刘永珠
- 作品数：26 被引量：152H指数：7
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- 发文基金：广东省清远市科技计划项目清远市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- FRD上皮组织特殊染色技术在宫颈病变检查中意义的研究被引量：3
- 2017年
- 目的探讨叶酸受体介导的宫颈特殊染色法(FRD)在宫颈病变筛查中的临床价值。方法选取2013年6月~2016年12月在我院门诊和住院患者4012例进行检查,随机分成两组,每组2006例,分别进行FRD宫颈特殊染色检查,液基薄层细胞学检查,筛查出阳性患者,以阴道镜检组织的病理学诊断为金标准,比较两种手段的诊断结果。结果以组织病理CIN2+为阳性标准,宫颈特殊染色的敏感性78.5%,特异性为70.2%,阳性预测值76.35%,阴性预测值77.47%;细胞学检查的敏感性为81.6%,特异性为43.2%,阳性预测值60.46%,阴性预测值69.38%。结论 FRD为检测宫颈病变的一种方便、快捷且准确检测方式,值得推荐使用。
- 彭奕琼林钻娣刘永珠吴海燕朱伟艳陈北秀
- 关键词：宫颈病变细胞学检查
- 宫-腹腔镜联合诊治难治性多囊卵巢综合征合并不孕
- 2008年
- 目的探讨宫-腹腔镜联合诊治难治性多囊卵巢综合征(PCOS)合并不孕的必要性和疗效。方法采用宫-腹腔镜联合诊治54例符合难治性PCOS的不孕患者,术中先行宫腔镜诊治,以病理结果为金标准。并在腹腔镜下行双侧卵巢打孔术(LOD),观察术后月经,排卵、妊娠、流产情况,比较手术前后血清FSH(卵泡刺激素)、LH(黄体生成素)和T(睾酮)、E2(雌二醇)水平以及卵巢体积、窦卵泡数的变化。结果54例患者中子宫内膜增生过长3例,内膜息肉2例,小黏膜下肌瘤1例,内膜不典型增生1例,宫腔粘连2例,子宫不全纵隔1例。行宫腔镜下输卵管插管疏通术6例。术后血清LH,LH/FSH和T以及卵巢体积、窦卵泡数均明显下降,差异有显著性(P<0.01)。术后月经明显改善,排卵率90.74%(49/54),妊娠率62.9%(34/54),流产率11.76%(4/34)。结论宫-腹腔镜联合可同时诊断和治疗与不孕相关的多重病变,全面评估自然受孕的机会,指导选择个体化的辅助受孕策略;LOD可恢复难治性PCOS的卵巢生理功能,提高自然排卵率和对克罗米芬的敏感性,从而提高妊娠率和降低流产率。宫-腹腔镜联合是诊治难治性PCOS合并不孕的微创有效手段。
- 胡庆兰黄华仪刘永珠唐霓欧阳一兵
- 关键词：宫腔镜腹腔镜多囊卵巢综合征不育
- 腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术的对比研究被引量：9
- 2008年
- 目的探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床应用价值。方法170例子宫肌瘤患者随机分为腹腔镜组82例，开腹组88例。腹腔镜组采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术，与开腹组比较手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间、术后病率、术后镇痛率、住院时间、术后复发与妊娠情况等。结果腹腔镜组82例无中转开腹，有2例中转经阴式缝合完成。腹腔镜手术时间（86.4±20.1）min较开腹组（79.3±23.2）min延长（t=-3.432，P=0.000）；腹腔镜组术中出血量（94.6±30.5）ml与开腹组（99.8±28.7）ml比较差异无显著性（t=1.847，P=0.069）；腹腔镜组术后肠功能恢复时间（18.4±6.5）h短于开腹组（26．6±6．8）h（t=-5.757，P=0.000）；腹腔镜组术后病率12例，显著少于开腹组30例（X^2=8.638，P=0.000）；腹腔镜组术后住院时间（5．5±2．0）d短于开腹组（8±2.0）d（t=-10.564，P=0.000）；腹腔镜组术后镇痛33例显著少于开腹组75倒（X^2=37.071，P=0.000）。术后随访全部病例。时间7-36个月，平均21个月，两组术后妊娠率、复发率的差异均无统计学意义。结论腹腔镜子宫肌瘤剔除术具有开腹术式相同的效果，但更具有创伤小，出血不多，术后恢复快及住院时间短，并发症少等优点。
- 胡庆兰黄华仪刘永珠唐霓朱伟艳
- 关键词：子宫肌瘤剔除术腹腔镜外科手术
- 叶酸受体介导的宫颈特殊染色法和液基细胞学在宫颈癌筛查中的应用比较被引量：7
- 2017年
- 目的比较叶酸受体介导的(FRD)宫颈特殊染色法和液基细胞学(TCT)检测在宫颈癌筛查中的应用价值。方法选取2015年1月—2016年6月在清远市人民医院妇科门诊和住院患者2 000例宫颈癌筛查者为研究对象,其中有反复白带增多、接触性出血等症状的患者258例,同时给予FRD宫颈特殊染色法、TCT检查及组织病理学检查,并以病理学检查结果作为临床诊断"金标准",统计分析FRD宫颈特殊染色法和TCT检测结果在宫颈癌临床诊断中的应用价值。结果 258例受检者中,FRD宫颈特殊染色法检测结果呈阳性患者51例,其阳性检出率、灵敏度、特异度、阳性预测率、阴性预测率分别为19.77%、81.25%、84.30%、25.49%、98.55%;TCT检测结果呈阳性患者47例,其阳性检出率、灵敏度、特异度、阳性预测率、阴性预测率分别为18.22%、87.5%、86.36%、29.78%、99.05%。FRD宫颈特殊染色法和TCT检测结果差异无统计学意义(P>0.05)。结论 FRD宫颈特殊染色法和TCT检测在宫颈癌临床诊断中准确度相当。
- 林钻娣彭奕琼刘永珠许茵覃碧芳
- 关键词：叶酸受体介导液基细胞学宫颈癌
- 腹腔镜下宫颈癌根治术113例临床分析被引量：4
- 2013年
- 目的：探讨腹腔镜下广泛子宫切除术联合盆腔淋巴结切除术治疗早期宫颈癌的近期临床效果。方法：选择2007年07月～2012年6月的113例Ia2～IIa期的子宫颈癌患者，腹腔镜下施行广泛性子宫切除联合盆腔淋巴结切除，术前影像学或术中见淋巴结肿大者行腹主动脉淋巴结切除。并对其临床资料及随访情况进行回顾性分析。结果：除1例中转开腹外其余112例（99．2％）均在腹腔镜下完成。手术时间175～246分钟，平均215分钟，术中出血量50～510ml，平均165ml。切除盆腔淋巴结17～37枚，平均21枚；术后肠道功能恢复时间24—50小时，平均32小时；术后留置尿管时间14-60天，平均16．5天。术中并发症2例（1．8％）：髂血管损伤1例，输尿管损伤1例。术后近期并发症8例（7．1％），分别盆腔感染2例，膀胱阴道瘘1例，输尿管阴道瘘1例，淋巴囊肿4例。术后远期并发症：膀胱功能障碍7例（6．2％）。结论：腹腔镜下广泛子宫切除联合盆腔淋巴结切除术治疗早期宫颈癌近期效果肯定、安全可行。
- 刘永珠胡庆兰朱伟艳陈日利吴海燕郭玲王尔矜
- 关键词：宫颈癌腹腔镜广泛子宫切除术淋巴结清扫术
- 腹腔镜在急慢性盆腔感染性疾病诊治中的应用被引量：1
- 2006年
- 目的探讨腹腔镜手术在诊断和治疗急慢性盆腔感染性疾病中的应用价值。方法回顾分析78例PID腹腔镜诊断和处理的临床资料。结果无1例发生并发症。术前、术后诊断符合率为83.3%(65/78)。其中急性PID组为86.7%(26/30),慢性PID组为81.3%(39/48)。全部病例均随访3个月,无1例复发。结论及时腹腔镜手术有利于提高PID的确诊率,有利于PID的治疗和并发症的预防。
- 刘永珠胡庆兰黄华仪
- 关键词：盆腔感染性疾病腹腔镜
- TC方案化疗对子宫内膜癌疗效的观察被引量：5
- 2013年
- 目的:探讨新TC方案化疗对子宫内膜癌的临床疗效观察。方法:回顾性分析确诊为子宫内膜癌Ⅰ～Ⅱ期的患者,且术后有明确化疗指征者101例,其中53例采取新辅助化疗方案(TC方案:紫杉醇加卡铂)设为观察组,48例采用传统的化疗方案(AP方案:阿霉素加顺铂)设为对照组,化疗4～6个疗程或待肿瘤标志物正常后2个疗程结束化疗。对肿瘤标志物等其他肿瘤转阴指标进行检测,观察CA125降到正常指标的化疗疗程数、化疗不良反应情况等,进行对比分析。结果:观察组化疗疗程数(4.1±2.1)少于对照组(5.3±1.4),差异有统计学意义(P<0.05),肿瘤标志物转阴疗程数优于对照组,两组患者在过敏反应、骨髓抑制、胃肠道反应、肝肾功损害方面比较差异无统计学意义(P>0.05),周围神经炎的发生率高于对照组,而心脏毒性情况明显低于对照组。结论:TC方案可以减少化疗疗程,降低不良反应发生率,易于患者接受治疗,值得在临床推广使用。
- 朱伟艳胡庆兰刘永珠陈日利王尔矜郭玲
- 关键词：子宫内膜癌化疗疗程临床疗效
- 腹腔镜诊治异位妊娠1082例被引量：9
- 2008年
- 目的:探讨腹腔镜手术在异位妊娠诊治中的价值。方法:对2002年4月～2007年4月在我院行腹腔镜诊治的异位妊娠1082例进行回顾性分析。结果:1078例在腹腔镜下明确诊断并完成手术,行输卵管保守性手术694例,输卵管切除374例,卵巢妊娠物清除术11例,宫角切除术11例。诊断不明确4例,术后病理证实宫内早孕2例。发生持续性异位妊娠4例,其中1例追踪病理证实为癌变。无1例中转开腹。手术时间保守性手术组(86.8±11.2)min,术中出血量(90.5±18.4)ml;输卵管切除术组(30.5±8.8)min,术中出血量(15.9±5.6)ml。两组术后住院时间4～6天出院。术后监测血β-HCG,输卵管保守性手术血β-HCG转为正常时间为(14±3)天,患侧输卵管切除术(9±2)天,卵巢妊娠物清除术为(8±1)天,宫角切除术为(14±5)天。术后随访493例,随访时间6～18个月,经子宫输卵管碘油造影或通液术示输卵管通畅411例,随访期间自然宫内妊娠233例,妊娠率47.3%(233/493)。结论:腹腔镜有利于诊断早期异位妊娠,同时手术治疗异位妊娠疗效确切、安全、恢复快,属微创手术,应普及推广。
- 胡庆兰黄华仪刘永珠唐霓
- 关键词：腹腔镜手术异位妊娠诊断性刮宫
- 用不同手术方法治疗子宫疤痕妊娠的疗效观察被引量：7
- 2014年
- 目的:探讨用不同手术方法治疗子宫疤痕部位妊娠(CSP)的临床效果。方法:对2011年1月~2014年1月期间我院收治的37例子宫疤痕部位妊娠患者的临床资料进行回顾性研究。在这37例患者中,我们对9例患者进行了宫腔镜下清宫术,对16例患者进行了阴式病灶清除术加疤痕修补手术,对12例患者进行了腹腔镜下病灶清除术及疤痕修补术。结果:这37例患者的手术均获得成功,其血β-HCG值降至正常的时间在12~31d之间。在手术后,无1例患者发生伤口感染及切口愈合不良的并发症,所有患者均保留了生育功能。结论:对于发生了子宫疤痕部位妊娠的患者,我们应根据其入院时的影像学资料对其病灶的大小、分型及位置情况进行综合评估,然后选择宫腔镜下清宫术、阴式病灶清除术加疤痕修补术、腹腔镜下病灶清除术加疤痕修补术对其进行治疗,可取得最佳的治疗效果。
- 朱伟艳何倩影成志吴海燕刘永珠
- 关键词：子宫疤痕妊娠手术
- Ⅰ～Ⅱ期子宫内膜异位症伴不孕腹腔镜术后三种辅助治疗的疗效对比研究被引量：4
- 2012年
- 目的探讨Ⅰ～Ⅱ期子宫内膜异位症(Endometriosis,EMT)伴不孕腹腔镜术后三种不同辅助治疗对妊娠的影响。方法对2009年6月～2010年12月90例在我院经电视腹腔镜检查并确诊为Ⅰ～Ⅱ期EMT并排除其他不孕因素的不孕患者,经宫腔镜检查及腹腔镜盆腔内异症病灶电凝术后,根据患者意愿分为期待组(30例,A组)、HMG促孕组(30例,B组)和散结镇痛胶囊+HMG促孕组(30例,C组);随访12个月,追踪1)三组患者治疗3个月、6个月及12个月妊娠情况;2)三组患者腹腔镜术后3、6、12个月Ca125及痛经情况,统计复发率。结果 1)A、B、C三组3、6、12个月累积临床妊娠率分别为:13.3%(4/30)、23.3(7/30)、26.7(8/30);30%(9/30)、36.7%(11/30)、50%(15/30);33.3%(10/30)、43.3(13/30)、56.7(17/30)。三组两两组比较,A组12个月累积临床妊娠率均低于B组和C组,差异具有统计学意义(P<0.05);B组和C组相比,3、6及12个月妊娠率均无明显差异。2)A、B、C三组术后12个月C组患者EMT复发率明显低于A组和B组。结论Ⅰ～Ⅱ期EMT伴不孕患者经腹腔镜治疗后应用HMG促孕治疗可提高术后妊娠率;散结镇痛胶囊对延缓EMT复发具有一定的疗效。
- 陈彩蓉胡庆兰郭训黄华仪郭晓燕刘永珠金燕
- 关键词：子宫内膜异位症妊娠率
