- 异丙酚在心脏瓣膜置换术中对氧供、氧耗、氧摄取率及氧合状态的影响被引量：2
- 2000年
- 目的 :观察异丙酚在心脏瓣膜置换术中对氧供 (DO2 )、氧耗 ( VO2 )、氧摄取率 (ERO2 )及氧合状态的影响。方法 :2 0例心脏瓣膜置换术病人随机分为两组。观察组麻醉诱导与维持用异丙酚 ,对照组用咪唑安定。观察体外循环 (CPB)期间DO2 、 VO2 、ERO2 、混合静脉血氧饱和度 (S VO2 )及动脉血乳酸 (ABL)的变化。结果 :(1)组内各时点DO2无明显变化 ,复温后观察组ERO2 增加非常显著 (P <0 0 1) ;降温开始及复温后观察组 VO2 、ERO2 显著低于对照组 (P<0 0 5 )。 (2 )组内S VO2 复温后下降 ,ABL增加 ,与最低温时比较差异非常显著 (P <0 0 1) ;观察组S VO2 在降温开始及复温后显著高于对照组 (P <0 0 5 ) ,ABL复温后显著低于对照组 (P <0 0 5 )。结论 :CPB期间低流量灌注和血液稀释 ,DO2 相对不足的状态下 ,异丙酚减少组织 VO2 、ERO2 。
- 周建美刘流陈启智吕志平
- 关键词：异丙酚氧供氧耗
- 甲氧普胺对琥珀胆碱的时－量关系及阻滞性质的影响被引量：1
- 1996年
- ２０例择期普胸、脊柱手术病人随机分为１组（甲氧普胺组）和２组（对照组）。１组术前３０ｍｉｎ肌注甲氧普胺０．３ｍｇ／ｋｇ，２组未用甲氧普胺。麻醉诱导后用２％普鲁卡因复合０．０８％琥珀胆碱静滴维持麻醉，用加速度仪监测神经肌肉阻滞及阻滞性质，同时采血测定血浆胆碱酯酶活性。结果：１组肌注甲氧普胺后血浆胆碱酯酶活性下降３４．８％，与２组同时值比较有显著差异。维持肌颤搐Ｔ１１０～２０％两组琥珀胆碱用量及停药后肌张力恢复时间无明显差异，１组１０例均出现双相阻滞。结果表明，术前常规剂量甲氧普胺对琥珀胆碱的时－量关系无明显影响，但影响其阻滞性质。
- 周建美刘流陈启智
- 关键词：甲氧普胺琥珀胆碱神经肌肉阻滞
- 混合静脉血氧饱和度与心脏指数的关系被引量：3
- 1997年
- 对３０例心脏换瓣术病人术后同时监测混合静脉血氧饱和度（ＳＶＯ２）与心脏指数（ＣＩ），二者呈非线性相关，相关系数０６６，当校正了个体之间氧耗（ＶＯ２）和血红蛋白值（Ｈｂ）的差异后，其相关系数为０９４。运用直线回归法分析个体资料，Ａ、Ｂ组病人平均ＣＩ和ＳＶＯ２分别为２４５Ｌ·ｍｉｎ－１·ｍ－２和６１％，３３０Ｌ·ｍｉｎ－１·ｍ－２和７３４％，其平均斜率和相关系数分别是１８２和０８６，０８８和０２０。故认为一组病人ＳＶＯ２与ＣＩ关系的非线性相关系数高低取决于其ＶＯ２和Ｈｂ值的均一性，ＳＶＯ２作为某一病人监测ＣＩ变化的作用取决于ＳＶＯ２和ＣＩ的状态。
- 徐军美陈启智刘流周建美
- 关键词：心脏瓣膜置换术血气分析心排出量血氧饱和度
- 体外循环下心肌缺血再灌注后LPO、SOD活性及同工酶变化被引量：3
- 1995年
- ２１例择期心内直视手术患者，以阻断主动脉不同时间分为三组（每组７例，阻断４５分钟之内为１组，４５～９０分钟为２组，９１分钟以上为３组）。观察在有心肌保护的特殊条件下，心肌缺血再灌注后ＬＰＯ、ＳＯＤ活性及同工酶的变化。结果：再灌注后３、３０、６０分钟与再灌注前比较，ＬＰＯ持续上升，（ＳＯＤ性及同工酶）ＳＯＤ１持续下降；缺血时间愈长，上升或下降的程度愈重，三组之间比较差异显著或非常显著。结果表明：在有心肌保护的特殊条件下，心肌缺血再灌注后仍存在一定程度的再灌注损伤，且随心肌缺血时间延长，再灌注后损伤愈重。
- 刘流陈启智李李
- 关键词：心肌缺血再灌注过氧化脂质
- 雷尼替丁对血浆胆碱酯酶活性琥珀胆碱时量关系及阻滞性质的影响
- 1999年
- 目的和方法：２０例择期普胸、脊柱手术患者分为两组，观察术前用雷尼替丁（Ｒ组，１０例）对血浆胆碱酯酶活性及琥珀胆碱作用时效、阻滞性质的影响。结果：术前肌注雷尼替丁１５ｍｇ／ｋｇ，血浆胆碱酯酶活性稍下降，但与注药前及对照组（Ｃ组１０例）同时值比较均无显著差异。两组间琥珀胆碱作用时效无显著差异。Ｒ组全部病例出现Ⅱ相阻滞，出现Ⅱ相阻滞时琥珀胆碱用量明显大于Ｃ组，出现时间比Ｃ组迟。结论：术前应用治疗剂量雷尼替丁对血浆胆碱酯酶活性无明显抑制作用，对琥珀胆碱作用时效亦无明显影响，但Ⅱ相阻滞的出现明显延迟。
- 周建美刘流陈启智
- 关键词：雷尼替丁琥珀胆碱神经肌肉阻滞胆碱酯酶
- 心内直视手术中血清LPO、LDH同工酶的变化被引量：8
- 1996年
- 观察心内直视手术中血清LPO、LDH同工酶的变化。49例心内直视手术患者,按阻断主动脉时间不同分组,45分钟以内为1组,45～90分钟为2组,大于90分钟为3组。在主动脉开放前1分钟,开放后10分钟、1、24小时采血测LPO、LDH同工酶。结果发现,LPO、LDH同工酶值在主动脉开放后10分钟、1、24小时与主动脉开放前1分钟时比较有不同程度升高,其中主动脉开放后1、24小时升高显著,有显著或非常显著差异;3组、2组与1组比较升高显著或非常显著。手术结束三组患者之间存在明显差异。1组时显好于2组,2组明显好于3组。结果提示LPO、LDH同工酶的变化对心脏复苏有直接影响。
- 刘流陈启智周英
- 关键词：心内直视手术LDH同功酶心脏复苏
- 咪唑安定在瓣膜置换术麻醉诱导期间对血流动力学的影响被引量：2
- 1998年
- 目的：观察咪达唑仑（咪唑安定）对心脏瓣膜置换术患者血流动力学的影响。方法：静注０２ｍｇ／ｋｇ咪唑安定进行诱导，局麻下插ＳｗａｎＧａｎｚ导管到肺动脉测血流动力学变化，用热稀释法测ＣＯ。结果：收缩压（ＳＰ）、舒张压（ＤＰ）、平均动脉压（ＭＡＰ）、心输出量（ＣＯ）、心指数（ＣＩ）、平均肺动脉压（ｍＰＡＰ）、肺动脉楔压（ＰＡＷＰ）和右室每搏功（ＲＶＳＷ）在给药后１０ｍｉｎ明显下降，对左室每搏功（ＬＶＳＷ）、全身血管阻力指数（ＳＶＲＩ）和心率（ＨＲ）无明显影响，气管插管和劈胸骨时，ＳＰ、ＤＰ、ＭＡＰ上升到给药前值，但ＣＯ、ＣＩ、每搏量（ＳＶ）、ｍＰＡＰ、ＰＡＷＰ仍有显著差异，术毕ＳＰ、ＤＰ、ＭＡＰ、ＣＯ、ＣＩ、ｍＰＡＰ和ＰＡＷＰ均明显低于诱导前值。结论：咪唑安定对心功能差的患者有一定的心肌抑制作用，但尚平稳，且能降低ｍＰＡＰ、ＰＡＷＰ，故尚能安全地用于心脏瓣膜置换术患者的诱导。
- 马武华陈启智刘流
- 关键词：咪达唑仑药理学血流动力学心脏瓣膜手术
- 法乐四联症根治术中血气等指标的监测
- 1999年
- 陈启智胡建国刘流
- 关键词：法乐氏四联症血气分析外科手术
- 强力宁与甘利欣对心内直视手术患者血清心肌酶及心脏复苏的影响被引量：15
- 2001年
- 目的 研究强力宁、甘利欣对心内直视手术心肌缺血再灌注损伤的保护作用。方法 48例室间隔缺损需行心内直视手术患者分为四组 ,每组 12例。强力宁组、甘利欣组在麻醉诱导后分别用 10 %葡萄糖 10 0ml加入强力宁 2 5mg/kg或甘利欣 2 5mg/kg静滴 ;对照组 ,未阻断组只用 10 %葡萄糖 10 0ml静滴。在转流开始时、开放主动脉 30分钟、4、12、2 4小时从桡动脉取血测心肌酶浓度 ,并记录心脏复跳的方式、心律失常和需用升压药维持的例数。结果 开放主动脉后 4、12、2 4小时强力宁组、甘利欣组、未阻断组血清心肌酶浓度明显低于对照组 ,心脏电击复跳、心律失常、需用升压药维持的例数亦明显少于对照组 ;开放主动脉后甘利欣组心肌酶浓度、电击复跳、心律失常、用升压药维持的例数与未阻断组相近 ,但明显低于 /少于强力宁组。结论 强力宁、甘利欣对心内直视手术心肌缺血再灌注损伤有明显保护作用 。
- 刘流陈启智谢才姣周建美常业恬李李吕志平
- 关键词：强力宁甘利欣心肌保护
- 单肺通气期间PEEP对血流动力学的影响被引量：19
- 1999年
- 目的：观察２６例胸科手术病人单肺通气期间ＰＥＥＰ对血流动力学的影响。方法：Ａ组１２例，单肺通气期间采用５ｃｍＨ２ＯＰＥＥＰ；Ｂ组１４例，单肺通气期间未用ＰＥＥＰ。结果：两组病人单肺通气后ＳＶ、ＣＯ、ＣＩ均呈下降趋势。Ａ组下降幅度略大于Ｂ组，Ａ组在ＰＥＥＰ后４５ｍｉｎ降至最低。但两组之间比较无显著差异。恢复双肺通气后ＳＶ、ＣＯ、ＣＩ即回升。其余参数无明显变化。单肺通气后动脉血氧分压下降，但均在安全范围内。结论：单侧肺５ｃｍＨ２Ｏ对血流动力学的影响不大。但在存在低血容量的病人。
- 周建美刘流陈启智
- 关键词：单肺通气PEEP血流动力学胸外科手术
