刘锐
- 作品数：26 被引量：97H指数：7
- 供职机构：黑龙江省医院更多>>
- 发文基金：哈尔滨市科技创新人才研究专项资金黑龙江省青年科学基金黑龙江省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生环境科学与工程化学工程更多>>
- 丁酸钠抗休克作用及机制研究进展被引量：2
- 2017年
- 烧伤、创伤引起的急性血容量不足及大量渗出极易导致休克、多器官功能障碍甚至死亡,丁酸钠为I类非选择组蛋白去乙酰化酶抑制剂,近年研究表明丁酸钠不仅在抑制肿瘤细胞增殖、促进肿瘤细胞衰老和凋亡等方面起作用,在提高细胞对缺血、缺氧、炎症等打击的耐受能力方面同样有着积极的作用,丁酸钠保护休克后重要脏器的功能,其机制与诱导组蛋白过乙酰化、抑制核因子-κB和丝裂原活化蛋白激酶信号通路、保护血管内皮屏障有关,本文就近年关于丁酸钠抗创伤、烧伤休克及脓毒性休克的相关研究进展进行综述。
- 李琰光刘锐管秀红戴跃龙胡森白晓东
- 关键词：休克多器官功能衰竭组蛋白去乙酰化酶抑制剂丁酸钠
- 丙戊酸钠对50%总体表面积Ⅲ度烫伤大鼠肺功能保护作用的研究
- 2023年
- 目的研究丙戊酸钠对50%总体表面积(TBSA)Ⅲ度烫伤大鼠肺功能的保护作用。方法采用随机数字表法将40只SD大鼠分为2组:单纯烫伤+盐水组和丙戊酸钠组,每组20只。2组大鼠备皮、戊巴比妥钠50 mg/kg麻醉后,采用96℃水浴浸泡大鼠背部15 s、双下肢15 s、腹部8 s,制作50%TBSAⅢ度烫伤模型。烫伤后即刻,丙戊酸钠组给予丙戊酸钠治疗(300 mg/kg,腹腔注射给药),单纯烫伤+盐水组给予0.9%氯化钠溶液对照治疗(300 mg/kg,腹腔注射给药)。分别于烫伤后6、24 h对2组大鼠以腹主动脉采血法处死,胸正中线剖开取肺组织1 g左右备用。烫伤后6、24 h,分别采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测2组大鼠各时间点肺组织肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6和IL-8水平;应用伊文思蓝法检测肺微血管通透性;采用干/湿重法检测肺组织含水率;肺组织固定包埋并行苏木精-伊红(HE)染色,于光学显微镜下观察2组大鼠肺组织病理学变化;采用Ahshcroft纤维化评分标准对HE染色后的肺组织切片进行肺组织纤维化程度评分;采用双盲方式进行肺损伤评分。数据比较采用t检验。结果烫伤后6 h,丙戊酸钠组TNF-α、IL-6和IL-8水平分别为(2412.3±105.1)、(1724.2±168.4)、(1343.3±103.2)pg/mL,明显低于单纯烫伤+盐水组[(2861.1±121.3)、(2392.1±184.2)、(1691.5±121.4)pg/mL],2组比较差异均有统计学意义(t=2.154、2.612、2.741,P<0.05);烫伤后24 h,丙戊酸钠组TNF-α、IL-6和IL-8水平分别为(1823.7±97.3)、(927.2±106.1)、(862.3±80.5)pg/mL,明显低于单纯烫伤+盐水组[(2437.5±109.7)、(1721.6±86.5)、(1341.1±97.4)pg/mL],2组比较差异均有统计学意义(t=2.231、2.529、2.394,P<0.05)。烫伤后6 h,丙戊酸钠组伊文思蓝含量和肺组织含水率分别为(59.22±1.24)μg/g、(78.37±1.32)%,均明显低于单纯烫伤+盐水组[(71.21±1.28)μg/g、(83.13±1.43)%],2组比较差异均有统计学意义(t=2.219、2.463,P<0.05);烫伤后24 h,丙戊酸
- 朱美缔王树明郭思佳井维斌马明明刘锐
- 关键词：烧伤丙戊酸钠炎症因子血管通透性
- 烧伤康复治疗重要性的再认识被引量：9
- 2018年
- 烧伤后会给患者带来严重的生理和心理创伤,特别是深Ⅱ度以上的大面积烧伤患者,后期发生功能障碍的比例较高。本文从烧伤患者康复治疗难点、康复治疗的重要性、康复治疗的内容以及需要关键主体共同协力实施康复等方面进行综述,旨在说明烧伤康复治疗的重要性。目前我国的烧伤治疗水平已经走在了世界的前列,然而烧伤后的康复治疗水平相对滞后,尚缺乏统一、规范的治疗手段。
- 刘锐翟明翠曹卫红
- 关键词：烧伤康复
- 老年压疮研究的新进展被引量：16
- 2018年
- 随着我国人口老龄化的不断发展,60岁以上的老年人口已经超过2.3亿,老年压疮逐渐成为社会上不可忽视的问题。老年压疮治疗不仅花费高,周期长,而且往往合并多种慢性疾病,不正规及欠缺的治疗往往导致伤口进一步恶化、伤口不愈合等严重的后果。如何预防及治疗压疮是现如今医务工作者及相关护理人员高度关注及亟待解决的问题。本文就近年来关于老年压疮的病因、形成机制、易发部位、预防及治疗方案进行研究,将相关研究的新进展作一综述。
- 李琰光刘锐魏莹王树明
- 关键词：压力性溃疡老年人
- 丙酮酸盐抗休克作用及相关机制的研究进展被引量：5
- 2017年
- 丙酮酸是三大营养物质代谢的中心,既往研究表明丙酮酸盐及其代谢物有缓解代谢、降血脂、降胆固醇、缓解疲劳等作用。而近年来研究表明在烧伤及休克等补液治疗时加入丙酮酸盐有改善血容性休克、感染性休克、缺血再灌注损伤、多器官功能障碍的作用,并成为抗休克治疗研究的新热点。丙酮酸盐的抗休克作用可能与抑制重要脏器血管通透性,减轻缺血再灌注损伤,保护心、肾、脑和肠道功能及纠正乳酸性酸中毒,降低各重要脏器中谷胱甘肽过氧化物酶的活性,抑制高迁移率蛋白-1,增加缺氧诱导因子-1水平的升高有关,本文就近年关于丙酮酸盐抗创伤、烧伤休克及脓毒性休克的相关研究进展综述如下。
- 李琰光魏莹田社民李允王树明刘锐
- 关键词：休克多器官功能衰竭丙酮酸
- 组蛋白去乙酰化酶抑制剂丙戊酸钠对致死性烫伤大鼠脑损伤保护作用的研究被引量：2
- 2022年
- 目的研究组蛋白去乙酰化酶抑制剂丙戊酸钠对50%总体表面积(TBSA)Ⅲ度烫伤大鼠脑损伤的保护作用。方法采用随机数字表法将80只清洁级雄性SD大鼠随机分为4组:假伤对照组,单纯烫伤组,2-甲基-2-戊烯酸(2M2P)组和丙戊酸钠(VPA)组,每组20只。假伤对照组大鼠浸入37℃水浴中制备假伤模型,单纯烫伤组、2M2P组和VPA组采用96℃水浴浸泡大鼠背部15 s、双下肢15 s、腹部8 s,制作50%TBSAⅢ度烫伤模型。烫伤后即刻,2M2P组和VPA组分别腹腔注射300 mg/kg 2M2P和VPA,假伤对照组和单纯烫伤组分别腹腔注射3 mL/kg 0.9%氯化钠溶液。各组大鼠分别于烫伤后4、8 h 2个时间点以腹主动脉采血法被处死,断脑取脑组织,采用酶联免疫吸附测定(ELISA)检测脑组织S-100β蛋白表达水平,干/湿重法测定大鼠脑组织含水率,采用蛋白质印迹法检测脑组织中热休克蛋白(HSP)70、组蛋白H3赖氨酸9位乙酰化(H3K9ac)及缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)的蛋白表达水平。另取80只大鼠用于观察各组烫伤后4、24 h生存率(大鼠分组、烫伤模型制备以及治疗方案同上)。数据比较采用单因素方差分析、t检验和χ2检验。结果烫伤后4、8 h,4组大鼠脑组织S-100β蛋白水平和含水率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。烫伤后4、8 h,单纯烫伤组、2M2P组和VPA组大鼠脑组织S-100β蛋白表达水平和含水率与假伤对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);烫伤后4、8 h,2M2P组和VPA组大鼠S-100β蛋白表达水平和含水率与单纯烫伤组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);烫伤后4、8 h,VPA组脑组织S-100β蛋白表达水平分别为(0.54±0.05)、(0.79±0.05)μg/L,与2M2P组[(1.02±0.07)、(1.41±0.08)μg/L]比较均显著降低,差异均有统计学意义(t=2.369、2.251,P<0.05)。烫伤后4、8 h,VPA组脑组织含水率分别为(78.62±0.58)%、(81.25±0.57)%,与2M2P组[(80.15±0.64)%、(83.15±0.61)%]比较均显著降低,差异均有统计学意义(t=
- 刘锐郭思佳井维斌马明明王树明
- 关键词：脑损伤HSP70热休克蛋白质类缺氧诱导因子1,Α亚基
- 口服丙酮酸盐糖液对45%血容量失血性休克大鼠血流动力学和组织灌注的影响被引量：7
- 2017年
- 目的研究口服丙酮酸盐糖液对45%血容量失血性休克大鼠早期血流动力学及组织灌注的影响。方法选择雄性SD大鼠作为研究对象,进行胃造瘘置管和股动静脉插管处理,然后依据随机数字表法分为3组:休克不复苏组(NR组,n=20),休克口服丙酮酸盐糖液组(PGES组,n=20)和休克口服碳酸氢盐糖液组(BGES组,n=20)。以上3组按全身血容量的45%放血处理,每次5 min,间隔15 min。另选择10只大鼠在手术后不放血进行对照研究(NH组,n=10)。PGES组与BGES组于失血休克后0.5 h经胃造瘘管输入2倍失血量的丙酮酸盐糖液与碳酸氢盐糖液。在失血前、失血后即刻及失血后1、2、4 h各时间点测定各组的平均动脉压(MAP)及肝、肾、肠黏膜血流量相关指标,同时观察分析其失血后24 h内生存情况。对各数据进行F检验、t检验或Kruskal-Wallis秩和检验,生存率分析采用log-rank检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果 NH组24 h内大鼠的存活率为100%,NR组、BGES组和PGES组失血后24 h大鼠的生存率分别为4.2%、20.8%和45.8%,组间比较差异均有统计学意义(P值均小于0.05)。观察发现各组失血性休克大鼠MAP及肝、肾、肠黏膜血流量在失血之后就开始进行性降低;NR组大鼠失血后1 h,MAP有一定幅度地上升,随后持续降低直至死亡;实验结果表明,和NR组相比,BGES组和PGES组大鼠失血后各时间点的MAP及各脏器血流量均有一定幅度的回升,且后者的回升幅度更大,差异均有统计学意义(P值均小于0.05)。结论口服丙酮酸盐糖液可显著改善45%血容量失血性休克大鼠的血流动力学及器官灌注指标,且效果优于碳酸氢盐糖液。丙酮酸盐糖口服液复苏可能对失血性休克的治疗提供一定的帮助作用。
- 喻文王吉文陈亮胡森何志捷刘锐
- 关键词：补液疗法血流动力学组织灌注
- 肠内外营养联合负压封闭引流治疗会阴部坏死性筋膜炎的疗效观察被引量：4
- 2021年
- 目的探讨肠内外营养联合负压封闭引流治疗会阴部坏死性筋膜炎的疗效。方法选择2016年1月至2019年6月黑龙江省医院烧伤科收治的30例会阴部坏死性筋膜炎患者,按随机数字表法分为实验组(n=15)和对照组(n=15)。创面治疗方案均采取手术清创、持续负压封闭引流、创面基底床准备充分时植皮或皮瓣修复创面。实验组术后给予肠内外营养方案,对照组给予临时性结肠造瘘术。比较2组患者治疗前及治疗后14 d的营养学指标(血清前白蛋白、白蛋白、转铁蛋白水平),免疫学指标(血清CD4^(+)、CD8+和CD4^(+)/CD8+表达水平),焦虑自评量表(SAS)评分及抑郁自评量表(SDS)评分。记录患者平均住院时间、手术次数、治疗费用、治疗接受程度。数据比较采用t检验和χ2检验。结果治疗前,实验组与对照组患者血清前白蛋白、白蛋白、转铁蛋白水平和血清CD4^(+)、CD8+和CD4^(+)/CD8+表达水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后14 d实验组血清前白蛋白、白蛋白、转铁蛋白水平分别为(259.6±34.0)mg/L、(37.1±2.2)g/L、(2.4±0.4)g/L,与对照组[(265.4±20.6)mg/L、(36.3±1.7)g/L、(2.5±0.4)g/L]比较,差异均无统计学意义(t=0.55、1.61、0.92,P>0.05);治疗后14 d实验组血清CD4^(+)、CD8+表达水平分别为(46.74±4.15)%、(25.99±2.90)%,与对照组[(43.15±4.95)%、(24.34±2.69)%]比较,差异均有统计学意义(t=2.65、2.71,P<0.05);治疗后14 d实验组CD4^(+)/CD8+表达水平为1.84±0.31,与对照组(1.79±0.24)比较差异无统计学意义(t=0.70,P>0.05)。实验组与对照组患者治疗前SAS评分及SDS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后14 d,实验组患者SAS评分及SDS评分分别为(36.63±2.38)、(39.30±3.74)分,与对照组[(45.27±2.25)、(45.73±3.55)分]比较,差异均有统计学意义(t=6.80、3.06,P<0.05)。实验组患者平均住院时间(25.4±3.7)d,与对照组[(37.2±4.1)d]比较差异有统计学意义(t=7.80,P<0.05);实验�
- 井维斌刘锐翟明翠刘振宝田枫
- 关键词：FOURNIER坏疽负压伤口疗法抑郁会阴部坏死性筋膜炎肠内外营养
- 急性心肌梗死静脉溶栓治疗的护理干预被引量：7
- 2012年
- 目的探讨急性心肌梗死静脉溶栓治疗的护理干预疗效。方法选取本院2009年1月～2012年1月收治的急性心肌梗死患者82例,随机分为两组,对照组41例采用常规护理,观察组41例采用护理干预,比较两组患者静脉溶栓后的临床指标。结果观察组溶栓成功率和患者满意度均明显高于对照组,观察组平均住院天数、术后并发症发生率、存在恐惧焦虑心理患者发生率明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论急性心肌梗死患者行静脉溶栓时,有效的护理干预可以减轻其负性心理状态,大幅提高抢救成功率和患者满意度,是一种安全有效的护理方法,值得临床推广使用。
- 刘锐
- 关键词：急性心肌梗死静脉溶栓护理干预满意度
- 低渗丙酮酸钠口服补液盐对50%总体表面积烫伤大鼠血管通透性、胃肠及脏器功能的影响被引量：2
- 2019年
- 目的探讨低渗丙酮酸钠口服补液盐对严重烧伤大鼠血管通透性、胃肠及脏器功能的影响。方法选择雄性SD大鼠80只,建立50%总体表面积(TBSA)Ⅲ度烫伤模型,按随机数字表法将大鼠分为4组:烫伤不补液组(NR组)、低渗丙酮酸钠口服补液盐组(PR组)、低渗枸橼酸钠口服补液盐组(CR组)、假烫伤对照组(SR组),每组20只。NR组、PR组及CR组采用96℃水浴浸泡大鼠背部15 s、双下肢15 s、腹部8 s,造成50%TBSAⅢ度烫伤模型(经病理切片证实,为严重烧伤);SR组采用37℃水浴浸泡相同时间。PR组、CR组于伤后即刻开始采用灌胃输入的方法口服补液,补液量和速度均依据Parkland公式,即每1%TBSA补液4 mL/kg,伤后第1个8 h补补液量的一半,之后16 h补另一半,每0.5 h均严格按照计算所得补液量灌注。SR组自由饮水,NR组不予口服补液。观察烫伤后8、24 h各组大鼠各脏器组织含水率、脏器功能指标变化及胃肠功能变化。数据比较采用单因素方差分析、t检验及χ~2检验。结果 (1)伤后8、24 h,4组大鼠的脏器组织(心脏、肝脏、肺、肾脏和肠)含水率比较,差异均有统计学意义(P值均小于0.05);与NR比较,其余3组大鼠脏器组织含水率均降低,差异均有统计学意义(P值均小于0.05)。伤后8 h,PR组心脏、肝脏、肺、肾脏和肠的组织含水率分别为(75.66±1.21)%、(72.83±1.12)%、(75.91±1.24)%、(77.67±1.17)%、(79.16±1.01)%,均低于CR组(79.48±1.25)%、(74.16±1.12)%、(78.87±0.88)%、(79.39±1.19)%、(81.23±0.86)%,差异均有统计学意义(t=3.698、4.368、5.112、5.287、4.257,P值均小于0.05);伤后24 h,PR组心脏、肝脏、肺、肾脏和肠的组织含水率分别为(71.78±1.08)%、(66.89±1.11)%、(71.42±1.18)%、(71.64±1.17)%、(73.91±1.03)%,均低于CR组(77.12±1.22)%、(71.13±1.09)%、(75.81±1.14)%、(76.78±1.15)%、(78.42±0.94)%,差异均有统计学意义(t=4.165、4.572、4.981、4.653、5.017,P值均小于0.05)。(2)伤后8、24 h 4
- 王树明刘锐吴丽春于海丽詹学哲
- 关键词：补液疗法毛细血管通透性烫伤脏器功能
