刘新生 作品数:20 被引量:52 H指数:4 供职机构: 濮阳市人民医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
瑞芬太尼用于妊娠高血压综合征患者剖宫产术中麻醉的安全性及对神经肽的影响 被引量:2 2018年 目的评价瑞芬太尼用于妊娠高血压综合征患者剖宫产术中麻醉的安全性及对神经肽(NPY)的影响。方法选取2014年2月~2017年2月在某院行剖宫产手术的妊娠高血压综合征患者90例,随机分为观察组(瑞芬太尼组)及对照组(芬太尼组)各45例,分别检测患者麻醉诱导前(T1)、插管前(T2)、插管后(T3)、切皮时(T4)、胎儿娩出后(T5)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO_2)及NPY水平,并观察胎儿Apgar评分及血气分析情况。结果对照组在T3、T4时HR、MAP水平明显高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);组内比较,对照组在T3、T4时HR、MAP水平明显高于其他时间点,差异有统计学意义(P<0.05);观察组1 min Apgar评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与组内基础值比较,观察组在胎儿娩出后(T5)NPY水平明显降低,对照组在T3、T4时NPY水平明显升高,T5时NPY水平明显降低(P均<0.05);对照组在T3、T4时NPY水平较观察组明显升高(P<0.05)。结论在妊娠高血压综合征患者行剖宫产术中麻醉时,用瑞芬太尼能改善NPY水平,对母婴有较高的安全性。 钱东红 刘新生关键词:瑞芬太尼 妊娠高血压综合征 神经肽 安全性评价 不同靶浓度顺苯磺酸阿曲库铵TCI在老年患者肌松效应的研究 黄守印 刘新生 郭久竹 张芳 陈红军 王素华 多玉霞 王静 董占红 李晓君 任务来源:不同靶浓度顺苯磺酸阿曲库铵TCI在老年患者肌松效应的研究,该项目是濮阳市2009年科技计划项目,项目编号:09021。1.病例选择:拟行择期全麻手术的老年患者60例,ASAⅠ-Ⅱ级,年龄65-80岁体重根据Gi...关键词:关键词:顺苯磺酸阿曲库铵 麻醉药 异氟醚和丙泊酚对老年患者顺式阿曲库铵药效学的影响 2009年 目的:观察异氟醚对顺式阿曲库铵药效学的影响。方法:34例老年患者随机分为异氟醚组和丙泊酚组,麻醉诱导后分别给予异氟醚或异丙酚复合瑞芬太尼维持麻醉,观察术中肌松作用。结果:肌松恢复阶段异氟醚组TOFR25%,TOFR 75%,TOFR 90%及恢复指数比丙泊酚组延长。结论:异氟醚能够增强老年患者顺式阿曲库铵的肌松作用,但这种增效作用有明显的时间依赖性。 黄守印 刘新生依托咪酯联合丙泊酚诱导全麻在精神分裂症患者MECT治疗中的应用及安全性分析 被引量:18 2020年 目的探讨依托咪酯联合丙泊酚诱导全麻在精神分裂症(SP)患者无抽搐电休克(MECT)治疗中的效果及安全性。方法选取我院96例SP患者,采用随机数字表法分为3组,各32例。A组静脉注射丙泊酚2 mg/kg麻醉全麻,B组静脉注射依托咪酯0.3 mg/kg麻醉全麻,C组静脉注射丙泊酚1 mg/kg联合依托咪酯0.15 mg/kg麻醉全麻,对比三组运动发作时间、抽搐能量指数、抑制指数、抽搐一致性指数、不良反应发生率、不同时间点收缩压(SBP)、心率(HR)。结果C组运动发作时间、抽搐能量指数、抑制指数、抽搐一致性指数较B组高,B组较A组高(P<0.05);麻醉诱导后(T1)时三组SBP、HR均降低,电刺激时(T2)时三组SBP、HR均升高,电刺激后5 min(T3)和电刺激后10 min(T4)时三组SBP、HR均降低,T1时C组SBP、HR高于A组,B组SBP、HR高于A组,T3时C组SBP较B组、A组低(P<0.05),C组血流动力学波动小于B组、A组;B组躁动、肌肉震颤发生率(31.25%、34.38%)高于A组(6.25%、6.25%)、C组(6.25%、9.38%),A组注射痛发生率(37.50%)高于B组(12.50%)和C组(12.50%)(P<0.05)。结论依托咪酯联合丙泊酚诱导全麻应用于SP患者MECT治疗中,可在保持较小血流动力学波动的情况下,保证治疗效果,且具有较高的安全性。 刘新生 王仁广 陈红军关键词:精神分裂症 无抽搐电休克 依托咪酯 丙泊酚 不同剂量纳洛酮对术后舒芬太尼自控静脉镇痛的影响 2011年 目的:探讨小剂量纳洛酮对舒芬太尼术后PCIA镇痛的影响。方法:90例择期全麻手术患者术后行PCIA,随机分为3组。A组镇痛泵配方为舒芬太尼150μg加盐水稀释至100ml,B组在A组基础上加纳洛酮0.05μg/(kg·小时),按50小时计算,C组在A组基础上加纳洛酮0.25μg/(kg·小时),按50小时计算。分别记录术后2、8、16、24及36小时时间点疼痛、恶心、呕吐及镇静评分。结果:B、C组VAS评分0~2小时、2~8小时、8~16小时有显着性差异(P<0.05)。三组患者术后2~8小时、8~16小时PCIA有效按压次数/实际按压次数比B、C组高于A组、B组高于C组(P<0.05)。结论:小剂量纳洛酮可增强舒芬太尼PCIA镇痛效果,减少不良反应,且以0.05μg/(kg·小时)效果为更好。 黄守印 刘新生关键词:纳洛酮 舒芬太尼 静脉镇痛 喉罩麻醉下瑞芬太尼不同输注速率在老年患者手术中的效果 2016年 目的 探讨在喉罩麻醉下老年患者手术中瑞芬太尼输注的合适速率。方法 将择期行腹部手术的120例老年患者随机分为三组,将三组老年患者分别以0.06μg/(kg·min)(R0.06组)、0.12μg/(kg·min)(R0.12 组)、0.18μg/(kg·min)(R0.18组)的速率输注瑞芬太尼开始麻醉诱导(记为时间0点),麻醉诱导后置入喉罩,记录基础状态(T0)、诱导后置入喉罩前即刻(T1)、置入喉罩后即刻(T2)、置入喉罩后2min(T3)和手术开始10min(T4)以及拔除喉罩后10 min(T5)的SP、DP、HR 值及各时点血浆中肾上腺素(E)和去甲肾上腺素(NE)浓度。结果 组内与T0比较,R0.06 组T5时点SP以及DP升高,HR增快;R0.18组T5时点SP、DP降低,HR 减慢,差异均具统计学意义(P < 0.05)。组间与R0.12组比较,R0.06组各时点SP、DP较高,HR较快;R0.18组各时点SP、DP较低,HR较慢,差异有统计学意义。与R0.18组比较,R0.06 组T3 ~ T4时点血浆NE、E浓度较高,R0.12组T3时点血浆NE、E浓度较高,差异有统计学意义(P < 0.05)。结论 在喉罩麻醉下老年患者诱导及术中维持0.12 μg/(kg·min)的瑞芬太尼输注速率较为合适。 刘新生 陈红军 朱晓琳关键词:喉罩麻醉 老年 瑞芬太尼 输注速率 利多卡因胶浆在喉罩全麻手术中的应用 2012年 喉罩通气具有安全、放置简单、刺激小等特点,已广泛应用于临床各类手术。然而,喉罩对咽喉的刺激在放置时依然可能出现较严重的应激反应,术后也可能出现咽喉痛、声音嘶哑、吞咽困难等严重并发症。为提高喉罩通气的麻醉质量,我们通过观察在喉罩前背部涂抹利多卡因胶浆后植入喉罩的难易及术后患者的不适情况为临床提供参考。 刘新生关键词:利多卡因胶浆 喉罩全麻 手术中 喉罩通气 严重并发症 应激反应 右美托咪定复合丙帕他莫在甲状腺术后镇痛中的应用 被引量:2 2016年 目的观察右美托咪定复合丙帕他莫用于甲状腺术后患者镇痛的安全性、有效性。方法 80例甲状腺占位择期行甲状腺手术患者,随机分为实验组和对照组,每组40例。实验组采用右美托咪定+丙帕他莫+生理盐水治疗;对照组采用舒芬太尼+丙帕他莫+生理盐水治疗。观察两组患者术后48 h内血压(BP)、心率(HR)、视觉模拟评分法(VAS)评分及不良反应的情况。结果与对照组相比,实验组术后拔管时(T1)、6(T6)、12(T12)、24(T24)、48 h(T48)HR明显减慢,平均动脉压降低,差异均有统计学意义(P<0.05),但均在安全范围;实验组呕吐发生率为20.0%(8/40),低于对照组的27.5%(11/40)(P<0.05);两组患者术后镇痛效果比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论观察剂量右美托咪定复合丙帕他莫可提供满意的镇痛效果,减少甲状腺术后患者的恶心、呕吐的发生率。 朱晓琳 刘新生 苏美玉关键词:甲状腺手术 镇痛 自体血回输对血液凝血纤溶功能的影响 被引量:3 2014年 目的:探讨自体血回输对血液凝血纤溶功能的影响。方法选择择期行双髋关节置换术患者30例,随机分为两组,观察组15例术中均采用北京京精自体3000P 型血液回收机自体血回收技术回输自体血,对照组15例不用自体血回收技术,根据术中出血量决定是否输入库血。分别在手术开始前、手术结束后测量激活凝血时间(ACT)值、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白酶原(FBG)、纤维蛋白降解产物(FDP-G)、D-二聚体等。比较两组患者 ACT、PT、APTT、TT、FBG、D-二聚体值。结果两组患者术后ACT、PT、APTT、TT、FBG、FDP-G、D-二聚体等各指标比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论自体3000P 血液回收机回输血液对血液凝血纤溶功能的影响与不回输自体血液对血液凝血纤溶功能无影响。 朱晓琳 黄守印 刘新生 郭久竹 张芳磊 张芳关键词:自体血回输 凝血纤溶功能 关节置换 不同浓度瑞芬太尼靶控输注用于老年股骨转子间骨折全麻术对苏醒质量及拔管反应的影响 被引量:2 2017年 目的探讨不同浓度瑞芬太尼靶控输注用于老年股骨转子间骨折全麻术对苏醒质量及拔管反应的影响。方法选取某院收治的老年股骨转子间骨折患者98例,按数字表法随机分为高浓度组和低浓度组,每组49例,均使用气管插管全身麻醉。在手术结束前15 min停止使用丙泊酚,低浓度组患者将瑞芬太尼靶控浓度调至为1.5μg·mL^(-1),高浓度组将瑞芬太尼靶控浓度调至为2.0μg·mL^(-1)。各组患者达到拔管指征后拔管。观察两组患者拔管期间血压、心率变化及拔管反应等发生情况。结果与T1比较,两组在T2、T3、T4时DBP、SBP、HR均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);高浓度组与低浓度组比较,T2、T3、T4时DBP、SBP均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);两组各时间点心率(HR)比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组苏醒评分、苏醒时间、拔管时间差异无统计学意义(P>0.05);高浓度组咽痛评分、呛咳评分、拔管记忆情况均明显优于低浓度组(P<0.05)。结论股骨转子骨折全麻手术中,在停用丙泊酚后给予浓度为2.0 ng·mL^(-1)的瑞芬太尼靶控输注,能明显减少拔管反应的发生,且不影响拔管时间及苏醒质量。 王利敏 刘新生关键词:瑞芬太尼 股骨转子间骨折 苏醒质量 拔管反应