单成祥
- 作品数：66 被引量：311H指数：10
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- 一种便携式胸腹微创显示拉杆箱
- 一种便携式胸腹微创显示拉杆箱，属医疗卫生技术领域，确切地说是涉及胸腹腔微创手术技术，电子显示技术，及其在野外的应用技术。其特点是：医院胸腔外科或普外科微创手术治疗，使用的气腹机、带光源的摄像机、显示屏和使用这些机器的交流...
- 唐华徐志飞吴彬仇明丁新宇黄可南单成祥
- 文献传递
- 迷走神经肝支及Roux-en-Y胃旁路术对2型糖尿病大鼠GLP-1的调节作用被引量：3
- 2015年
- 目的 :观察迷走神经肝支及R oux-en-Y胃旁路术对2型糖尿病大鼠空腹血清及餐后30m in胰高血糖素样肽-1(G LP-1)的影响,并分析交互作用。方法:对55只雄性SD大鼠腹腔注射链脲佐菌素建立2型糖尿病模型。将建模成功的45只大鼠分成假手术组10只(S组);假手术+迷走神经肝支切断组11只(SV组);手术组12只(R YG B组);手术组+迷走神经肝支切断组12只(R YG B V组)。检测术前以及术后1、4、8周的空腹、50%葡萄糖溶液(2 g/kg)灌胃30 m in后血清G LP-1浓度,并分析术后1、4、8周R YG B和迷走神经肝支对血清G LP-1的影响。结果:4组大鼠术前、术后1、4、8周空腹血清G LP-1水平无变化(P>0.05)。4组大鼠术前餐后30 m in血清G LP-1水平无差异(P>0.05)。术后1周,R YG B明显提高餐后G LP-1水平,切断迷走神经肝支降低餐后G LP-1水平(S组21.57±2.40 pm ol/L,SV组14.48±1.62 pm ol/L;R YG B组43.07±2.76 pm ol/L;R YG B V组34.50±2.49 pm ol/L;P<0.05)。术后4周,R YG B明显提高餐后G LP-1水平,切断迷走神经肝支稍微降低餐后G LP-1水平(S组23.14±2.09pm ol/L;SV组19.16±2.42 pm ol/L;R YG B组57.33±2.33 pm ol/L;R YG B V组53.95±1.98 pm ol/L;P<0.05)。术后8周,R YG B维持较高餐后G LP-1水平,切断迷走神经肝支对G LP-1无影响(S组22.94±2.38 pm ol/L;SV组23.45±2.49 pm ol/L;R YG B组55.09±3.29 pm ol/L;R YG B V组55.21±4.02 pm ol/L;P>0.05)。R YG B对餐后血清G LP-1影响的主效应由术后1周时20.76 pm ol/L提高至术后8周时31.96 pm ol/L(P<0.05),迷走神经肝支的主效应由术后1周时8.05 pm ol/L降至术后8周时0.32 pm ol/L(P>0.05),不存在交互作用(P>0.05)。结论:就远期效应而言,行R YG B治疗2型糖尿病时,迷走神经肝支的保留与否并不影响血清G LP-1的水平。
- 郑玉廷裘年存单成祥王正昕
- 关键词：ROUX-EN-Y胃旁路术2型糖尿病胰高血糖素样肽-1
- 同期联合手术治疗原发性肝癌伴严重门静脉高压症疗效评价被引量：2
- 2009年
- 目的探讨同期联合手术(肝癌根治性切除术联合脾切除术、门奇静脉断流术)治疗原发性肝细胞癌伴门静脉高压症病人的安全性和有效性。方法将1999年4月至2004年4月第二军医大学东方肝胆外科医院单一手术组收治的116例原发性肝细胞癌伴或不伴门静脉高压症病人分为3组,病例组(联合手术组)为肝癌伴严重门静脉高压症行联合手术的病人,对照Ⅰ组为肝癌伴轻度门静脉高压症行肝癌切除术的病人,对照Ⅱ组为肝癌不伴门静脉高压症行肝癌切除术的病人。对比各组临床资料及远期随访结果。结果联合手术组病人的平均住院费用及住院时间高于两组对照组;116例病人仅对照Ⅰ组的1例术前肝功能能评分为Child C级病人发生围手术期死亡;联合手术组术后腹水发生率高于两组对照组;但术后白细胞、血小板升高较两组对照组明显。3年随访中116例病人共死亡63例,联合手术组远期出血率明显低于对照Ⅰ组;Kaplan-Meier生存分析提示联合手术组与对照Ⅱ组的远期生存相仿,而无论是联合手术组还是对照Ⅱ组的远期生存都优于对照Ⅰ组。结论同期联合手术是治疗原发性肝癌伴严重门静脉高压症病人(肝功能能评分Child A或B级)的安全有效手段;如果对伴轻度门静脉高压的肝癌病人仅行肝切除术,其术后出血率较高,远期生存较差,故对此类肝癌病人亦应重视门静脉高压症的治疗。
- 单成祥杨宁杨广顺
- 关键词：原发性肝细胞癌门静脉高压症门奇静脉断流术肝切除术
- 回肠憩室内异位胰腺并发下消化道大出血一例报告
- 2007年
- 1 临床资料 患者男性．25岁．反复便血3个月。患者3个月前无明显诱因出现便血．伴失血性休克．在我院消化内科经保守治疗出血停止出院。入院前2d再次便血，伴头晕、乏力．无呕血。
- 吴有军单成祥宗敏仇明
- 关键词：回肠憩室胰腺胃肠出血
- 内镜甲状腺手术皮下分离面积对手术参数影响研究被引量：9
- 2013年
- 目的分析胸乳径路内镜甲状腺手术皮下分离面积大小对手术技术参数和效果的影响。方法 2011年9月至2011年12月第二军医大学附属长征医院将接受内镜甲状腺手术的病人随机分为两组:胸乳径路标准分离组和乳腺切口胸壁径路有限分离组,对比分析两种手术方式在手术时间、出血量、切口长度、术后疼痛和引流量的差异。结果标准组皮下分离面积显著>有限分离组[(137.07±26.28)cm2vs.(92.07±17.41)cm2,P<0.05]。但两组在手术时间、出血量、切口长度差异无统计学意义。术后疼痛[VAS(3.93±1.94)vs(.4.13±1.06),P=0.729]和引流量[(124.00±28.98)mL vs(.109.00±27.46)mL,P=0.327]组间差异无统计学意义。结论内镜甲状腺手术皮下分离面积并非术后疼痛的主要原因,注重分离的正确层面有助于降低创伤。
- 张伟仇明单成祥刘晟江道振郑向民沈宏亮
- 关键词：内镜甲状腺切除术
- 难治性SHPT治疗新理念:甲状旁腺肃清手术被引量：6
- 2018年
- 继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)是慢性肾脏病(CKD)患者常见的并发症之一,严重影响患者的生活质量。对于难治性SHPT来说,甲状旁腺切除术(PTX)仍然是目前疗效最为显著的治疗手段。虽然目前尚无法确定哪种手术方式对于进展性SHPT最为有效,但无论哪种术式,令甲状旁腺激素(PTH)长期维持在合适范围内是外科手术治疗SHPT的关键目标之一。然而,并非所有患者术后的PTH水平都能控制得如预期般理想,即便是全甲状旁腺切除术(TPTX)术后,仍有部分患者出现SHPT持续或复发。本文回顾了甲状旁腺(原位、异位及额外甲状旁腺)、PTH的来源,探讨了PTX术式发展的趋势,并首次提出了甲状旁腺肃清手术(PPTX)的概念,以及PPTX治疗SHPT的必要性、安全性以及局限性。
- 胡茂飞刘庆高新春刘智龙王春喜单成祥张伟裘年存
- 关键词：继发性甲状旁腺功能亢进甲状旁腺切除术
- Roux-en-Y胃旁路术对肥胖糖尿病大鼠糖脂代谢及炎症水平的影响被引量：4
- 2014年
- 目的 研究Roux-en-Y胃旁路术（RYGB）对自发型肥胖糖尿病（ZDF）大鼠模型糖脂代谢及全身炎症水平的影响.方法 30只雄性ZDF大鼠采用完全随机分组方法分为3组：RYGB手术组（n=10）、匹配饮食控制对照组（PF组,n=10）、自由进食对照组（AL组,n=10）.定期测量大鼠体重与摄食量.在术前及术后10周时,对各组大鼠行口服糖耐量试验,检测血糖、血脂、肝脏转氨酶及血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素1β（IL-1β）与单核细胞趋化蛋白1（MCP-1）等炎症相关指标,处死各组大鼠后取附睾脂肪,采用实时定量-聚合酶链反应（RT-PCR）方法检测脂肪细胞TNF-α、IL-1β与MCP-1 mRNA表达水平.组间数据比较采用t检验与方差分析.结果 术后10周口服糖耐量试验结果表明,RYGB组、PF组及AL组在各个时间点的血糖值比较均有统计学差异[分别为：基线空腹血糖（FPG）：（6.8±0.5）、（8.7±2.2）、（20.6±3.0） mmol/L,F=12.4,P＜0.05;30 min：（14.0±0.8）、（19.1±4.3）、（31.7±0.9）mmol/L,F=20.1,P＜0.05;60 min：（15.4±1.1）、（20.2±7.1）、（33.0 ±0.3）mmol/L,F =22.5,P ＜0.05;90 min：（13.2 ±0.6）、（20.0±5.8）、（32.4±0.4）mmol/L,F=14.7,P ＜0.05;120 min：（8.3 ±0.3）、（14.0±5.2）、（29.1±1.2）mmol/L,F =20.5,P ＜0.05].血清总胆固醇（TC）、游离脂肪酸（FFA）水平显著低于PF组和AL组[分别为：TC：（3.82±0.13）比（4.10 ±0.37）比（5.25±0.25） mmol/L,F=15.3,P＜0.05,FFA：（0.47±0.14）比（0.93±0.08）比（0.78 ±0.06） mmol/L,F=3.4,P＜0.05].RYGB组大鼠血清TNF-α、IL-1β水平均较AL组明显下降[分别为TNF-α（124 ±23）比（532±52）mmol/L,t =5.8,P＜0.05；IL-1β（61±l6）比（250±32）mmol/L,t=4.3,P＜0.05],且脂肪组织中上述两种炎症因子mRNA在3组大鼠中的表达趋势与血清水平基本一致；而MCP-1在3组中表达无统计学差异（均P＞0.05）.结论 Roux-en-Y胃旁路术能显著改善�
- 郭妍刘超乾单成祥张誉籍范志雄邹大进
- 关键词：肥胖胃旁路术
- 颈部无疤痕完全内镜甲状腺手术规范化治疗的临床研究
- 仇明张伟江道振刘晟单成祥姜治国王斌郑向民
- 该项目属于临床医学-普通外科学领域。甲状腺疾病多见于女性，传统开放手术造成颈部疤痕的美学缺憾，而满足女性患者对于颈部手术切口的美容需求成为甲状腺手术的临床发展方向。项目组2001年完成国内第一例颈部无疤痕完全内镜甲状腺手...
- 关键词：
- 关键词：甲状腺疾病手术治疗应用解剖学
- cN0甲状腺乳头状癌中央区淋巴结转移规律及危险因素分析被引量：6
- 2016年
- 目的分析临床颈淋巴结阴性(cN0)单侧甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)患侧及对侧中央区淋巴结转移(central lymph node metastasis,CLNM)的规律及危险因素。方法回顾性分析2014年6月至2015年8月我科收治的46例cN0单侧PTC患者的临床病理资料,包括性别、年龄、癌灶数量、肿瘤直径、腺外浸润情况、是否合并桥本甲状腺炎(Hashimoto thyroiditis,HT)、T分期等,总结cN0单侧PTC患者患侧及对侧CLNM的规律,并应用χ2检验和多元logistic回归模型分析其危险因素。结果患侧及对侧CLNM发生率分别为32.6%(15/46)和21.7%(10/46),在对侧转移的患者中,仅对侧发生CLNM者占70.0%(7/10)。其中T1、T2期患者共发生CLNM 20例(48.8%,20/41)。单因素分析表明,年龄<45岁、肿瘤直径>1cm、不合并HT与患侧CLNM有关(P<0.05),所有临床病理因素均与对侧CLNM无关(P>0.05)。多因素分析表明,肿瘤直径>1cm(OR=4.890,P=0.044)是患侧CLNM的独立危险因素,而合并HT(OR=0.086,P=0.034)是患侧CLNM的保护因素;多灶癌(OR=7.60,P=0.038)是对侧CLNM的独立危险因素。在仅发生患侧CLNM和仅发生对侧CLNM的患者中,合并HT时更易发生对侧CLNM(P<0.05)。结论在cN0单侧PTC患者中,患侧CLNM最为常见,也可仅发生对侧CLNM;T1、T2期患者CLNM率较高,建议行预防性中央区淋巴结清扫(prophylactic central lymph node dissection,PCND);肿瘤直径>1cm时,建议行患侧PCND;肿瘤为多灶癌、合并HT时,行对侧PCND价值更大。
- 顾梓群单成祥刘佳冯云洁仇明徐昕昀
- 关键词：甲状腺肿瘤乳头状癌
- 腹腔镜胃粘膜下肿瘤切除术被引量：2
- 2009年
- 目的:总结腹腔镜胃粘膜下切除肿瘤的经验。方法:18例诊断为胃粘膜下肿瘤的患者根据肿瘤所处位置和肿瘤的性质,分别接受胃腔外楔形切除术、经胃肿瘤外翻切除术和胃部分切除术。结果:手术时间40～240min,出血10～300ml。无手术死亡病例。1例术后1d因出血再次探查。无胃漏、狭窄等并发症发生,术后住院3～10d,平均5.2d。随访1～42个月,未见肿瘤复发。结论:根据肿瘤部位和性质采取不同的处理策略,经腹腔镜治疗胃粘膜下肿瘤是安全可行的。
- 张伟刘晟单成祥江道振郑向民沈宏亮仇明
- 关键词：胃肿瘤腹腔镜术
