单毅
- 作品数：38 被引量：182H指数：8
- 供职机构：中国人民解放军海军总医院更多>>
- 发文基金：北京市自然科学基金国家自然科学基金国家高技术研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生天文地球更多>>
- 腹部创伤合并海水浸泡致重度体温过低症犬血液滤过复温的效果研究被引量：4
- 2012年
- 目的观察血液滤过不同复温速度对腹部创伤合并海水浸泡致重度体温过低症犬的救治效果，为海水浸泡伤员的救治提供理论基础和可行方案。方法建立腹部创伤合并海水浸泡致重度体温过低症[（27．5±0．5）℃]致伤模型，按数字表法随机分为快速血滤复温组[8只，3℃／h复温至（38．0±0．5）℃]、慢速血滤复温组[8只，1．5℃／h复温至（38．0±0．5）℃]和体外复温组[5只，复温至（38．0±0．5）℃]，复温过程中检测血生化、凝血功能和血气分析，同时观察各组死亡率。结果血温35℃和38℃时，快速血滤复温组对外源性凝血途径凝血功能障碍（1．53±0．38，1．02±0．25）的纠正优于慢速血滤复温组（2．63±0．13，1．91±0．17）（P〈0．05）；血温32℃和35℃时，快速血滤复温组低钾血症[（2．90±0．51）mmol／L，（3．05±0．45）mmoL／L]纠正逊于慢速血滤复温组[（3．42±0．94）mmol／L，（4．20±1．01）mmol／L]（P〈0．05）。快速血滤复温组的死亡率为12．5％，慢速血滤复温组的死亡率为37．5％，体外复温组死亡率为100％。结论对腹部创伤合并海水浸泡致重度体温过低症的患者，采用3℃／h的血液滤过复温可能更有利于提高救治效果和降低死亡率。
- 单毅周春华李大伟董珍李洪艳
- 关键词：海水浸泡血液滤过复温
- 肝移植后脑桥中央髓鞘溶解症1例被引量：1
- 2008年
- 刘于红张志成帅维正王爱丽单毅李大伟
- 关键词：肝移植脑桥中央髓鞘溶解症
- 优拓油纱用于犬咬伤创口引流的效果观察被引量：9
- 2014年
- 目的探讨优拓油纱对犬咬伤创面的治疗效果。方法选取240例犬咬伤致皮肤贯穿需清创缝合的患者,随机分为A组(对照组)和B组(试验组)各120例。A组伤口经清创缝合术后采用传统凡士林油纱引流,B组伤口经清创缝合术后采用优拓油纱引流。观察创面感染率,比较更换引流物的次数和创面愈合时间。结果与A组的治疗方法相比,B组患者的伤口感染率明显降低,引流物的更换次数明显减少,且伤口的愈合时间明显缩短,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论优拓油纱较传统的犬咬伤伤口引流物能够加速犬咬伤创面愈合,提高治愈率。
- 黄立嵩陈瑞丰单毅郑吉波贾亿卿
- 关键词：犬咬伤引流术清创术引流物
- 慢病毒介导I型胶原短发夹RNA转染对大鼠系膜细胞生长行为的影响
- 2010年
- 目的通过观察慢病毒介导的I型胶原（COLI）短发夹（sh）RNA感染大鼠系膜细胞后其增殖、凋亡及细胞周期的变化，探索未来应用于动物实验，甚至临床时RNA干涉（RNAi）药物对靶细胞生长行为的影响。方法利用感染增强剂（对照组）、空慢病毒载体及感染增强剂（pSC-GFP组）、COLIshRNA慢病毒表达载体及感染增强剂（pSC—GFP／COLI组）分别感染大鼠系膜细胞，用噻唑蓝法检测细胞增殖，利用AnnexinV／PE法检测细胞凋亡，利用流式细胞仪检测细胞周期，进而观察慢病毒表达载体对细胞上述能力的影响。结果pSC—GFP／COLI组和pSC—GFP组均能显著抑制细胞增殖，且慢病毒表达载体抑制能力又显著高于空病毒，分别于感染后24h、48h和72h计算抑制效率为22．52％、28．57、33．33％。凋亡实验结果表明，慢病毒感染细胞后一定程度诱导了细胞凋亡，但作为载体携带的COLIshRNA未引起进一步的细胞凋亡加剧。细胞周期实验发现慢病毒引起细胞周期阻滞于G2／M期。而在72hCOLIshRNA对s期的阻滞逐渐突出。结论慢病毒介导I型胶原短发夹RNA转染大鼠系膜细胞后，在一定程度上影响了细胞生长行为，但总体来说仍是安全的，为进一步动物实验及药物研制奠定基础。
- 单毅周春华赵海丹
- 关键词：慢病毒属胶原I型
- 危重症患者机械通气前后不同时段内合并严重肺感染的细菌构成与转变被引量：16
- 2002年
- 目的 :探讨机械通气前后不同类型严重肺感染和抗生素应用时相应各时段的致病细菌构成与转换 ,为临床治疗提供有效依据。方法 :收集本院近年来危重症行机械通气患者共 6 2 9例 ,按肺感染的不同类型和时段 ,在使用抗生素时观察其痰中培养出致病菌的种类和构成比。结果 :院前肺感染组 (172例 )革兰阳性 (G+ )菌的构成比较混合肺感染组和院内肺感染组均高 (分别为 76 .0 % ,37.8% ,11.9% ) ,P均 <0 .0 1;而 G- 菌则表现为院内肺感染组及混合肺感染组较院前肺感染组高且差异显著 (分别为 88.1% ,6 2 .0 % ,2 4 .0 % ) ,P均 <0 .0 1。 3组中 G+ 菌以肺炎球菌、金黄色葡萄球菌和肠球菌为主 ;而 G- 菌则以绿脓杆菌、不动杆菌和克雷白杆菌为主 ,同时伴有霉菌生长。在对 112例严重肺感染患者进行继续观察时发现 ,在不同时段中可见到从 G+ 菌到G- 菌的动态转变。结论 :不同类型的肺感染其致病菌有显著差异 ,同种肺感染的不同治疗阶段细菌构成比也在转变。选择抗生素时既要对其致病菌有针对性 。
- 康建利丁殿勋单毅王洪武石湘云冯华松王士雯
- 关键词：危重症细菌构成肺感染机械通气
- 肺复张策略治疗急性呼吸窘迫综合征的临床分析被引量：5
- 2007年
- 目的探讨肺复张策略结合保护性通气对急性呼吸窘迫综合征肺复张的疗效和安全性。方法16例急性呼吸窘迫综合征机械通气患者行肺复张,在镇静、非肌肉松弛状态下,采用高水平持续正压通气,呼吸末正压为40 cm H2O,持续时间40 s。结果与复张前比较,复张后动脉血气分析氧饱和度、动脉氧分压均有提高,10 min、30 min1、h、2 h提高有统计学意义(P<0.05);二氧化碳分压无明显变化(P>0.05);气道峰压、平台压在肺复张前后无明显变化(P>0.05),呼吸系统顺应性在复张后明显提高(P<0.05);中心静脉压、平均动脉压在复张过程中提高(P<0.05),但复张后5 min与治疗前比较没有明显变化(P>0.05),而心率也没有明显变化(P>0.05)。结论肺复张措施对急性呼吸窘迫综合征患者能改善氧合,对血流动力学影响短暂,安全有效。
- 刘于红张志成邹曰坤段蕴铀张萍李大伟王爱丽帅维正单毅
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征肺复张策略
- 溺水与体温过低症
- 由于淹没或侵入液体引起的气道损伤过程,溺亡人数高达50万人/年,是全球5-14岁儿童的首位死因.无论淹溺在海水还是淡水中,肺损伤程度相当.溺水合并低温时,会对生存提供保护机制.
- 单毅
- 关键词：溺水体温过低症气道损伤
- 海军部队高强度军事训练致肾脏损伤的调查分析被引量：7
- 2008年
- 目的调查分析海军部队高强度军事训练后肾脏损伤的发生情况。方法受试对象为1 320名进行5km武装越野跑的海军部队官兵,其中新兵568人,老兵752人。训练完成后即刻留取尿液,以干化学法进行蛋白尿及血红蛋白检测;尿液离心后行红细胞镜检;ELISA法检测尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷水解酶(NAG)和视黄醇结合蛋白(RBP)水平;以酶偶联法测定血肌酸激酶(CK)水平,以CK≥950U/L作为横纹肌溶解症诊断标准。结果训练后总体血尿发生率为2.1%,血红蛋白尿发生率为7.4%,蛋白尿阳性率为44%,尿NAG异常率为57.1%,尿RBP异常率为57.3%,且新兵均高于老兵(P<0.05);各检测项目训练结束24h后80%左右的官兵上述指标恢复正常,训练结束48h后90%左右恢复正常;以上指标复合异常(即至少有一项异常)发生率为78.2%。横纹肌溶解症发生率为0.3%,无急性肾功能衰竭出现。结论海军部队高强度军事训练后肾脏损伤发生率较高,且新、老兵之间存在明显差异,极少数官兵可发生横纹肌溶解症。
- 周春华李猛余永武单毅陈洪崔艳
- 关键词：军事医学
- 肺复张策略治疗内源性和外源性急性呼吸窘迫综合征效果的比较研究被引量：6
- 2008年
- 目的对比研究肺复张策略对肺内/外源性急性呼吸窘迫综合征治疗效果。方法18例急性呼吸窘迫综合征机械通气的患者,分肺内源性组和肺外源性组,其中肺内源性急性呼吸窘迫综合征10例,肺外源性急性呼吸窘迫8例。在肺保护性通气策略基础上行肺复张,在镇静、非肌松状态下,采用高水平持续正压通气,呼吸末正压为40 cm H2O,持续时间40 s。结果与肺复张前比较,两组复张后10 min3、0 min1、h2、h动脉血气分析氧饱和度、动脉氧分压均有提高(P<0.05),两组比较肺外源性组升高较为明显(P<0.05);复张前后两组二氧化碳分压均无明显变化(P>0.05),呼吸系统顺应性在复张后明显提高(P<0.05);气道峰压、平台压、中心静脉压、平均动脉压在复张过程中时提高(P<0.05),但复张后5 min与治疗前比较没有明显变化(P>0.05);复张前后心率没有明显变化(P>0.05)。结论肺复张措施对急性呼吸窘迫综合征患者能改善氧合、对血流动力学影响短暂、安全有效,对于肺外源性急性呼吸窘迫综合征治疗效果更明显。
- 刘于红邹曰坤张志成段蕴铀张萍单毅李大伟王爱丽帅维正韩志海孟激光
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征肺复张策略
- 改进训练方法对海军特勤部队高强度军事训练肾损伤的十年观察研究被引量：4
- 2017年
- 目的明确海军特勤部队高强度军事训练后肾损伤的发生率、高危因素及观察改进训练方法的效果。方法2006—2015年通过3次大样本流行病学调查，留取海军特勤部队1000余人次5km武装越野跑后不同时间尿液标本，以干化学法、对硝基苯酚比色法检测血尿、蛋白尿、酶尿发生率，经问卷调查Logistic多因素回归分析法分析高危因素。分次反馈、指导改进部队训练，并观察效果。结果2006年调查发现，高强度军训后血尿、蛋白尿、酶尿发生率分别为9．47％、44％、56．97％，高于运动医学报告。军龄〈1年、在沥青硬路面集训是肾损伤高危因素。经反馈调整训练计划，2012年复测发现训练后血尿发生率下降，但蛋白尿、酶尿未见改善。训练方法不当、未经培训、强度过大、不良心理情绪、既往体育活动频率〈3次／周，是造成肾损伤的高危因素。经积极纠正改进，2015年复测发现肾损伤发生率明显下降。结论高强度军事训练后肾损伤的发生率较高，但根据高危因素及时预防纠正，改进训练方法，可早期逆转病程，明显降低发生率。
- 陈洪周春华李猛张朝阳宋磊余永武崔艳单毅肖枫林杨强张军肖莹
- 关键词：军事训练军事医学
