆明总医院肝胆外科（昆明，６５００３２）李胜宏陈训如段作伟罗丁毛静熙周正东余少明刘成嵇武我院自１９９１年９月至１９９７年５月已完成各种腹腔镜术４１５０例，其中腹腔镜同时多脏器手术７７例，报告如下。１临床资料本组腹...
- 李胜宏陈训如段作伟罗丁毛静熙周正东余少明刘成嵇武
- 关键词：多脏器外科手术腹腔镜
- 腹腔镜胆囊切除术后肝功能变化的原因被引量：18
- 2001年
- 目的:探讨腹腔镜胆囊切除术后肝功能变化的原因。方法:将胆囊结石62例患者随机分为2组,A组32例,常规应用电刀切除胆囊,胆囊床普遍电凝处理;B组(对照组)30例,应用弯剪刀分离切除胆囊,钛夹钳闭止血。术后1、3、5、7d抽血测TBIL、ALT、AST、GGT、ALP含量。结果:A组术后第1天TBIL、ALT、AST明显升高,B组无升高,两组差异有显著性(P<0.01),A组术后第3天ALT、AST虽有下降,但仍高出正常值范围,差异仍有显著性(P<0.01),GGT、ALP两组均无明显升高。结论:电热损伤局部肝组织和肝外胆管的热电效应是术后肝功能变化的主要原因。
- 周正东陈训如罗丁毛静熙余少明李胜宏韩江刘成
- 关键词：胆囊切除术腹腔镜肝功能热损伤
- 腹腔镜胆囊切除术中高频电刀对肝脏损伤的影响被引量：6
- 2003年
- 目的 研究腹腔镜胆囊切除术肝脏病理与酶学变化的原因。方法 1 999～ 2 0 0 1年我院收治的 6 9例胆囊结石随机分组。常规应用单极高频电刀行腹腔镜胆囊切除术 35例 (电切组 ) ,胆囊床普遍电凝处理 ;对照组应用剪刀行腹腔胆囊切除术 34例 (剪切组 ) ,钛夹钳闭止血 ;手术结束时每组抽样取 5例胆囊床底部边缘肝组织 1 cm× 1 cm一块 ,病理切片 ,光镜观察肝细胞的变化 ,全部受试者术后 1～ 5 d抽血测定血清 AL T、AST含量 ,数据均经统计学处理。结果 电切组术后 1 d血清AL T、AST水平显著升高 ,与术前相比 ,差异有显著性 (P<0 .0 1 ) ,与剪切组术后相比 ,差异有显著性 (P<0 .0 1 )。肝组织病理变化 ,电切组浅层 (电刀接触面 )肝细胞大部分热溶解坏死 ,其内层肝血窦扩散 ,肝细胞膜皱缩 ,深层 (1 cm )肝细胞变性水肿 ,剪切组肝细胞正常。结论 L C术中单极高频电刀在密闭腔内对局部肝组织的热损伤是引起肝细胞坏死、皱缩、水肿等不同程度的病理变化 ,深度可达 1 cm ,是术后血清 AL T。
- 周正东陈训如罗丁毛静熙余少明李胜宏韩江刘成
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术肝脏酶学
- 37例胰腺损伤的诊治体会和预后因素分析被引量：2
- 2012年
- 胰腺损伤常有合并伤，误诊、漏诊和术后严重并发症和死亡率发生高。因此，探讨影响胰腺损伤治愈率的预后因素，对提高胰腺损伤的诊断率和治愈率有重要的临床意义。笔者对1997年1月-2009年12月我科收治的37例胰腺损伤患者的临床资料和诊治过程进行回顾性分析。现报告如下。
- 晋云江行刘成罗丁
- 关键词：预后因素分析胰腺损伤诊治术后严重并发症治愈率
- 264例外伤性脾破裂的治疗
- 1998年
- 我院自１９８０年１月至１９９５年１月共收治腹部以脾损伤为主的患者共２６４例，其中１８２例行手术治疗，８２例行非手术对症治疗，全组病例均治愈出院。临床资料本组病例，男１９２例，女７２例，年龄３～３８岁之间占９０％，受伤至入院时间最短３小时，最长９６小时...
- 段作纬陈训如李胜宏罗丁毛静熙周正东余少明刘成嵇武
- 关键词：脾破裂外伤性
- 脾切除术后发生ARDS1例
- 2004年
- 刘成毛静熙晋云
- 关键词：脾切除ARDS
- 腹腔镜胆囊切除术预防肝外胆管横断性损伤被引量：4
- 1997年
- 腹腔镜胆囊切除术预防肝外胆管横断性损伤周正东陈训如罗丁李胜宏余少明毛静熙段作纬刘成Ｓｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓｃｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙ，ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃ／ａｄｖｅｒｓｅｅｆｅｃｔｓ；ｂｉｌｅｄｕｃｔｓ，ｅｘｔｒａｈｅｐａｔｉｃ／ｉｎ...
- 周正东陈训如罗丁李胜宏余少明毛静熙段作纬刘成
- 关键词：胆囊切除术腹腔镜胆管损伤
- 腹腔镜胆囊切除术严重并发症的预防被引量：23
- 2001年
- 目的:探讨腹腔镜切除术严重并发症的预防。方法:完成腹腔镜胆囊切除术9000余例,均用闭合法建立气腹,确认胆囊壶腹与胆囊的汇合部,充分游离汇合部的四周,敞开Calot三角,钝性分离,正确处理增粗的胆囊管。复杂病例应用B超指导手术。结果:发生严重并发症40例,死亡5例,无技术性并发症死亡病例。结论:正确建立气腹可避免损伤内脏,确认胆囊壶腹是安全完成胆囊切除术的前提;腹腔镜术中B超的应用可提高手术成功率,降低手术并发症。
- 陈训如周正东罗丁毛静熙余少明李胜宏刘成韩江李临海
- 关键词：胆囊切除术腹腔镜并发症
- 4500例腹腔镜胆囊切除手术无严重并发症的经验被引量：11
- 2002年
- 目的 介绍腹腔镜胆囊切除术中避免严重并发症的经验。方法 根据腹腔镜下肝外胆道解剖学的特点 ,通过精细的镜下解剖 ,适时的中转开腹 ,LC术中腹腔镜超声显示肝外胆道解剖关系 ,术前或术后ERCP等方法 ,提高LC手术安全和质量。结果 在总数为 8835例的LC中 ,前 4 335例LC中共发生胆道损伤、内脏损伤 ,须输血或再开腹手术止血的严重出血等严重并发症 17例 ,后 4 5 0 0例无 1例严重并发症发生。结论 精细的技术、准确把握中转开腹的时机、腹腔镜术中超声的辅助以围LC的ERCP技术 。
- 李胜宏陈训如罗丁毛静熙韩江余少明周正东刘成李临海
- 关键词：腹腔镜胆囊切除手术并发症
- 腹腔镜胆囊切除术后血浆TBIL、ALT、AST升高原因探讨被引量：2
- 2000年
- 目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic Cholecystectomy,LC)后血浆TBIL、ALT、AST升高原因。方法 本课题对我院1999年9-10月收治的胆囊结石伴慢性胆囊炎95例患者,随机分为A、B、C三组.A组32例,B组32例,C组31例。A组病人LC术中CO2气腹压维持在10mmHg,采用Stryker-200型单极电刀切除胆囊,胆囊床普遍电凝处理;B组病人LC术中CO2气腹压同A组,采用弯剪刀切除胆囊,钛夹钳闭止血,置放腹腔引流管;C组病人LC术中CO:气腹压维持在15mmHg,切除胆囊方法同B组。术后1、3、5、7天抽取患者外周静脉血送实验室测定TBIL、ALT、AST。结果 A组患者术后1、3天TBIL、ALT、AST水平变化均显著升高,第5天开始下降,第7天基本恢复正常,B、C组患者术后1、3、5、7天血浆TBIL、ALT、AST指标均无明显升高。三组患者血浆TBIL,、ALT、AST等三项指标变化均数经t检验统计学处理显示:A组患者术后1、3天三项指标变化与B组患者1、3天三项指标变化相比,A组差异有显著性临床意义(P<0.01);与C组患者术后1、3天三项指标变化相比,A组仍有显著性临床意义(P<0.01);而B组与C组术后1、3、5、7天三项指标变化相比无差异(P>0.05)。结论 LC术中CO2气腹压维持在15mmHg时对肝功能无明显影响,电凝电切所致热损是术后TBIL、ALT、AST指标升高的主要原因。
- 周正东陈训如王斌韩江李涛毛静熙罗丁余少明李胜宏刘成
- 关键词：腹腔镜术胆囊切除术电刀肝脏功能
